王學(xué)敏
摘? 要:目的? 研究中醫(yī)中藥治療皮膚濕疹臨床應(yīng)用效果。方法? 選取2018年4月~2020年4月寧津縣中醫(yī)院收治的120例濕疹患者為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組,每組60例,對(duì)照組采用西藥治療,觀察組采用中藥自擬湯劑進(jìn)行口服及熏洗治療,比較兩組臨床療效及中醫(yī)證候積分。結(jié)果? 治療前,兩組患者中醫(yī)證候積分接近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后;觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組臨床有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 采用自擬中醫(yī)中藥湯劑對(duì)皮膚濕疹患者進(jìn)行治療,不僅能夠改善患者臨床癥狀,還能進(jìn)一步提高臨床治療效果,值得在臨床中應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥;中藥自擬湯劑;皮膚濕疹
中圖分類號(hào):R275.9? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-17-0014-02
皮膚濕疹對(duì)人體的危害性極大,病變?cè)蛑饕c過(guò)敏性炎癥相關(guān),病變期間患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹、腫脹等現(xiàn)象,且存在反復(fù)性,嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。一般情況下,臨床多采用抗炎、抗過(guò)敏等藥物治療該病,雖能取得一定效果,但見(jiàn)效慢,且易反復(fù)發(fā)作,整體治療效果欠佳[2]。據(jù)相關(guān)研究顯示[3],采用中藥對(duì)皮膚濕疹患者進(jìn)行治療,在提高臨床治療效果方面可發(fā)揮出至關(guān)重要的作用?;诖?,本文就寧津縣中醫(yī)院自擬的中醫(yī)中藥湯劑治療皮膚濕疹臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究,報(bào)告如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取2018年4月~2020年4月寧津縣中醫(yī)院收治的120例皮膚濕疹患者作為主要研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式,將120例患者分為對(duì)照組與觀察組,每組各60例,對(duì)照組患者男35例,女25例;年齡15~76歲,平均年齡(43.25±3.65)歲;病程1~5年,平均病程(2.65±0.36)年;觀察組患者男37例,女23例;年齡15~78歲,平均年齡(43.32±3.59)歲;病程1~6年,平均病程(2.72±0.31)年。兩組一般資料經(jīng)比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意并自愿簽署知情同意書,本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。
1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《臨床皮膚病性病學(xué)》[4]中皮膚濕疹標(biāo)準(zhǔn)者;②符合《濕疹中西醫(yī)診療指南》[5]皮膚濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)者,主癥以紅斑、丘疹為主,次癥以苔黃、脈滑數(shù)為主。
排除標(biāo)準(zhǔn):①合并傳染性疾病者;②伴有肝腎功能障礙者。
1.3? 方法
對(duì)照組予以息斯敏(生產(chǎn)企業(yè):西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20070030,規(guī)格:10 mg/片),口服,1片/次,1次/d;地塞米松(生產(chǎn)企業(yè):大同市利群藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H14023268,規(guī)格:0.75 mg/片),口服,1片/次,1次/d;并給予復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(生產(chǎn)企業(yè):上海寶龍藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20057701,規(guī)格:醋酸地塞米松0.075 %,樟腦1 %,薄荷腦1 %)外涂,2次/d。
觀察組采用中藥自擬湯劑治療,分為熏洗及口服兩種。①外用:白鮮皮30 g、五倍子15 g、蛇床子25 g、黃柏25 g、土茯苓25 g、苦參25 g、百部15 g、地膚子15 g、枯礬20 g、冰片12 g。常規(guī)水煎煮,2000 mL/劑,1劑/d,不限次數(shù)。②內(nèi)服:黃柏12 g、牡丹皮12 g、紫草10 g、苦參12 g、白鮮皮15 g、金銀花15 g、車前子15 g、蟬蛻9 g、地膚子9 g、蛇床子30 g、五倍子30 g。采取水煎服的方式,1劑/d,200 mL/劑,早中晚各服用1次。
兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)月。
1.4? 觀察指標(biāo)
比較兩組治療后臨床療效及治療前后中醫(yī)證候積分。①臨床療效。顯效:無(wú)皮膚瘙癢,皮損完全愈合;有效:瘙癢、皮疹等癥狀基本改善,皮損面積明顯減小;無(wú)效:以上癥狀均未改善且存在加重的跡象??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100 %[6]。②中醫(yī)證候積分。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[7]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),0~2分表示無(wú)癥狀;3~5分表示癥狀較輕;6~8分表示癥狀稍重,9分表示癥狀較重。
1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組臨床療效比較
對(duì)照組臨床總有效率為83.33%,顯著低于觀察組的96.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2? 兩組治療前后的中醫(yī)證候積分比較
治療前,兩組患者中醫(yī)證候積分接近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后;觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3? 討論
皮膚濕疹的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,主要與遺傳、季節(jié)以及飲食等因素相關(guān),發(fā)病部位多為四肢伸側(cè),具有多形性、對(duì)稱性以及易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。一般情況下,臨床多是采用藥物治療該病,其中最為常見(jiàn)的藥物有息斯敏、地塞米松以及炎松軟膏等,雖能取得一定的效果,但西藥治療起效的時(shí)間較慢,而長(zhǎng)期使用同一種藥物進(jìn)行治療,毒副作用較大,極易出現(xiàn)不良反應(yīng),影響整體治療效果[7]。
中醫(yī)認(rèn)為[8],該病屬于“浸淫瘡”“四彎風(fēng)”范疇,由風(fēng)、濕、熱等因素所致。因此,治療時(shí)需遵循清熱解毒、祛風(fēng)除濕原則。白鮮皮能夠祛濕解毒、止癢;五倍子具有斂肺降火、解毒消癰功效;蛇床子可起到去濕止癢功效;黃柏可發(fā)揮清熱解毒、瀉火除燥功效;土茯苓具有利水滲濕、解毒利濕功效;苦參能夠殺菌除濕;地膚子具有利水除濕、殺菌止癢功效;百部具有殺蟲、祛濕功效;枯礬具有燥濕止瀉、殺蟲解毒功效;冰片可起到清熱解痛、抗炎殺菌功效;牡丹皮與紫草均可清熱解毒;金銀花可發(fā)揮清熱解毒功效;車前子具有滲濕止瀉功效;蟬蛻具有疏風(fēng)解表功效[9]。以上諸藥通過(guò)內(nèi)外兼用的方式,可發(fā)揮出清熱除濕、健脾養(yǎng)血以及瀉火解毒之功效,可在一定程度上提高患者的臨床治療效果[10]。在中醫(yī)證候積分方面,治療后,觀察組患者中醫(yī)證候積分顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組臨床療效顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)而提示,采用中藥對(duì)皮膚濕疹患者進(jìn)行治療,不僅能夠改善患者的臨床癥狀,還能進(jìn)一步提高患者的臨床治療效果。
綜上所述,對(duì)皮膚濕疹患者開展中醫(yī)中藥治療,可在一定程度上減輕患者的中醫(yī)證候,同時(shí)還能在一定程度上提高患者的臨床治療效果,值得在臨床中應(yīng)用。
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