張游

摘要：目的：本文旨在對經(jīng)尿道前列腺電切術后尿失禁病人采用中西醫(yī)結合護理干預，以探究其應用效果。方法：本次50例研究者，均是來自2020年1月～2021年6月，本院行經(jīng)尿道前列腺電切術后尿失禁病人，將所有的研究者分為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)的護理方法）與B組（中西醫(yī)結合護理干預），比較兩組病人的不良情緒與尿失禁轉歸狀況。結果：在采取不同的護理后，B組病人的護理效果優(yōu)勢顯著;另外B組病人的不良情緒與尿失禁轉歸狀況均優(yōu)于A組病人，表明組間差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結論：根據(jù)以上表述，將中西醫(yī)結合護理干預應用經(jīng)尿道前列腺電切術后尿失禁病人治療中，促使病人不良情緒得到降低、縮短手術時間狀且效果明顯，值得廣泛應用。

關鍵詞：中西醫(yī)結合護理;尿失禁;前列腺電切術;應用效果

前列腺增生是引起中老年男性排尿困難最常見的原因。發(fā)病率為40歲-70歲其中占比為40%-70%。中醫(yī)學認為尿失禁發(fā)病乃因腎氣虧損或中氣下陷，致膀胱開闔不暢、氣化不利所致，而手術具有一定創(chuàng)傷性，從而加重腎氣的虛損。由此可見，尿失禁發(fā)病部位乃在膀胱，發(fā)病機制由腎氣虛損，無力約束所致，故治療應以補益腎氣為宜。臨床常采用前列腺電切術進行治療， 但術后常導致尿道括約肌受損， 使病人出現(xiàn)暫時性尿失禁等術后并發(fā)癥。術后尿失禁不僅會嚴重危害病人健康和恢復的心情，還會嚴重減少病人的生活質量，使得病人在術后配合手術時的積極性和精神狀態(tài)明顯減弱，給所有病人和家庭都帶來了沉重的負擔。目前我國在臨床上主要是采用藥物、心理支撐、盆底肌鍛煉等中西醫(yī)藥物作為常規(guī)的護理手段，但效果并不是很理想。因此本個案例分別采用了不同的中醫(yī)護理和技術干預，艾灸療法聯(lián)合耳穴壓豆、火龍罐療法等對前列腺增生術后暫時性尿失禁患者進行護理并觀察護理效果。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次50例研究者，均是來自2020年1月～2021年6月，本院行經(jīng)尿道前列腺電切術后尿失禁病人，將所有的研究者分為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)的護理方法）與B組（中西醫(yī)結合護理干預）。50例研究者病人年齡在42-65歲之間，均數(shù)（29.25±2.14）歲，男性、女性分別為：26例、24例。將本院2020年與2021年行經(jīng)尿道前列腺電切術后尿失禁病人的各項一般情況綜合比對并進行統(tǒng)計學分析，結果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2方法

常規(guī)的護理方法給予A組病人，講解疾病相關知識、日常護理等。B組病人采用中西醫(yī)結合護理干預，①對于病人出現(xiàn)尿失禁的原因進行查行，并根據(jù)患病人的情況提供針對性的護理，包括術后抗感染治療，尿路損傷引發(fā)病人出現(xiàn)的尿失禁，亦或者是膀胱逼尿肌痙攣而引發(fā)的尿失禁，需要提供針對性的藥物治療，對于患者主要是抗感染和對尿道進行修復以達到恢復病人正常排尿的功能。協(xié)助病人進行膀胱的括約肌進行鍛煉，包括進行扛門括約肌運動等。盡可能 保持肛門括約肌的彈性。②中醫(yī)上可以選擇使用耳穴壓籽法，先對耳朵消毒處理，貼敷磁珠，確診腎、輸尿管、膀胱等穴位，以出現(xiàn)酸脹的感覺為宜，使用手指的手腹進行按壓，每隔一天進行一次。③火龍罐療法：根據(jù)病人進行相應的穴位選擇，時間控制在30-50分鐘之間。該中藥療法主要是通過藥物在罐內的燃燒所產(chǎn)生的熱源，同時輔以刮痧、溫敷，熨燙等方法進行治療，達到溫通調補機體功效。

④亦可使用艾灸治療：病人平臥位，將腹部暴露后，選擇關元穴和氣海穴，順臍下正中線上下緩慢移動進行灸烤，時間控制在20-30分鐘。以病人皮膚有發(fā)熱，微紅為佳，每天進行一次。⑤進行溫腎十步功法進行鍛煉，以促進盆底肌肉，有利于盆底肌肉的力量恢復。整個過程中通過呼吸、意念以及肢體相結合，以達到益氣、養(yǎng)陰、溫陽的作用。

1.3觀察指標

觀察組間病人護理前后負性情緒狀態(tài)評分與尿失禁臨床轉歸狀況。（分數(shù)越高則表明負性情緒越嚴重）

1.4統(tǒng)計學方法

計數(shù)（n%）代表率，χ檢驗;計量（`x±s），行t檢驗。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行配對t檢驗，P<0.05 為差異，顯現(xiàn)檢驗結果有意義。

2? 結果

通過此次研究數(shù)據(jù)顯示，兩組病人采取不同護理方式后，各項數(shù)據(jù)顯示護理前SDS、SAS評分對比無明顯差異統(tǒng)計結果P>0.05，護理后B組對比A組較好;且尿失禁臨床轉歸狀況A組轉歸率72%比B組88%顯低，檢驗結果P值小于0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表1、表2。

3? 討論

尿失禁為無法自主控制排尿不自覺尿液漏出?；旌闲阅蚴Ыc腎氣不足、固攝無力，不能約束小便有關。便秘-與氣血不足、病后年弱體虛、氣血兩虧，大腸傳送無力有關。本文采用中西醫(yī)結合護理干預能夠降低病人不良情緒，提高轉歸概率。改善其癥狀，促使病人術后相關組織恢復，建議提倡。

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