楊靜

摘要：胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育的時(shí)間就是孕期，而這一階段的發(fā)育質(zhì)量直接影響著其分娩結(jié)局。胚胎發(fā)育得好需要媽媽提供足夠的營養(yǎng)。所以確保孕婦在孕期營養(yǎng)均衡十分重要，這也是產(chǎn)科門診相關(guān)產(chǎn)檢工作的重要內(nèi)容。以往產(chǎn)科門診對孕婦的常規(guī)指導(dǎo)，主要是結(jié)合每次產(chǎn)檢的情況提醒一些孕期基本注意事項(xiàng)，對于孕婦營養(yǎng)的動態(tài)變化掌握不足，此外，對孕婦營養(yǎng)的動態(tài)變化掌握不夠，干預(yù)力度也不強(qiáng)，孕婦會出現(xiàn)盲目進(jìn)補(bǔ)的現(xiàn)象，對孕婦的身體健康造成影響。妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)是指孕婦從第一次產(chǎn)檢開始就建立個(gè)人檔案，全程提供細(xì)致、有針對性的營養(yǎng)干預(yù)措施，同時(shí)通過檔案記錄可掌握孕婦營養(yǎng)狀況的動態(tài)變化，以便更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題所在之處，進(jìn)而積極改善。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科門診;孕期營養(yǎng)指導(dǎo);分娩結(jié)局;影響

【中圖分類號】R271.9?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

1 引言

胎兒生長發(fā)育期間胎兒從母體獲得豐富的營養(yǎng)，為其自身的發(fā)育提供充足的營養(yǎng)，同時(shí)也為分娩后的消耗做準(zhǔn)備。對胎兒來說，保證母親的營養(yǎng)均衡、豐富有重要意義，但大多數(shù)孕婦缺乏營養(yǎng)方面的專業(yè)知識，盲目進(jìn)補(bǔ)反而會導(dǎo)致妊娠期多種疾病，如糖尿病，對自己和胎兒的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為此，必須對產(chǎn)婦進(jìn)行全面、細(xì)致的營養(yǎng)指導(dǎo)。本實(shí)驗(yàn)通過為孕婦建立專門的營養(yǎng)手冊，記錄孕婦整個(gè)孕期的營養(yǎng)情況，可以全面了解孕婦及其胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)情況，使?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)更有據(jù)可依，保證營養(yǎng)指導(dǎo)的效果;根據(jù)孕婦自身的營養(yǎng)狀況，如貧血、高血糖等，進(jìn)行有針對性的飲食計(jì)劃，可以有效改善營養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)營養(yǎng)平衡;重點(diǎn)監(jiān)測孕婦體質(zhì)，體質(zhì)可作為反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)之一，告知產(chǎn)婦定期監(jiān)測體質(zhì)的重要性，避免體質(zhì)增長過快或過慢;同時(shí)將營養(yǎng)指導(dǎo)相關(guān)知識告訴孕婦家屬，并讓家屬幫助孕婦執(zhí)行營養(yǎng)指導(dǎo)，進(jìn)一步提高指導(dǎo)效果。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組孕婦的并發(fā)癥比對照組少，而實(shí)驗(yàn)組新生兒不良分娩結(jié)局發(fā)生率低于對照組?？傊诋a(chǎn)科門診部進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，可以提高新生兒的生長發(fā)育質(zhì)量，增加孕婦體質(zhì)，改善分娩結(jié)局，降低孕婦發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

2 產(chǎn)科門診中孕期營養(yǎng)指導(dǎo)與分娩結(jié)局關(guān)系

孕婦在每個(gè)時(shí)期都要根據(jù)自己的情況來調(diào)整營養(yǎng)，這樣才能保證胎兒的正常發(fā)育，因?yàn)樘旱陌l(fā)育速度各不相同，孕婦在營養(yǎng)方面的需求也就不一樣，所以要根據(jù)具體情況來調(diào)整營養(yǎng)，保證母嬰的健康。妊娠期間可能出現(xiàn)營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致巨大兒出生，增加難產(chǎn)的可能性，易發(fā)生產(chǎn)傷。巨嬰出生后易出現(xiàn)低血糖、低血鈣，待其成年后，其肥胖的概率較大，嬰兒的健康幾率較高，并引起糖尿病及心血管疾病。因此，孕婦要注意控制飲食，保持胎兒體重在正常范圍內(nèi)，膳食品種要多樣化，盡量吃天然的食物，少食多餐。另外，孕婦營養(yǎng)過剩會導(dǎo)致孕婦肥胖，增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的發(fā)生概率，對胎兒的成長不利，孕婦在分娩時(shí)也會有困難，產(chǎn)后還會使身體難以恢復(fù)，增加焦慮。

對妊娠婦女應(yīng)加強(qiáng)健康宣教，使她們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少她們的心理不良情緒，從而保證她們擁有健康的身體和良好的情緒。通過對孕婦的健康狀況進(jìn)行指導(dǎo)，提高孕婦的生活質(zhì)量。護(hù)理人員的理論知識對健康宣教的效果知識水平有影響，護(hù)理人員對健康宣教的效果知識水平的影響，如護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，其操作流程與規(guī)范要求有一定差距，從而導(dǎo)致孕婦妊娠期營養(yǎng)習(xí)慣出現(xiàn)一定的問題，從而對胎兒產(chǎn)生一定影響。孕前綜合指導(dǎo)的主要目的是，根據(jù)孕婦身體指標(biāo)的情況，護(hù)士進(jìn)行個(gè)體化健康宣教，告知孕婦相關(guān)的營養(yǎng)知識，使孕婦保證積極健康的心態(tài)，提高對妊娠的認(rèn)知程度，減輕不良情緒的產(chǎn)生，積極配合護(hù)理人員的指導(dǎo)。個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)與孕期綜合指導(dǎo)，使產(chǎn)婦自然地加入自己的健康決策過程，提高孕婦學(xué)習(xí)積極性，有利于護(hù)患之間的配合。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)是指由于一些妊娠婦女缺乏相關(guān)健康知識，孕婦在營養(yǎng)方面，主要以高蛋白攝取為主，孕婦運(yùn)動量較少，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)吸收過剩，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象。妊娠期攝取營養(yǎng)的多少對胎兒的智力有一定的影響，所以妊娠結(jié)局與孕婦孕期營養(yǎng)狀況有很大關(guān)系。在懷孕期間應(yīng)給予合理的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦日常的攝入量，以減少孕婦孕期營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良的發(fā)生。因?yàn)橐恍┰袐D在懷孕初期，容易發(fā)生熱量攝取不足。在妊娠中晚期，其能量的攝取很容易出現(xiàn)不平衡，影響妊娠結(jié)局。出現(xiàn)這種情況的原因有很多，孕婦早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重，營養(yǎng)不足的現(xiàn)象出現(xiàn)，到了中后期，孕婦脂肪攝入量增加，這種情況會導(dǎo)致孕婦發(fā)生高血壓，增加并發(fā)癥的發(fā)生率，從而增加懷孕風(fēng)險(xiǎn)。所以在臨床上，對孕婦進(jìn)行個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)+孕期綜合指導(dǎo)，提高護(hù)患關(guān)系，降低孕婦的焦慮情緒，減少不良事件的發(fā)生率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

3 產(chǎn)科門診中孕期營養(yǎng)指導(dǎo)具體措施

（1）每日攝入量：孕期通過電話隨訪，全面了解孕期用戶的各種營養(yǎng)素?cái)z入量，可以觀察并記錄孕婦的相關(guān)情況，了解每日攝入食物和懷孕后攝入量，并轉(zhuǎn)換成各種日常攝取營養(yǎng)素含量。

（2）準(zhǔn)確評估：通過隨訪的防治保障孕婦能夠正確的運(yùn)動，對于孕婦的營養(yǎng)狀況進(jìn)行正確的準(zhǔn)確的評估，孕婦每日都需要進(jìn)行營養(yǎng)攝入，所以在營養(yǎng)攝入的時(shí)候，需要對營養(yǎng)攝入的含量進(jìn)行確定，制定良好的營養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)，對于孕婦的指標(biāo)進(jìn)行比較，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)孕婦自身的實(shí)際情況，并且綜合地考慮孕婦懷孕期間的相關(guān)指標(biāo)，為孕婦多角度地進(jìn)行營養(yǎng)狀況的評價(jià)，提升孕婦的營養(yǎng)水平。

（3）飲食指導(dǎo)意見：需要對孕婦自身的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，還需要評價(jià)孕婦家庭的經(jīng)濟(jì)情況，這樣才能合理地對孕婦選擇最佳的飲食指導(dǎo)方案，為孕婦提供更加合理的飲食指導(dǎo)，在對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)計(jì)劃制定的時(shí)候，應(yīng)該參考孕婦孕期的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并且根據(jù)飲食指南多角度的對孕婦均衡地進(jìn)行營養(yǎng)的攝入。

（4）確定懷孕期間的生活方式：孕婦的生活方式需要根據(jù)自己的特點(diǎn)和孕婦的習(xí)慣，以及愛好，有效幫助孕婦在懷孕期間建立性生活方式。

4 總結(jié)

總而言之，產(chǎn)科門診對產(chǎn)檢孕婦在整個(gè)孕期加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)，可有效防止分娩時(shí)不良結(jié)局的發(fā)生，但干預(yù)效果的獲得對病人的依從要求更高，因此實(shí)施時(shí)要注意對產(chǎn)婦各項(xiàng)措施的意義進(jìn)行細(xì)致的講解，同時(shí)引導(dǎo)家屬在日常生活中發(fā)揮監(jiān)督作用。

參考文獻(xiàn)：

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