邵德進(jìn)　鄭華曉

摘要：目的：探究介入治療對右冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞患者的治療效果。方法：選擇從2021年8月到2021年10月在我院接受治療的100名右冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞患者作為本次研究對象，按照射血分?jǐn)?shù)將患者分成兩組，其中高射血分?jǐn)?shù)組（左室射血分?jǐn)?shù)高于50%）患者有45名，低射血分?jǐn)?shù)組（左室射血分?jǐn)?shù)低于50%）患者有55名，兩組患者均接受介入治療，在介入治療半年之后對兩組患者的情況進(jìn)行對比，如兩組患者閉塞血管再通率以及射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)。結(jié)果：低射血分?jǐn)?shù)組患者的閉塞血管再通率為90.9%，略高于高射血分?jǐn)?shù)組患者的閉塞血管再通率（84.4%），p>0.05，并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。低射血分?jǐn)?shù)組患者在治療之前左室射血分?jǐn)?shù)低于地射血分?jǐn)?shù)組，左室舒張末期內(nèi)徑高于高射血分?jǐn)?shù)組患者，p<0.05。在治療后，低射血分?jǐn)?shù)組患者左室舒張末期內(nèi)徑較治療前降低，左室射血分?jǐn)?shù)較治療前升高，p<0.05.兩組患者治療后心功能指標(biāo)無較大差異，p>0.05.結(jié)論：對于心功能情況較差的右冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞的患者采取介入治療療效較好，閉塞動(dòng)脈再通率較高，促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，但是對于心功能尚可的患者治療效果并不明顯。

關(guān)鍵詞：介入治療;右冠狀動(dòng)脈;慢性完全閉塞;療效

【中圖分類號(hào)】G644.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

引言

冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞指的是冠狀動(dòng)脈血管的狹窄程度為接近100%或100%，且堵塞時(shí)間在三個(gè)月以上。該病對于患者的影響極大，需要進(jìn)行及時(shí)的治療，否則會(huì)導(dǎo)致患者各種心臟癥狀癥狀，比如心肌缺血、心絞痛、心功能不全等，若病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者死亡。對于該病治療的常規(guī)方案為介入治療以及藥物治療，藥物治療是必須進(jìn)行的基礎(chǔ)性治療，介入治療在臨床中廣泛應(yīng)用，但是冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致介入的難度大大增加，并且患者的預(yù)后還并不清楚，在本次研究之中對在我院接受介入治療的右冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞患者的預(yù)后情況進(jìn)行探究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1患者資料

參與本次研究的對象為從2021年8月到2021年10月在我院接受治療的100名右冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞患者，按照射血分?jǐn)?shù)將患者分成兩組，其中高射血分?jǐn)?shù)組（左室射血分?jǐn)?shù)高于50%）患者有45名，低射血分?jǐn)?shù)組（左室射血分?jǐn)?shù)低于50%）患者有55名，高射血分?jǐn)?shù)組中男性患者32名，女性患者13名，患者的年齡在54歲到69歲之間，平均年齡（63.2±4.3）歲。低射血分?jǐn)?shù)組中男性患者38名，女性患者17名，患者的年齡在53歲到70歲之間，平均年齡（62.9±5.1）歲。兩組患者的年齡、性別組成及低密度脂蛋白水平等資料無較大差異，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受相同的治療方式，在進(jìn)行介入術(shù)前六小時(shí)給予適量的氯吡格雷以及阿司匹林，之后進(jìn)行接入治療。一般選擇右股動(dòng)脈，導(dǎo)絲根據(jù)患者的情況選擇，操作要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，防止出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重情況出現(xiàn)，再次進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以觀察病變處的情況，采用高壓方式進(jìn)行擴(kuò)張，藥物植入之后將支架洗脫。

1.3觀察指標(biāo)

首先對兩組患者在介入治療之后閉塞血管再通率進(jìn)行比較。血管再通情況根據(jù)TIMI分級進(jìn)行評估，共分為三級，三級與二級為再通，一級為未再通。對兩組患者的心功能指標(biāo)進(jìn)行對比分析，對兩組患者治療前及介入治療后左室射血分?jǐn)?shù)一級左室舒張末期內(nèi)徑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究的數(shù)據(jù)使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)量資料使用（）進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料使用%進(jìn)行表示，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。若p<0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血管再通率比較

低射血分?jǐn)?shù)組患者的閉塞血管再通率為90.9%，略高于高射血分?jǐn)?shù)組患者的閉塞血管再通率（84.4%），p>0.05，并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下表。

2.2兩組患者心功能比較

低射血分?jǐn)?shù)組患者在治療之前左室射血分?jǐn)?shù)低于地射血分?jǐn)?shù)組，左室舒張末期內(nèi)徑高于高射血分?jǐn)?shù)組患者，p<0.05。在治療后，低射血分?jǐn)?shù)組患者左室舒張末期內(nèi)徑較治療前降低，左室射血分?jǐn)?shù)較治療前升高，p<0.05.兩組患者治療后心功能指標(biāo)無較大差異，p>0.05.

3討論

冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞患者在發(fā)病之后心臟供血大大減少，雖然會(huì)出現(xiàn)代償性的側(cè)支血管供血，但是并不能起到較大的作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全等情況，甚至威脅患者的生命安全。通過血管再通能夠恢復(fù)血供，防止心室重構(gòu)，從而預(yù)防心功能衰竭，提高預(yù)后效果。介入治療在冠心病中的應(yīng)用較普遍，取得了較好的治療效果，但是冠脈完全閉塞介入治療的難度較大且預(yù)后不明，在本次研究中進(jìn)行介入治療，發(fā)現(xiàn)低射血分?jǐn)?shù)組患者的動(dòng)脈血管再通率略高，其心功能恢復(fù)明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見其治療效果較好。

參考文獻(xiàn)：

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