陳新

25歲的王婷婷，每到寒冷的冬天就易患蕁麻疹（俗稱“風(fēng)疹塊”）：外出經(jīng)冷風(fēng)一吹或雙手接觸冷水后常會(huì)發(fā)生瘙癢，用手輕輕一抓便會(huì)出現(xiàn)許多紅斑、風(fēng)團(tuán);雖然回到室內(nèi)（步入溫暖環(huán)境）以及脫離冷水一會(huì)兒癥狀便可慢慢消退，但日常生活受到很大困擾，她深感煩惱和痛苦。

像王婷婷這種由寒冷引起的蕁麻疹，屬蕁麻疹的一種特殊類型，醫(yī)學(xué)上稱為“寒冷性蕁麻疹”（又叫“誘導(dǎo)性蕁麻疹”）。每當(dāng)進(jìn)入冬季、皮膚科門(mén)診經(jīng)常遇到患寒冷性蕁麻疹的患者。寒冷性蕁麻疹可發(fā)生于任何年齡，以冬天穿著較少的年輕女性為主，尤其20～30歲，平時(shí)手腳冰涼、不耐寒的女性多見(jiàn);通常在接觸寒冷刺激后突然發(fā)?。捎谝惶靸?nèi)發(fā)作多次），半小時(shí)至數(shù)小時(shí)癥狀可逐漸消失，個(gè)別人20多個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間才消失，但往往數(shù)年反復(fù)不愈。主要表現(xiàn)是遇冷空氣或冷水后，在暴露或接觸部位出現(xiàn)大小不一、數(shù)目不定、伴有劇癢的水腫性實(shí)質(zhì)性風(fēng)團(tuán)或斑塊（淡紅色、粉紅色或桃紅色）。嚴(yán)重時(shí)除瘙癢外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、咳嗽、胸悶、心悸及喉頭水腫等，少數(shù)患者可出現(xiàn)焦慮、煩躁、精神緊張、皮膚蒼白、暈厥甚至休克等癥狀。寒冷性蕁麻疹是冬季常見(jiàn)的一種皮膚病，臨床通常分為以下兩種：

1.獲得性寒冷性蕁麻疹

常見(jiàn)于遭遇冷風(fēng)、接觸冷水或冷的物體，數(shù)分鐘后，在患者暴露或接觸的部位發(fā)生伴瘙癢的水腫性紅斑和風(fēng)團(tuán)。多見(jiàn)于面部和手部，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身皮疹、心悸、腹痛、暈厥甚至休克等癥狀，有時(shí)進(jìn)食冰冷食物或冷飲時(shí)亦可以引起口腔和喉頭水腫。

2.家族性寒冷性蕁麻疹

此類蕁麻疹為常染色體顯性遺傳，比較少見(jiàn)。通常出生后不久或早年就發(fā)病。這類患者受冷刺激后半小時(shí)至4小時(shí)發(fā)生反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)不退的無(wú)瘙癢風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)24～48小時(shí)，有燒灼感，并伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

需要注意的是，寒冷性蕁麻疹也可以是某些疾病的臨床表現(xiàn)，比如冷球蛋白血癥、冷溶血素血癥、冷凝血素血癥、冷纖維蛋白原血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥等。因此，一旦出現(xiàn)了寒冷性蕁麻疹，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查診治，以免延誤時(shí)間、加重病情而發(fā)生不良后果。

一旦患了寒冷性蕁麻疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或外用藥物治療，一般都能獲得較好效果。切忌用手搔抓，以免抓破皮膚繼發(fā)感染，也不要用熱水燙洗求得暫時(shí)舒適，這樣反而會(huì)促使病情加重。藥物僅能起到控制病情的作用，只有通過(guò)改善過(guò)敏體質(zhì)，才可保證疾病的根除。寒冷性蕁麻疹重在預(yù)防，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

◎做好防寒保暖

冬天應(yīng)該根據(jù)外界氣溫高低，及時(shí)增減衣物，必要時(shí)戴好口罩、帽子與手套等，不能為了愛(ài)美而穿著過(guò)少讓身體受凍;平時(shí)留意天氣預(yù)報(bào)，寒冷天氣（尤其當(dāng)有寒潮來(lái)臨時(shí)）盡量避免外出和突然接觸冷水等，防止冷刺激引起發(fā)病。

◎加強(qiáng)耐寒鍛煉

平時(shí)要積極參加戶外各種合適的健身運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體對(duì)天氣變化的適應(yīng)能力，尤其要注意皮膚的抗寒鍛煉。具體方法是：逐漸降低洗臉?biāo)臏囟?，由熱水洗臉慢慢變?yōu)闇厮茨?，提高皮膚對(duì)冷刺激的適應(yīng)性。這也是皮膚的一種“脫敏療法”，簡(jiǎn)單易行，對(duì)預(yù)防或治療寒冷性蕁麻疹有一定效果。但水溫不可太低，不能低到有冰涼的感覺(jué)，否則可能會(huì)適得其反。

此外，日常生活中適當(dāng)多吃新鮮水果和綠葉蔬菜（特別是富含維生素C的食物），少吃或不吃海鮮類食物（魚(yú)腥發(fā)物）、油炸肥膩及辛辣刺激性食物，并且要戒煙戒酒。