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        微信式延續(xù)護(hù)理對(duì)腹膜透析患者自我護(hù)理能力及健康行為的影響

        2021-12-13 08:23:50
        人人健康 2021年19期
        關(guān)鍵詞:腹膜微信研究組

        肖 華

        (寧國(guó)市人民醫(yī)院消化腎內(nèi)科 安徽寧國(guó) 242300)

        慢性腎衰竭在臨床較為常見,多采用腹膜透析治療。然而,該類患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中,因缺乏疾病知識(shí),自我護(hù)理能力不足,且患者伴隨恐懼、焦慮等不良情緒,影響疾病的治療[1]。因此,腹膜透析患者在治療過(guò)程中需重視延續(xù)護(hù)理,提高自我護(hù)理能力,促進(jìn)疾病的治療。本研究以100 例患者開展研究,明確微信式延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。本研究以100 例患者開展研究,明確微信式延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以腹膜透析者者進(jìn)行研究,共計(jì)100 例,采用隨機(jī)法進(jìn)行分組,由兩組組成,即參照組(常規(guī)護(hù)理,50 例)、研究組(微信式延續(xù)護(hù)理,50 例),本研究在2019 年5 月開始,在2020 年5 月結(jié)束。參照組,28 例男性患者,22 例女性患者;年齡34~76(52.96±5.83)歲;病情:I 期患者28 例,II 期患者12 例,III 期患者6 例,IV 期患者4 例。研究組50 例患者中,29 例男性患者,21 例女性患者;年齡39~78(51.74±5.53)歲;病情:I 期患者22 例,II 期患者11 例,III 期患者12 例,IV 期患者5 例。參照組、研究組患者的年齡、性別等資料比較,差異顯示是P>0.05。

        1.2 方法

        參照組患者在入院以后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,與患者面對(duì)面進(jìn)行交流,講述疾病知識(shí),講述正確用藥方法,做好病房環(huán)境管理,并進(jìn)行常規(guī)體檢。

        研究組患者在入院以后應(yīng)用微信式延續(xù)護(hù)理:患者出院前,醫(yī)護(hù)人員記錄患者一般資料,如姓名、性別、聯(lián)系方式等。向患者及家屬講述微信式延續(xù)護(hù)理內(nèi)容,添加患者微信,成立微信群,分享疾病知識(shí),并建立微信公眾號(hào),定期更新疾病知識(shí)有關(guān)文章,實(shí)施護(hù)理管理。內(nèi)容如下:

        1)心理護(hù)理:選擇合適的溝通方式,運(yùn)用溝通技巧,鼓勵(lì)患者將憂慮與擔(dān)心說(shuō)出來(lái),并幫助患者從不安中解脫,保持積極樂(lè)觀的心態(tài),樹立自信心,勇于面對(duì)生活與疾病。

        2)健康教育:講述疾病有關(guān)知識(shí),包括維持腹膜透析治療重要性、護(hù)理方案、注意事項(xiàng)等,掌握并發(fā)癥預(yù)防、日常護(hù)理等知識(shí),詢問(wèn)病情,通過(guò)溝通指出患者的認(rèn)知誤區(qū),解釋知識(shí)要點(diǎn),說(shuō)明具體措施與自我護(hù)理知識(shí)。

        3)指導(dǎo)患者用藥:該類患者多伴隨高血壓、貧血等現(xiàn)象,需講述治療藥物,可能存在的不良反應(yīng),強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性,在治療過(guò)程中若存在不良反應(yīng),需及時(shí)給予有效處理。

        4)癥狀護(hù)理:滿足患者排泄、飲水、飲食、氧氣等多方面需求。若患者呼吸困難,若患者因腹瀉、嘔吐等引起水分丟失,需密切關(guān)注患者的缺水癥狀,如皮膚失去彈性、嘴唇干燥、口渴等,及時(shí)補(bǔ)充水分;若患者出現(xiàn)少尿、多尿、腹瀉、便秘等排泄異?,F(xiàn)象,需指導(dǎo)患者合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持積極樂(lè)觀的狀態(tài),可促使排泄功能恢復(fù)正常。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活方式,包括飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        評(píng)估患者的自我護(hù)理能力,采用我院制作的自我護(hù)理評(píng)估量表,對(duì)自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估。隨后,對(duì)患者健康行為綜合評(píng)估,量表滿分是100 分,隨著分?jǐn)?shù)升高,健康行為越良好。最后,評(píng)估護(hù)理滿意度,量表是護(hù)理滿意度量表,由三個(gè)等級(jí)組成。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0 比較分析,包括計(jì)數(shù)資料(X2檢驗(yàn))與計(jì)量資料(T 檢驗(yàn)),差異P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分比較

        兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理以后,自我護(hù)理能力評(píng)分升高,與參照組比較,研究組更高,P<0.05。如表1 所示。

        表1 兩組患者自我護(hù)理能力比較()

        表1 兩組患者自我護(hù)理能力比較()

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        2.2 健康行為評(píng)分對(duì)比

        護(hù)理后,研究組患者護(hù)理后健康行為評(píng)分高于參照組(P<0.05)。如表2 所示。

        表2 健康行為評(píng)分比較()

        表2 健康行為評(píng)分比較()

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        2.3 兩組患者護(hù)理效果比較

        對(duì)于護(hù)理滿意度,研究組是96.67%,參照組是80.00%,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表3 所示。

        3 討論

        慢性腎衰竭患者常采用腹膜透析治療,定期入院行透析治療,其余時(shí)間均為歸家護(hù)理,治療效果顯著,受到患者及家屬的青睞。腹膜透析患者的治療過(guò)程中,受到患者年齡、文化程度等因素影響,極易出現(xiàn)不積極參與治療、自我管理情況差的現(xiàn)象[2]。對(duì)于年輕患者,往往由于工作等因素影響,不愿意積極參與健康管理中,因此,慢性腎病管理方式需不斷創(chuàng)新,可針對(duì)不同年齡患者采用多元化管理策略,融合社區(qū)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果,通過(guò)采用遠(yuǎn)程健康管理、移動(dòng)終端,使得年輕患者積極參與[3]。另外,若患者文化程度較低,缺乏疾病的認(rèn)識(shí),且缺乏疾病的預(yù)防意識(shí),獲取知識(shí)的途徑與手段很少,自我護(hù)理能力差[4]。微信式延續(xù)護(hù)理干預(yù)表示患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭時(shí),護(hù)理與治療也應(yīng)當(dāng)投放至家庭,采用微信方式追蹤患者的治療情況,監(jiān)督與指導(dǎo)患者用藥,進(jìn)而改善治療效果[5]。本文針對(duì)腹膜透析者應(yīng)用不同護(hù)理模式,結(jié)果顯示,兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理以后,自我護(hù)理能力評(píng)分升高,與參照組比較,研究組更高,P<0.05。研究組護(hù)理后健康行為評(píng)分優(yōu)于參照組(P<0.05)。對(duì)于護(hù)理滿意度,研究組更高,P<0.05。

        有學(xué)者[4]選取腹膜透析患者進(jìn)行研究,部分患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù),部分患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,結(jié)果顯示,患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)以后,自我管理能力、生活能力均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,與本次研究結(jié)果保持一致。在微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理中,通過(guò)建立微信群管理患者,護(hù)理過(guò)程中堅(jiān)持以人為本,優(yōu)點(diǎn)較多,如全面化、科學(xué)化,提供給患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);監(jiān)督患者用藥,講述可能存在不良反應(yīng),指導(dǎo)患者積極預(yù)防;通過(guò)給予社會(huì)支持、心理指導(dǎo)、健康教育,有效緩解壓力,積極面對(duì)疾??;同時(shí)針對(duì)不同階段實(shí)施康復(fù)指導(dǎo),有效改善預(yù)后效果,對(duì)患者具有重要意義[6-8]。

        綜上所述,腹膜透析患者實(shí)施微信式延續(xù)護(hù)理,護(hù)理效果顯著,提高自我護(hù)理能力,得到患者滿意評(píng)價(jià),護(hù)理效果顯著。

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