宋金燕

小李怎么也想不到，自己有一天竟然會被失眠纏上。近一年來，失眠已經(jīng)成了小李最大的煩惱。晚上睡不著，早上醒不來，半夜稍有一些動靜就驚醒……以往在工作中精力充沛的他，成日渾渾噩噩，總想打瞌睡，咖啡成了每天的“標(biāo)配”。小李嘗試了運動、泡澡、聽音樂等多種方法，效果都不顯著，可單單為了失眠去醫(yī)院看病，他又覺得小題大做?？粗±钊諠u憔悴，在父母的催促下，他來到了醫(yī)院。

看到醫(yī)生的第一眼，小李就要求：“大夫，能不能給我開個安眠藥？”醫(yī)生則表示，失眠的原因有很多，要對癥治療，未經(jīng)過系統(tǒng)檢查和評估是不能隨便開安眠藥的。

什么是失眠

失眠，是一種常見的睡眠障礙，是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C會和睡眠環(huán)境，依然對睡眠時間和（或）睡眠質(zhì)量不滿意，且影響日間社會功能的一種主觀體驗。

過去，人們總以為失眠只是自己狀態(tài)不好導(dǎo)致的偶然現(xiàn)象，自己調(diào)理一下，每天早點上床醞釀睡意，自然而然就會緩解?？墒聦嵣希咭呀?jīng)成為當(dāng)今社會的一種常見疾病。

近年來，我國睡眠障礙的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢，失眠已經(jīng)成為我國神經(jīng)科門診的第二大疾病，僅次于頭痛。

失眠的誘因

●心理因素

生活中發(fā)生重大事件，導(dǎo)致情緒激動、焦慮不安、精神緊張，都有可能導(dǎo)致失眠。相信大家都有過這樣的經(jīng)歷，越是擔(dān)心自己睡不著，越是強行閉上眼睛，就越是清醒、難以入睡。過度關(guān)注睡眠問題產(chǎn)生的焦慮，甚至?xí)箷簳r的失眠變成持續(xù)狀態(tài)，影響我們?nèi)粘Ｉ畹馁|(zhì)量。

●生理因素

年齡、性別、饑餓、過飽、激素水平變化……都是失眠的誘因。例如老年人睡眠淺易醒、婦女在孕期內(nèi)容易失眠、女性在生理期難以入睡等。

●環(huán)境因素

睡眠環(huán)境的突然改變、強光、噪音等都有可能影響睡眠。生活中許多人換了環(huán)境容易“認床”，就是這個道理。

●生活行為因素

喝茶、喝咖啡、吸煙、飲酒、睡前玩手機、入睡時間不規(guī)律、熬夜看劇等都容易擾亂作息，導(dǎo)致失眠。

●藥物因素

部分藥物（如甲狀腺素等）也會導(dǎo)致入睡困難。

●精神疾病

部分精神疾病如抑郁癥、雙相情感障礙等也常常會出現(xiàn)失眠。

●其他疾病

疾病導(dǎo)致的身體不適會大大降低睡眠質(zhì)量，如偏頭痛、慢性胃腸炎等。

失眠的癥狀

失眠的癥狀主要表現(xiàn)在兩個方面：睡眠質(zhì)量低和影響白天活動。

失眠患者最主要的特點就是對睡眠質(zhì)量不滿意：每天都要早早上床醞釀睡意，可還是翻來覆去難以入睡；入睡之后頻繁地醒來，醒來之后難以再次入睡；有的患者表現(xiàn)為早醒，通常比正常蘇醒時間早半小時以上；總的睡眠時間不足6.5小時；睡眠質(zhì)量低，醒來依舊無比困倦，感覺精力沒有恢復(fù)。

白天無精打采，正?；顒邮艿接绊懸彩鞘呋颊叩耐ú。喊滋炀駹顟B(tài)差，困倦、疲勞、想睡覺；難以集中注意力，容易犯錯，記憶力下降；情緒低落，煩躁、易怒；疲于社交，不愿溝通，學(xué)習(xí)、工作、生活受到嚴(yán)重影響。

失眠需要就醫(yī)嗎

相信和小李一樣覺得僅為失眠去醫(yī)院有點小題大做的人不在少數(shù)，一些由于暫時環(huán)境變化或者情緒不穩(wěn)導(dǎo)致的失眠確實可以通過自我調(diào)節(jié)得到改善，可如果失眠障礙已經(jīng)嚴(yán)重影響到工作、學(xué)習(xí)、生活，就需要盡快就醫(yī)。如果因為長期失眠，導(dǎo)致情緒低落、煩躁易怒，就更需要尋求醫(yī)生的幫助，由醫(yī)生幫忙找出病因，對因治療，避免持續(xù)的失眠狀態(tài)最終演化為更嚴(yán)重的精神疾病乃至器質(zhì)性疾病。

如何治療失眠

對于確診的失眠患者，當(dāng)前有許多種治療方式，而明確病因是治療失眠的關(guān)鍵。失眠治療強調(diào)綜合治療，主要通過心理治療（如失眠的認知行為治療等）、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等，以達到改善睡眠質(zhì)量，恢復(fù)白天工作生活的目的。

●心理治療

認知行為治療是常見的心理治療之一，是認知治療和行為治療的聯(lián)合形式。在認知上，調(diào)整患者對失眠的態(tài)度，不過分關(guān)注睡眠，不強迫自己入睡，順其自然；在行為上，通過專業(yè)的放松訓(xùn)練與助眠行為進行干預(yù)。

●藥物治療

即服用安眠藥，常見的有苯二氮卓類受體激動劑、褪黑素受體激動劑等。需要注意的是，由于個體的差異較大，不存在絕對的最好、最快、最有效的安眠藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況選擇最合適的藥物。

●中醫(yī)治療

中醫(yī)治療通?？煞譃橹兴幹委熀歪樉闹委煟颊呖筛鶕?jù)自身情況尋求中醫(yī)的幫助。

●其他治療

也可以在醫(yī)生的幫助下，進行物理治療（如靜電刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等）、光照治療、運動療法等。

如何提高睡眠質(zhì)量

●定時作息

相信很多人都體驗過，前一天晚上熬夜工作或娛樂后，第二天入睡就變得非常困難；而養(yǎng)成每晚定時睡覺的習(xí)慣后，一到點就會犯困，即使強撐著不睡，效率也會顯著降低。因此，對于入睡困難的人，定時作息就變得尤為重要。在床上翻來覆去、每天都要凌晨才能勉強進入夢鄉(xiāng)的朋友，要求自己一沾枕頭就入眠，顯然是不實際的，可以試試每天早睡十分鐘，循序漸進，最終形成長期的良好作息。

●非睡眠時間遠離床鋪

很多人都有睡前躺在床上看電視、刷手機的習(xí)慣，忙碌了一天之后適度放松，固然可以愉悅身心，可這個習(xí)慣很有可能導(dǎo)致你的身體習(xí)慣了在床上保持清醒，最終難以入睡。建議在非睡眠時間遠離床鋪，不要將手機帶上床。

●減少或不午睡

午睡可以幫助我們在下午保持良好的精神，可對于睡眠質(zhì)量不佳的人，夜晚難以入睡，白天靠午睡補充精力，最終只會導(dǎo)致午睡越睡越久，晚上越睡越晚，惡性循環(huán)?？梢愿鶕?jù)自身的情況適當(dāng)縮短午睡時間或者不午睡，以保證夜晚的睡眠質(zhì)量和時間。

●規(guī)律鍛煉

鍛煉能幫助我們減輕入睡困難并加深睡眠，每天堅持適度的鍛煉對睡眠有益無害，但盡量不要在睡前3小時內(nèi)鍛煉。

●避免多思

不要把問題帶到床上去想，也不要總想著自己睡不著會有什么嚴(yán)重的后果，多思多慮，只會干擾入睡。