成虹

我因胃不舒服去醫(yī)院就診，做了鋇餐造影檢查，醫(yī)生說有輕度胃下垂。請(qǐng)問，患胃下垂怎么辦？

山東濱州? ?陳朝有

胃下垂是由于膈肌懸吊的力量不足，支持內(nèi)部器官的韌帶松弛或腹內(nèi)壓力下降，腹肌松弛導(dǎo)致站立時(shí)胃到達(dá)骨盆。當(dāng)進(jìn)行消化道造影時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)胃彎曲的弧形線下降到髂嵴連線之下。正常人的胃位于腹腔左上方，當(dāng)站立時(shí)，最低處不應(yīng)超過臍下兩橫指。胃下垂可以引起一系列的消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹，甚至惡心、嘔吐等。瘦長體形者、久病體弱者、消耗性疾病進(jìn)行性消瘦者、多次腹部手術(shù)者、老年人是胃下垂的高發(fā)群體。

胃下垂在治療時(shí)，需要根據(jù)下垂的程度決定治療方法。對(duì)輕度胃下垂患者，可以通過調(diào)整飲食的方法進(jìn)行改善。在日常生活中需要增加鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉的張力，同時(shí)飲食上避免暴飲暴食，避免吃不易消化會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)的食物。對(duì)中度的患者可以使用藥物進(jìn)行改善，莫沙必利屬于促胃動(dòng)力藥，可以協(xié)調(diào)胃及十二指腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)食物排空，避免食物在胃內(nèi)長時(shí)間滯留而加重胃下垂的癥狀。保守治療效果不佳時(shí)，可手術(shù)治療。對(duì)嚴(yán)重胃下垂患者，通常建議佩戴胃托，它是一種物理輔助治療產(chǎn)品，改善胃下垂的效果已通過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 成 虹