前幾天發(fā)生的一件事讓我覺得這里新農(nóng)合的一項(xiàng)政策與百姓需要不符：患偏癱的薛老漢拿著他的醫(yī)?？ǖ揭粋€(gè)看偏癱效果很好的鄰村衛(wèi)生所求治，被婉言拒絕。原因很簡(jiǎn)單，我們這里村衛(wèi)生所只對(duì)本村提供新農(nóng)合服務(wù)，其他村就診均需交費(fèi)。該村衛(wèi)生所婁醫(yī)生采取中西醫(yī)結(jié)合以中草藥加針灸為主治偏癱，療效好，收費(fèi)低，揚(yáng)名全縣。雖離家這么近，但卻不能在這里用新農(nóng)合看病，薛老漢不解。

這樣的事不單是發(fā)生在我村，也不僅僅發(fā)生在一個(gè)村衛(wèi)生所，筆者電話咨詢市縣農(nóng)合辦，答復(fù)是一樣的，這是制度規(guī)定的。據(jù)了解，類似現(xiàn)象在其他地區(qū)也存在。原因是由于村醫(yī)報(bào)酬、藥事服務(wù)、財(cái)務(wù)管理及信息設(shè)施等制度與條件的約束和影響，橫向開展村與村新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)有困難，所以目前制度上不允許參合農(nóng)民外村看病，許多患者只有到鄉(xiāng)衛(wèi)生院及其以上定點(diǎn)單位才能享受新農(nóng)合優(yōu)惠。

村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，對(duì)保障農(nóng)村居民的身心健康發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，可以說(shuō)是農(nóng)村居民健康生活的重要防線。政府投入適時(shí)到位、衛(wèi)生室嚴(yán)格按照“標(biāo)準(zhǔn)”建設(shè)的確不失為堅(jiān)固基層衛(wèi)生網(wǎng)的好辦法，但網(wǎng)底設(shè)計(jì)如果不科學(xué)、有漏洞，沒有完善健全的制度措施，再好的村衛(wèi)生所又有啥用處呢？

筆者認(rèn)為，如果能彌補(bǔ)漏洞，建立完善新農(nóng)合異村就醫(yī)制度，在重視縣鄉(xiāng)村上下縱向聯(lián)動(dòng)的同時(shí)，也開展村與村的左右橫向服務(wù)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生都行動(dòng)起來(lái)，各盡所能，發(fā)揮特長(zhǎng)，聯(lián)手為身邊百姓提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，肯定能讓村級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在分級(jí)診療中發(fā)揮作用，百姓就能就近就醫(yī)，“看病難看病貴”就能有明顯緩解。

（孟慶社/文，摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）