劉根起　程方　趙文星　劉艷艷

[摘 要] 高職醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)的關(guān)鍵在于圍繞課程思政的頂層設(shè)計(jì)、專業(yè)課程的內(nèi)容特點(diǎn)和培育目標(biāo)，深挖隱藏于知識(shí)與技能、過(guò)程與方法中的情感態(tài)度和價(jià)值因素，凝練既體現(xiàn)專業(yè)課程特色又與其他課程相互支撐、同向同行的思政主題，突出職業(yè)素養(yǎng)的培育，符合時(shí)代要求，全面提升課程內(nèi)容的育人功能。時(shí)代呼喚醫(yī)學(xué)教育回歸人文關(guān)懷的本源，內(nèi)化為學(xué)生的人文精神，而人文精神是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的核心要義之一，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的職業(yè)訴求。

[關(guān)鍵詞] 課程思政;醫(yī)學(xué)專業(yè);職業(yè)素養(yǎng);皮膚性病學(xué)

[基金項(xiàng)目] 2019年度山東省職業(yè)教育教學(xué)改革“醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政元素資源庫(kù)建設(shè)及課程思政實(shí)踐研究——課程思政示范課程與示范專業(yè)建設(shè)”（2019199）

[作者簡(jiǎn)介] 劉根起（1966—），男，山東菏澤人，碩士，菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校臨床系副教授（通信作者），主要從事臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政示范課程的建設(shè)與實(shí)踐研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] G711? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）43-0176-04? ? [收稿日期] 2021-02-19

一、課程思政的內(nèi)涵

課程思政是新時(shí)代高校立德樹(shù)人的重要理念和創(chuàng)新性教育實(shí)踐活動(dòng)[1]。作為一種廣義的課程觀，課程思政以德育為目標(biāo)、以課程為載體，從高校立德樹(shù)人的本質(zhì)要求出發(fā)，充分發(fā)掘?qū)I(yè)課、通識(shí)課及其他課程所蘊(yùn)含的思想政治教育資源和德育功能，從原有單一的“思想政治”課程教育模式向立體化、全課程參與的德育模式轉(zhuǎn)化，同時(shí)強(qiáng)調(diào)通過(guò)將顯性“漫灌式”的思政課程與隱性“滴灌式”的其他課程育人方式相結(jié)合，形成合力和協(xié)同效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行的“三全育人”模式，其內(nèi)涵豐富而又立意深遠(yuǎn)[2]。

二、新時(shí)代高職醫(yī)學(xué)教育課程思政建設(shè)的必然性和緊迫性

醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石。這次新冠肺炎疫情對(duì)人們的觀念影響是前所未有的，“生命至上，健康第一”的理念已深入人心[3]。醫(yī)學(xué)發(fā)展從以疾病治療為中心向以健康促進(jìn)為中心加快轉(zhuǎn)變，將疾病診療拓展為預(yù)防、診療和康養(yǎng)，服務(wù)于生命的全周期、健康的全過(guò)程;因此，醫(yī)學(xué)是關(guān)于疾病和健康的科學(xué)，其更重要的任務(wù)是改善人們的生活質(zhì)量，提高人們的健康水平和健康意識(shí)，將醫(yī)學(xué)教育賦予新的內(nèi)涵[4]。

三、高職醫(yī)學(xué)院校一體化課程思政教育體系的構(gòu)建

在高職醫(yī)學(xué)院校課程思政的教育實(shí)踐中，菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校通過(guò)一體化“頂層設(shè)計(jì)”和系統(tǒng)化建設(shè)，構(gòu)筑了基于資源庫(kù)的“分層、分類(lèi)、分階段”的課程思政教育模式[4]。

通過(guò)建設(shè)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的課程思政教學(xué)資源庫(kù)、示范課堂、示范課程、示范專業(yè)，以及提高教師課程思政能力等途徑，我校形成了系統(tǒng)化的課程思政教育體系，并圍繞“三層思政教育目標(biāo)”，定位各類(lèi)課程的思政育人功能。公共基礎(chǔ)課以實(shí)現(xiàn)根本目標(biāo)為主，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的理想信念和社會(huì)主義核心價(jià)值觀;專業(yè)基礎(chǔ)課以實(shí)現(xiàn)基本目標(biāo)為主，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的公民素養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力;專業(yè)核心課和拓展課以實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)為主，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，從而構(gòu)筑廣覆蓋、多類(lèi)型和相互支撐的協(xié)同育人課程體系，為發(fā)揮各課程的價(jià)值引領(lǐng)和協(xié)同育人功能厘清了思路和方向。

四、高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)中存在的問(wèn)題與對(duì)策

隨著課程思政教學(xué)改革在高校的廣泛推進(jìn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)方面的問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn)[4]。首先，資源庫(kù)建設(shè)還不完善，部分資源還有待進(jìn)一步加工、提煉和整合;其次，某些思政主題不夠凝練，不能與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求有效契合，專業(yè)特色和課程亮點(diǎn)不夠突出。另外，思政素材缺乏針對(duì)性和時(shí)效性，難以把握專業(yè)知識(shí)與思政元素的有效結(jié)合點(diǎn)，案例引用不夠恰當(dāng)，難以引發(fā)學(xué)生的共鳴。因此，教師無(wú)論對(duì)課程內(nèi)容的解讀還是課堂教學(xué)的組織，都要進(jìn)一步提升育人價(jià)值和育人自覺(jué)[2]。

（一）深挖臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)源性思政價(jià)值，突出職業(yè)特點(diǎn)

1.醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育是高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)良知生成的必然要求[5]。醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)的一般屬性，其特殊性在于它是以人為研究客體而又直接服務(wù)于人的科學(xué)，因此醫(yī)學(xué)知識(shí)本身就具有天然的人文性，同時(shí)醫(yī)學(xué)教育又是指向性明確的職業(yè)教育。隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)工作者在為病人提供必需的診療服務(wù)以外，還要關(guān)注他們的生存質(zhì)量，把病人的健康利益放在首位，把病人視為一個(gè)生物的、心理的、精神的、社會(huì)的和發(fā)展的整體人，而不是損傷的機(jī)器或零件。同時(shí)，在診療、康養(yǎng)、健康服務(wù)等過(guò)程中，要始終貫穿對(duì)病人的尊重（知情權(quán)、獨(dú)立人格）、關(guān)愛(ài)和情感溝通。因此，我們要按照社會(huì)主義核心價(jià)值觀和新時(shí)代的育人要求，將課程中的人文元素和思政元素進(jìn)行有效銜接，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)行為習(xí)慣的培育[5，6]。

2.充分發(fā)掘和利用醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的人文素材“富礦”，突出課程的育人特點(diǎn)?！捌つw性病學(xué)”是臨床專業(yè)必修的拓展課程之一，屬于內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)分支的交叉學(xué)科，內(nèi)容繁雜又具有鮮明的學(xué)科特點(diǎn)，與其他臨床學(xué)科一樣，蘊(yùn)含豐富的人文素材。某些頑固性的“損容性”皮膚病，如銀屑病、白癜風(fēng)和聚合性痤瘡等，多數(shù)都使患者存在不同程度的苦惱、壓抑和自卑感等情緒反應(yīng)?！笆澜玢y屑病日”（每年10月29日）的發(fā)起，就是讓更多的人了解銀屑病的非傳染性，對(duì)患者少一些“異樣眼光”、冷漠甚至排斥，使患者感受到社會(huì)對(duì)于他們的理解、支持和關(guān)愛(ài)。

一些重癥、頑固性皮膚病，如重癥銀屑病、天皰瘡和紅斑狼瘡等，在后期的治療和康復(fù)中，患者除長(zhǎng)期忍受疾病本身和藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的痛苦之外，還要面對(duì)家庭、工作和經(jīng)濟(jì)等方面的壓力;因此，有效的醫(yī)患溝通和情感交流，無(wú)疑是春風(fēng)化雨般的關(guān)懷和溫暖，能使患者切實(shí)感受到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所帶來(lái)的實(shí)惠，樹(shù)立最終戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

3.健康教育與人文關(guān)懷貫通課程內(nèi)容的時(shí)代價(jià)值[8]。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康教育既是學(xué)生個(gè)體發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，也是新時(shí)代實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略不可或缺的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程要發(fā)揮好專業(yè)教育的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以推進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康教育的根本任務(wù)。新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生不應(yīng)該只是疾病的治療者，更應(yīng)該是健康的教育者和傳播者。臨床專業(yè)每一門(mén)課程都有其“天然的”健康教育素材，在“皮膚性病學(xué)”各章節(jié)內(nèi)容中，涉及了豐富的健康知識(shí)，如感染性皮膚病的預(yù)防、人與細(xì)菌關(guān)系的自然哲學(xué)、濕疹患者的衣食住行、藥物與藥疹、痤瘡患者的飲食與心理調(diào)適等。與課程內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)密切相關(guān)的健康知識(shí)，以適當(dāng)?shù)男问饺谌胝n前（線上）、課中和課后（作業(yè)）內(nèi)容中，突出了教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和人文性，提高了課堂的親和力和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使健康知識(shí)和衛(wèi)生行為習(xí)慣潛移默化地內(nèi)化為個(gè)人素質(zhì)并使學(xué)生形成“以病人健康為中心”的服務(wù)意識(shí)，后者是醫(yī)學(xué)人文思想體系的核心內(nèi)容[9]。

（二）新時(shí)代的奉獻(xiàn)精神是高職醫(yī)學(xué)生扎根基層實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的追求

抗疫期間，習(xí)近平總書(shū)記在接見(jiàn)湖北抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員代表時(shí)指出，廣大醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)韌不拔、頑強(qiáng)拼搏、無(wú)私奉獻(xiàn)，展現(xiàn)了醫(yī)者仁心的崇高精神，展現(xiàn)了新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者的良好形象，感動(dòng)了中國(guó)，感動(dòng)了世界[ 10 ]。在抗疫期間，網(wǎng)絡(luò)上流行的一張圖片“一雙95后護(hù)士的手”，展示了在疫情初期一線醫(yī)護(hù)人員因反復(fù)洗手、消毒而導(dǎo)致典型的慢性刺激性接觸性皮炎，干燥、粗糙、皸裂，這種“滄桑感”與其稚美的面容形成強(qiáng)烈對(duì)比。這張?zhí)囟〞r(shí)間和背景的圖片蘊(yùn)含著“醫(yī)者仁心”、甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)素養(yǎng)和犧牲精神。

（三）多角度、多維度發(fā)掘和凝練思政素材，全方位提升課程的育人價(jià)值

早在三千多年前，中國(guó)的甲骨文中就有關(guān)于“疥”的記載。甲骨文、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)等歷史文化元素使學(xué)生在了解學(xué)科發(fā)展史的同時(shí)，也增強(qiáng)了對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感和自豪感。醫(yī)師可通過(guò)不同皮損之間的演變判斷皮膚病病情的變化，用發(fā)展變化的眼光看待每一種皮損，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)技能的馬克思主義哲學(xué)審視。皮膚病的治療原則是“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便”，蘊(yùn)含著以人為本的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。梅毒相關(guān)的系列微視頻，從多角度展示了梅毒的來(lái)源、流行和對(duì)社會(huì)領(lǐng)域所造成的深遠(yuǎn)影響，使學(xué)生初步了解了梅毒的病原體、流行病學(xué)特征和對(duì)人體系統(tǒng)所造成的嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)對(duì)“潔身自好”“敬佑生命”“科學(xué)精神”等概念產(chǎn)生更深刻的理解。聯(lián)想到中華人民共和國(guó)成立初期我國(guó)對(duì)性病等傳染病群防群治的成就和當(dāng)今我國(guó)政府對(duì)新冠肺炎的有效防控，更加堅(jiān)定了走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的自信。

通過(guò)不同維度對(duì)課程內(nèi)容的解讀和拓展，在增強(qiáng)課程內(nèi)容的知識(shí)性、趣味性和人文性的同時(shí)，使文化自信、道路自信，世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育等相關(guān)思政主題自然浸潤(rùn)、入腦入心，提升學(xué)生服務(wù)國(guó)家、服務(wù)人民的社會(huì)責(zé)任感，并在突出專業(yè)課程特色的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)基本目標(biāo)和根本目標(biāo)的有效支撐（表1）。

五、結(jié)語(yǔ)

課程思政的教學(xué)實(shí)踐關(guān)鍵在于教師，重點(diǎn)在于課程建設(shè)。教師要充分發(fā)揚(yáng)主人翁精神，主動(dòng)承擔(dān)育人責(zé)任，將立德樹(shù)人貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，形成課程思政育人自覺(jué)，守好一段渠、種好責(zé)任田。首先要關(guān)注時(shí)事、關(guān)心國(guó)家發(fā)展和大政方針，深悉課程的專業(yè)特點(diǎn)和時(shí)代的育人要求，不斷發(fā)掘和凝練課程內(nèi)容中的育人價(jià)值，豐富教學(xué)資源，提高自己的育人意識(shí)和育人能力[2]。

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Exploration and Connotation Promotion of Ideological and Political Education Elements in Higher Vocational Medical Professional Courses： Taking the Course of Dermatology and Venereology

as an Example

LIU Gen-qi， CHENG Fang， ZHAO Wen-xing， LIU Yan-yan

（Department of Clinical Medicine， Heze Medical College， Heze， Shandong 274000， China）

Abstract： The key to the ideological and political construction of higher vocational medical professional courses lies in deeply digging out the attitude and value factors hidden in the knowledge and skills， the process and the methods， refining the ideological and political education themes that not only embody the characteristics of the professional courses but also help the professional courses to supports each other， according to the top-level design of “curriculum ideological and political education”， the content characteristics and the training objectives of the professional courses. “Curriculum ideological and political education” should highlight the cultivation of professional quality， meet the requirements of the times， and comprehensively improve the educational function of the content of the professional courses. The times call for medical education to return to the origin of humanistic care， and our task is how to internalize it into the humanistic spirit of students. Humanistic spirit is one of the core essence of medical students professional quality， and also the professional appeal of building a harmonious doctor-patient relationship.

Key words： “curriculum ideological and political education”; medical major; professional literacy; Dermatology and Venereology