麥國(guó)鈺

【摘要】厭惡療法是一種抵制不良強(qiáng)化物的方法。通過直接或間接想象，使不良強(qiáng)化物和厭惡食物多次重復(fù)配對(duì)出現(xiàn)，使不良強(qiáng)化物逐漸失去強(qiáng)化作用，同時(shí)誘發(fā)出與厭惡刺激相同的反應(yīng)，以消除或減少某種不良行為的方法。在特殊兒童撿吃食物研究過程里，準(zhǔn)備階段確定了具體的目標(biāo)行為，找出不良強(qiáng)化物，選擇了有效的厭惡刺激物的具體方式，并且恰當(dāng)?shù)貙?shí)施起來，同時(shí)進(jìn)行追蹤和觀察，這個(gè)特殊兒童消除了撿吃食物的不良行為和壞習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)收到了良好的效果，說明了案例的研究達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】特殊兒童;撿吃食物;厭惡療法;實(shí)驗(yàn)研究

一、研究案例

運(yùn)用厭惡療法消除特殊兒童撿吃食物行為的實(shí)驗(yàn)研究。

（一）被試兒童的基本情況

1.小蘭，女，8歲，智力障礙，語(yǔ)言表達(dá)能力弱，只能說一些很簡(jiǎn)單的字、詞，不能表達(dá)出一個(gè)完整的句子。她身體發(fā)育緩慢，個(gè)子比較矮，相對(duì)胖了一些。現(xiàn)就讀于佛山市某區(qū)特殊學(xué)校二年級(jí)，在學(xué)校全寄宿。星期一早上由父親（母親）送來學(xué)校，并帶上生活用品以及喜愛吃的零食，星期五下午由父親（母親）接回家。星期六和星期天在家一般由奶奶照顧，如果父母親休息時(shí)，也會(huì)帶她到外面玩耍。父親在工廠打工，母親有時(shí)做零散工作幫補(bǔ)家計(jì)，家庭收入較差。一家四口，只有這么一個(gè)小女兒，父母親挺愛她的，為了她，操碎了心。父母親曾經(jīng)帶她到廣州市、佛山市等相關(guān)的醫(yī)院治療，也帶她到一些康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，但是效果甚微。小蘭就是特別喜愛吃零食，另外也就是吃完自己的零食，有撿吃垃圾桶（箱）食物的不良行為和壞習(xí)慣。

2.問題行為分析

小蘭在家里和在學(xué)校吃飯沒有挑食，一般能吃一碗飯，肉和菜都吃。瘦肉、雞肉、魚肉、青菜也吃，愛吃雞蛋煮番茄。零食就是兒童一般吃的面包片、小饅頭、葡萄干、牛奶（罐裝、盒裝）、蘋果、雪梨、香蕉等?？磥硇√m也挺能吃的，這也很正常啊。可是，在學(xué)校里，老師經(jīng)常見到小蘭吃完自己的零食，目不轉(zhuǎn)睛地盯著其他學(xué)生還未吃完的零食，在老師未留意之下，會(huì)搶食，搶到手里馬上放進(jìn)口里吃。結(jié)果被搶食物的學(xué)生有時(shí)會(huì)打她、推她，拼命搶回自己的零食，從而出現(xiàn)爭(zhēng)斗場(chǎng)面。更有甚者，小蘭經(jīng)常在課室后面的垃圾桶和課室外面的垃圾箱，撿起人們丟掉的垃圾袋子、維他奶盒子、搜尋里面剩余的一點(diǎn)兒食物，放進(jìn)口里就吃、喝。撿吃垃圾的動(dòng)作之迅速，讓人意想不到。當(dāng)老師看到，連忙大聲喊叫和制止都來不及。

在老師多番的批評(píng)教育下，強(qiáng)調(diào)別人丟掉的、丟在垃圾桶里的食物是不衛(wèi)生，吃了會(huì)肚子痛，有害健康的情況下，甚至在打罵硬逼的情況下，小蘭也沒有改變撿吃食物的不良行為。小蘭這種壞習(xí)慣說明體罰、譴責(zé)對(duì)她并不合適。通過多次采用負(fù)強(qiáng)化法等方法，也是效果不佳。作為小蘭的班主任，我決定采用行為改變中的厭惡療法，來消除小蘭撿吃食物的不良行為。

（二）研究程序

1.確定終點(diǎn)行為

通過將近一個(gè)學(xué)年的觀察，發(fā)現(xiàn)小蘭在學(xué)生飯?zhí)美镌绮汀⑽绮?、晚餐能夠正常用餐，并不是用餐量不足而?dǎo)致饑餓感，而是從小在家就形成喜愛吃零食的習(xí)慣，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件不允許，不足以有充量的零食吃而導(dǎo)致她撿吃食物。更為重要的是，發(fā)現(xiàn)小蘭撿起食物時(shí)放進(jìn)口里吃的那種快感，小蘭有一種對(duì)吃零食的強(qiáng)烈需求感。

2.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

因?yàn)榻K點(diǎn)行為對(duì)小蘭來說難度較大，為了保證本次實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練過程的順利進(jìn)行，決定采用逐變標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，運(yùn)用厭惡療法。在運(yùn)用厭惡療法前，我把實(shí)驗(yàn)的目的、過程，詳細(xì)地告訴了小蘭的父母親，征得了他們的同意以及配合才進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)。小蘭喜歡吃零食，尤其對(duì)甜食、酸甜、咸香食物很有食欲感。這些食物可以作為訓(xùn)練時(shí)的強(qiáng)化物，就是作實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的引誘物。在運(yùn)用厭惡療法時(shí)，厭惡刺激物必須是強(qiáng)烈的，決定使用帶有強(qiáng)烈刺激的辣椒醬（粉）、芥末。訓(xùn)練過程中，讓小蘭依次介入以下三個(gè)階段。

（1）基線階段

第一階段為期三天。在這幾天里，在小蘭毫不知情之下，把一塊面包故意撕成幾塊，做成吃剩的樣子，放入袋子里，再放在垃圾桶里。還有把維他奶倒出，剩下一點(diǎn)兒，再把維他奶盒子放在垃圾桶里。老師在隱秘處觀察，對(duì)小蘭撿吃食物不作干擾。

（2）強(qiáng)化處理階段

基線階段結(jié)束后，進(jìn)入強(qiáng)化干預(yù)階段。由老師向小蘭解釋這一階段的目的和對(duì)她的幫助，讓小蘭明白老師的用心良苦。老師運(yùn)用厭惡療法，就是為了消除小蘭撿吃食物的壞習(xí)慣，把這種不良行為轉(zhuǎn)化為正常的良性行為。

處理階段一：這一階段持續(xù)四天。觀察小蘭經(jīng)常到的課室后面的垃圾桶和課室前面的大垃圾箱，留意她撿吃食物的動(dòng)作、數(shù)量以及怎樣吃的過程，如何相應(yīng)使用合理數(shù)量的辣椒醬、芥末。

處理階段二：這一階段持續(xù)四天。目標(biāo)是在老師可控制范圍之內(nèi)，在用作試驗(yàn)的面包片、維他奶盒吸管分別涂抹20%分量的辣椒醬、芥末。觀察小蘭撿吃這些涂抹辣椒醬、芥末食物的表現(xiàn)和感受。

處理階段三：這一階段持續(xù)四天。目標(biāo)是在小蘭撿吃食物里分別50%分量的辣椒醬、芥末，逐步加大了厭惡刺激物的分量。然后仔細(xì)觀察小蘭的撿吃食物的表現(xiàn)，以及與階段二作比較。

處理階段四：這一階段持續(xù)四天。最終目標(biāo)是把辣椒醬、芥末的分量加大到80%以上，當(dāng)這些厭惡刺激物達(dá)到足夠強(qiáng)度時(shí)，觀察厭惡刺激物起到的效果。

（3）追蹤階段

這一階段持續(xù)四天。取消在面包片、維他奶盒子吸管涂抹辣椒醬、芥末，觀察在完全消除厭惡物刺激后，小蘭撿吃垃圾桶食物的行為是否還會(huì)出現(xiàn)。

（三）研究結(jié)果

經(jīng)過四個(gè)處理階段23天的訓(xùn)練過程，運(yùn)用厭惡療法訓(xùn)練小蘭在垃圾桶（箱）撿吃食物的行為，有了明顯的改變，小蘭對(duì)這些“垃圾”食物非常厭惡，再不想撿這些食物吃了，這說明實(shí)驗(yàn)達(dá)到了預(yù)期的效果?，F(xiàn)具體說明如下：

（1）基線階段

小蘭在這一階段的三天里，還是會(huì)在垃圾桶（箱）里撿吃喜歡的食物。

（2）處理階段

處理階段一：在實(shí)施厭惡療法時(shí)，細(xì)致觀察小蘭撿吃食物行為的全過程，如何將厭惡體驗(yàn)與不良行為緊密聯(lián)系起來，想方設(shè)法讓小蘭形成條件反射，從而消除撿吃食物的壞習(xí)慣。

處理階段二：在訓(xùn)練開始時(shí)，第一天比較困難未達(dá)標(biāo)，在面包片、維他奶盒子吸管上分別涂抹的辣椒醬、芥末數(shù)量少，小蘭還是吃這些食物的。

處理階段三：隨著在厭惡刺激物上逐步加大了辣椒醬、芥末的數(shù)量，小蘭已經(jīng)有了明顯的拒絕，感覺到對(duì)這些本來是自己平時(shí)喜歡吃的食物的厭惡、反感。

處理階段四：這一階段的四天里，因老師把辣椒醬、芥末的數(shù)量加大到足夠強(qiáng)度，小蘭因?yàn)槭艿嚼苯丰u、芥末強(qiáng)烈的厭惡刺激，已經(jīng)撿起了這些食物再不敢往口里送。

（3）追蹤階段

小蘭在老師退出實(shí)驗(yàn)，取消厭惡刺激物的四天內(nèi)，經(jīng)過垃圾桶（箱），也不會(huì)撿吃這些食物了。訓(xùn)練過程達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

（四）結(jié)論與建議

（1）消除特殊兒童撿吃食物行為，用厭惡療法比懲罰效果好得多。

（2）當(dāng)實(shí)驗(yàn)前設(shè)計(jì)的厭惡療法未能起到預(yù)期效果時(shí)，老師要及時(shí)反思、細(xì)心觀察、重新確定有效的厭惡刺激物。

（3）在小蘭撿吃食物改變的過程中，小蘭對(duì)面包片、維他奶盒子吸管等食物涂抹了辣椒醬、芥末望而生畏，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的厭惡感。

（4）老師目的明確、操作方法正確，問題行為就能處理得當(dāng)，且有一定效果。

（5）本次實(shí)驗(yàn)也有一些不足。例如：因時(shí)間、條件影響，在訓(xùn)練過程中使用的厭惡刺激物是估算的，精確性在一定程度上有所影響實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。另外，在其它場(chǎng)所（校外的垃圾桶），小蘭是否撿吃食物呢？

二、案例分析

老師選擇的厭惡刺激物比較合適，實(shí)驗(yàn)程序條理清晰，結(jié)果分析比較中肯，所提出的建議也有見解，值得互相學(xué)習(xí)。

特殊兒童撿吃食物問題是讓很多家長(zhǎng)密切關(guān)注的問題，也是讓很多家長(zhǎng)和老師感到很棘手的問題。

兒童愛吃、貪吃零食是他們的共性，而撿吃垃圾桶（箱）的食物是一部分特殊兒童的個(gè)性。這些不良行為和壞習(xí)慣，如果不采取適當(dāng)?shù)姆椒皶r(shí)進(jìn)行改正，勢(shì)必會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育和健康帶來不良的影響。本案例通過厭惡刺激物的使用，消除了特殊兒童撿吃食物的不良行為，取得了良好的預(yù)期效果。

厭惡療法，具有極強(qiáng)的針對(duì)性。因此，必須首先確定打算消除的是什么行為。這就要求老師必須認(rèn)真觀察、仔細(xì)分析，觀察是否需要根據(jù)具體情況重新確定厭惡刺激物，消除了小蘭撿吃食物時(shí)的滿足和快感，從而削弱和消除了小蘭撿吃食物的不良行為和壞習(xí)慣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王輝.特殊兒童行為管理[M].南京：南京師范大學(xué)出版社，2015，1.