羅光全

摘要：目的：探討兒科臨床中新冠肺炎防控策略的指導(dǎo)意義。方法：回顧性選取2020年2月-2021年2月本院兒科患兒100例，依據(jù)新冠肺炎防控策略方法分為防控應(yīng)急管理組、常規(guī)病房管理組兩組，各50例，常規(guī)病房管理組患兒接受常規(guī)病房管理，防控應(yīng)急管理組患兒接受防控應(yīng)急管理，然后統(tǒng)計分析兩組患兒及其家長的衛(wèi)生管理質(zhì)量、自我防護(hù)依從性、滿意度。結(jié)果：防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的口罩佩戴率、洗手步驟正確率94.00%（47/50）、88.00%（44/50）均高于常規(guī)病房管理組80.00%（40/50）、70.00%（35/50）（χ2=4.332，4.883，P<0.05）。防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的自我防護(hù)依從性96.00%（48/50）高于常規(guī)病房管理組82.00%（41/50）（χ2=5.005，P<0.05）。防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的滿意度94.00%（47/50）高于常規(guī)病房管理組78.00%（39/50）（χ2=5.316，P<0.05）。結(jié)論：兒科臨床中新冠肺炎防控應(yīng)急管理較常規(guī)病房管理效果好，更能有效提升其衛(wèi)生管理質(zhì)量、自我防護(hù)依從性及滿意度。

關(guān)鍵詞：兒科臨床;新冠肺炎;防控策略

【中圖分類號】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

新冠肺炎全稱新型冠狀病毒感染肺炎，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，誘發(fā)因素為感染新型冠狀病毒，屬于一種急性感染性肺炎，發(fā)熱、乏力等是其主要臨床表現(xiàn)，一些情況下還會伴腹瀉、咽痛、鼻塞等癥狀，主要傳播途徑為密切接觸、呼吸道飛沫[1]。2020年新冠背景下，防控措施一個是全民防控，包括帶口罩、保持社交距離、學(xué)校停課等。在這些新冠防控措施作用下，門診量和住院人數(shù)都大幅度下降，從而指導(dǎo)臨床。本研究統(tǒng)計分析了2020年2月-2021年2月本院兒科患兒100例的臨床資料，探討了兒科臨床中新冠肺炎防控策略的指導(dǎo)意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2020年2月-2021年2月本院兒科患兒100例，依據(jù)新冠肺炎防控策略方法分為防控應(yīng)急管理組、常規(guī)病房管理組兩組。防控應(yīng)急管理組50例患兒年齡1～12歲，平均（6.25±1.32）歲，女性23例，男性27例。在臨床表現(xiàn)方面，發(fā)熱48例，咳嗽45例，呼吸急促31例，乏力30例，消化道癥狀25例。常規(guī)病房管理組50例患兒年齡2～12歲，平均（7.01±1.36）歲，女性24例，男性26例。在臨床表現(xiàn)方面，發(fā)熱47例，咳嗽46例，呼吸急促32例，乏力31例，消化道癥狀23例。兩組患兒的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均接受影像學(xué)檢查、實驗室檢查;2）均具有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病;2）中途退出。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)病房管理組

依據(jù)新冠肺炎相關(guān)文件要求常規(guī)管理兒科病房，定期消毒，減少人員流動，將自我防護(hù)相關(guān)知識介紹給患兒及其家長，積極疏導(dǎo)患兒及其家長的不良心理等。

1.3.2 防控應(yīng)急管理組

1）將應(yīng)急隔離病房設(shè)置出來，隔離觀察診斷不明患兒。將相關(guān)工作制度與流程制定出來，將防護(hù)用品備好，專人診療與護(hù)理，相對固定物品設(shè)備，將無關(guān)醫(yī)護(hù)人員出入減少。對病房適宜的環(huán)境進(jìn)行保持，維持病房濕度、溫度分別在50%～60%、20℃～22℃之間;2）定期清潔消毒物表、地面，每天2次，擦拭過程中將次氯酸鈉消毒液500mg/L充分利用起來，作用30min，及時消毒污染區(qū)域;3）患兒出院后對物體表面進(jìn)行擦拭，在此過程中將次氯酸鈉消毒液1000mg/L充分利用起來，終末消毒床單元。

1.4 觀察指標(biāo)

隨訪1個月。1）衛(wèi)生管理質(zhì)量。包括口罩佩戴、洗手步驟正確;2）自我防護(hù)依從性。分為完全依從、部分依從、不依從三項;3）滿意度。自制調(diào)查問卷，總分0～10分，0～3分、4～6分、7～10分分別評定為不滿意、較滿意、很滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料用（）表示，比較采用t檢驗，重復(fù)測量的計量資料進(jìn)行方差分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒及其家長的衛(wèi)生管理質(zhì)量比較

防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的口罩佩戴率、洗手步驟正確率均高于常規(guī)病房管理組。見表1。

2.3 兩組患兒及其家長的自我防護(hù)依從性比較

防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的自我防護(hù)依從性96.00%（48/50）高于常規(guī)病房管理組82.00%（41/50）（X2=5.005，P<0.05）。見表2。

2.4 兩組患兒及其家長的滿意度比較

防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的滿意度94.00%（47/50）高于常規(guī)病房管理組78.00%（39/50）（X2=5.316，P<0.05）。見表3。

3.討論

兒童在新冠肺炎感染病例中的比例日益提升，需要臨床依據(jù)現(xiàn)階段的診療指南，及早鑒別、診斷與治療，將疫情防控工作切實有效做好，從而促進(jìn)兒科患兒發(fā)病率及死亡率的降低[2]。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者發(fā)現(xiàn)對患者進(jìn)行防控應(yīng)急管理[3]，對患兒及其家長的自我防護(hù)依從性、衛(wèi)生管理質(zhì)量情況都有所改善，患兒及其家長具有顯著較高的洗手步驟正確率、口罩佩戴率及自我防護(hù)依從性評分，以此認(rèn)為兒科病房在新型冠狀病毒感染肺炎期間將防控應(yīng)急管理措施開展起來能夠促進(jìn)患兒及其家長衛(wèi)生管理質(zhì)量的有效提升、院內(nèi)感染發(fā)生的減少。

本研究結(jié)果表明，防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的口罩佩戴率、洗手步驟正確率均高于常規(guī)病房管理組。防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的自我防護(hù)依從性也高于常規(guī)病房管理組。防控應(yīng)急管理組患兒及其家長的滿意度3高于常規(guī)病房管理組，和上述研究結(jié)果一致，原因為在面對新冠肺炎疫情時，兒科醫(yī)護(hù)人員開展防控應(yīng)急管理，將中心設(shè)定為患兒，對早發(fā)現(xiàn)-早報告-早隔離-早治療的防控原則進(jìn)行嚴(yán)格遵循，從而使醫(yī)護(hù)人員、患兒、陪護(hù)人員的安全得到有效保證。

綜上所述，兒科臨床中新冠肺炎防控應(yīng)急管理較常規(guī)病房管理效果好，更能有效提升其衛(wèi)生管理質(zhì)量、自我防護(hù)依從性及滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許麗娟，劉永芳，高中敏，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情下兒科臨床營養(yǎng)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，45（7）：1063-1065.

[2]劉練，趙黎麗，王琳軼，等. 新冠肺炎診療策略在兒科臨床中的指導(dǎo)意義[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2020，46（5）：370-372.

[3]張寶泉，楊長儀. 新冠肺炎疫情下加強新生兒感控管理的臨床策略[J]. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2020，21（3）：15-17.