請(qǐng)問，什么情況下要做頸動(dòng)脈超聲檢查？

山西運(yùn)城 周伯文

頸動(dòng)脈超聲檢查是利用超聲波技術(shù)檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜是否存在動(dòng)脈粥樣斑塊、動(dòng)脈狹窄以及動(dòng)脈擴(kuò)張的診斷技術(shù)，可客觀檢測(cè)和評(píng)價(jià)頸部血管的結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)或血流動(dòng)力學(xué)的改變。對(duì)頭頸部血管病變，特別是缺血性腦血管病等疾病的診斷具有重要意義。比如頸部血管動(dòng)脈粥樣硬化、先天性頸內(nèi)動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良、頸動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等疾病都可以通過頸動(dòng)脈超聲篩查。

以下情況要進(jìn)行頸動(dòng)脈的檢查：

第一，體檢時(shí)要常規(guī)進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超的檢查，特別是對(duì)40歲以上的人群，因?yàn)楹芏嘣缙诘念i動(dòng)脈硬化以及頸動(dòng)脈斑塊是在體檢做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

第二，對(duì)高血壓、高血糖、高脂血癥以及吸煙等人群，要定期進(jìn)行頸動(dòng)脈的檢查。

第三，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、眩暈，甚至經(jīng)常發(fā)作一過性黑蒙等腦缺血癥狀者，要進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查，明確是否有頸動(dòng)脈斑塊以及狹窄的存在，同時(shí)要明確斑塊的性質(zhì)及頸動(dòng)脈狹窄程度。

第四，對(duì)有頸動(dòng)脈外傷或者頸動(dòng)脈穿刺置管，或者頸靜脈穿刺置管患者，要定期進(jìn)行頸動(dòng)脈的檢查，明確是否有血栓形成。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 張?zhí)烊A