劉輝 田潔

（寧夏回族自治區(qū)血液中心 寧夏銀川 750411）

無償獻(xiàn)血是指健康人群自愿捐獻(xiàn)全血、血漿或血液成分，在國家規(guī)定的范圍內(nèi)，通過血液中心、中心血站和中心血庫等獻(xiàn)血機構(gòu)采血并保管，將其奉獻(xiàn)給社會公益事業(yè)，為需要者輸血時使用，用以拯救他人生命[1]。血液質(zhì)量的好壞也將直接影響血液使用者的治療效果和生命安全。現(xiàn)對2012～2019 年寧夏血液中心獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)的差錯進(jìn)行分析，提出預(yù)防措施，降低差錯發(fā)生率，保證血液安全。

1 材料與方法

1.1 研究對象 寧夏血液中心2012 年至2019 年無償獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)的所有差錯。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 26 統(tǒng)計學(xué)軟件對差錯類型用頻率統(tǒng)計法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

共出現(xiàn)171 件差錯事件，其中采集前事件146 件，占比85.4%，采集后事件25 件，占比14.6%。以上差錯事件中，除了血型篩查錯誤有可能是非人為因素，其他事件均為人為因素。

2.1 采集前差錯事件統(tǒng)計 見表1。

表1 2012～2019 年采集前差錯事件

2.2 采集后差錯事件統(tǒng)計 見表2。

表2 2012～2019 年采集后差錯事件

3 結(jié)論

無償獻(xiàn)血工作中出現(xiàn)差錯事件，不僅會導(dǎo)致血液報廢，造成血液資源浪費，增加供血成本[2]，還會增加了工作量，甚至危及到血液安全。

差錯事件主要集中在采集前和采集后。采集前比如沒有認(rèn)真核對錄入者的信息是否與血袋、捐血表上的信息一致；標(biāo)簽粘貼方式不當(dāng)或脫落等，導(dǎo)致產(chǎn)品碼標(biāo)簽差錯[3]。在初篩時，聽信獻(xiàn)血者的口述血型而造成血型報錯；獻(xiàn)血前核查錯誤；因血液離心時間與速度等不適合，出現(xiàn)假陰性或者假陽性結(jié)果等。采集后包括核對不嚴(yán)格導(dǎo)致差錯，因表單較多未集中速查，造成遺漏；未按操作規(guī)程貼簽；未按操作規(guī)程和接血者面對面交接等。

以上因素除血型篩查錯誤有可能是非人為因素，其他事件均為人為因素，且主要集中在采集前。具體有以下幾點預(yù)防措施：①獻(xiàn)血前嚴(yán)格核查；②按規(guī)定維護儀器設(shè)備，定期檢查試劑的效期；③篩查血型、乙肝等項目時，認(rèn)真核對，仔細(xì)判讀，避免出現(xiàn)人為差錯；④采集中貼碼過程要連貫，不能中斷，不能同時采集兩位獻(xiàn)血者的血液；⑤采集后不疏忽任何交接環(huán)節(jié)。

無償獻(xiàn)血是醫(yī)療機構(gòu)獲取血液的主要來源，在臨床輸血中具有重要作用，為了保證血液安全，工作人員必須有高度的責(zé)任意識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免差錯發(fā)生，給臨床提供安全的血液。