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        為什么你的腸道會長息肉

        2021-12-09 08:08:55王伯軍
        家庭醫(yī)藥 2021年12期
        關(guān)鍵詞:癌變大腸腺瘤

        王伯軍

        大腸息肉有兩種

        大腸息肉其實就是長在腸黏膜上的一個肉疙瘩,主要分為炎性息肉和腺瘤性息肉。

        炎性息肉:幾乎不惡變,但長期受炎癥刺激也有可能發(fā)展為腺瘤。

        腺瘤性息肉:惡變的幾率較高,屬癌前病變。分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤,絨毛成分越多癌變概率越高。

        炎性息肉在炎癥刺激消失后,部分息肉可自行消失。但腺瘤性息肉不會自行消退,藥物不能將其消除,如果不及時處理,可慢慢長大,發(fā)生癌變。需提醒的是,腸道息肉大多數(shù)是腺瘤性息肉。

        腸息肉發(fā)生7因素

        發(fā)生腸息肉的原因很多,常見的有以下幾方面:

        年齡 結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。

        胚胎異常 幼年性息肉病多為錯構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。

        基因異常 家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下,該等位基因需要同時發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長,當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時,對腫瘤的抑制作用消失,從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。

        遺傳因素 在結(jié)直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時,其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。

        膽汁代謝紊亂 胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時間發(fā)生改變,大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加而誘發(fā)息肉。

        腸道炎性疾病 結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,也可見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。

        飲食性因素 長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。吸煙與腺瘤性息肉也有密切關(guān)系。

        腸息肉發(fā)生的原因雖然很多,但對大多數(shù)患者來講,不良飲食因素、久坐少動的生活方式是其腸道長息肉的主要原因。

        高危人群有4類

        對于腸息肉的高危人群,定期腸鏡檢查尤其重要!腸鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)息肉,及時處置,避免癌變。腸道息肉的高危人群有以下幾類:

        1.家族成員中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉者。

        2.長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維以及油炸食品者。

        3.年齡大于50歲。

        4.坐的時間越長,患腸息肉的風(fēng)險也越高。

        結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉時,應(yīng)該及時予以內(nèi)鏡下切除,由此可阻止息肉癌變。腸息肉切除后,如果上述原因沒有改變,仍會再生息肉,因此腸息肉切除后定期復(fù)查就顯得尤為重要了,并且應(yīng)盡力改變生活方式和飲食因素,以期減少腸息肉的復(fù)發(fā)。

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