柴麗

【摘要】 目的 研究在治療慢性心衰護理中采用個性化護理干預對其生活質量及臨床效果的價值。方法 選取2020年10月-2021年4月于我院接受治療的慢性心衰患者90例為研究對象，按入院時間分為對照組和觀察組各45例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在此基礎上行個性化護理干預，對比兩組患者護理后生活質量、心理情況、SCL-90因子評分及護理滿意度。結果 護理前，兩組患者無顯著差異（P>0.05），護理后，對比兩組患者心理變化，觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組;SCL-90因子評分方面，觀察組患者SCL-90因子評分中抑郁、焦慮、軀體化及人際關系分值顯著低于對照組;生活質量方面，觀察組患者體力限制、情緒、社會限制、癥狀評分均顯著低于對照組;且護理滿意度方面，觀察組（71.11%）顯著高于對照組（48.89%），對比以上結果，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在治療慢性心衰護理中采用個性化護理干預可顯著促進患者生活質量的改善和提高，促進患者改善不良情緒，有效抑制患者抑郁、軀體化等不良現(xiàn)象，提高護理滿意度，具有很高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 慢性心衰;生活質量;個性化護理;護理滿意度

慢性心力衰竭的病發(fā)原因為心臟排血量與機體代謝所需不平衡導致組織灌注不足和肺循環(huán)、體循環(huán)靜脈淤血[1-2]，患者通常有勞力性呼吸困難和運動能力下降等特點，對患者的身體健康和生活質量均有不同程度的損傷，為預防該狀況，臨床上采用個性化護理干預。本研究中，通過對比兩組患者間護理效果，分析個性化護理的效果。

1 資料與分析

1.1 臨床資料

選取2020年10月-2021年4月間于我院接受治療的慢性心衰患者90例為研究對象，按入院時間分為對照組和觀察組，對照組中患者45例，男性23例，女性22例，年齡為55-70歲，平均年齡為（64.39±12.09）歲，病程：0-5年18例，6-10年22例，11-15年5例，心功能分級：Ⅰ級17例，Ⅱ級18例，Ⅲ級6例，Ⅳ級4例;觀察組中患者45例，男性22例，女性23例，年齡為55-70歲，平均年齡為（64.38±12.08）歲，病程：0-5年17例，6-10年22例，11-15年6例，心功能分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級17例，Ⅲ級7例，Ⅳ級3例，所有患者均符合我院對慢性心力衰竭的診斷標準，無腎衰、肺氣腫、腦出血等其他重要臟器疾病或認知障礙，均簽署知情同意書。兩組一般資料無顯著差異，可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組行個性化護理干預，具體如下：①康復訓練：先根據(jù)患者自身情況的不同制定個性化護理方案，為患者講解護理措施，耐心講解運動訓練的作用和實施步驟，建議循序漸進開展，先采取床邊活動，到上下樓梯，動靜結合，活動量逐漸增加。②心理干預：建立良好醫(yī)患關系，醫(yī)護人員需密切觀察患者情緒變化，如出現(xiàn)不良情緒或依從性較差時，及時與患者進行友善溝通，鼓勵患者增加治療信心。③健康教育：對患者有關自身病癥、治療措施、藥物的服用和不良反應及護理后續(xù)的知識進行普及，告知患者治療作用，引導患者積極配合，介紹成功案例進行交流，提高患者的重視程度。

1.3 觀察指標

SCL-90心理健康測試表共7個項目，本研究共記錄分析抑郁、焦慮、軀體化及人際關系4項因子，每項總分為5分，分數(shù)與護理效果呈反比。

焦慮自評表SAS共20個項目，總分為80分，0-50分為正常，50-60分為輕度焦慮，61-70分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁自評表SDS共20個項目，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

生活質量采用明尼蘇達心力衰竭生活治療評價表（LiHFe），包括體力限制、情緒、社會限制、癥狀4項，采用調查問卷方式，每項分數(shù)越低，功能越完善，生活質量越高。

護理滿意度采用本院自行研發(fā)的調查問卷方式，分為滿意、一般、不滿3個等級，滿意人數(shù)計為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學意義

護理后，集中觀察統(tǒng)計患者的數(shù)據(jù)并進行分析，本研究采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗，計數(shù)資料以（? ? ）表示，行t檢驗，以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量對比

觀察組患者體力限制（12.49±2.07）、情緒（8.42±2.46）、社會限制（6.44±1.85）、癥狀（38.30±2.13）均顯著低于對照組（16.43±2.33）、（11.95±2.46）、（8.37±2.41）、（46.28±2.75），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者患者SCL-90因子評分對比

觀察組患者SCL-90因子分值中抑郁（1.36±0.21）分、焦慮（1.25±0.38）分、軀體化（1.16±0.21）分及人際關系（1.29±0.56）分顯著低于對照組的（2.82±0.14）、（2.26±0.48）、（1.97±0.96）及（2.41±0.62），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比

護理前，兩組患者無顯著差異（P>0.05），護理后，對比兩組患者心理變化，觀察組SAS評分（42.49±1.28）、SDS評分（46.27±1.63）顯著低于對照組（48.95±1.74）、（52.68±1.28），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度（71.11%）顯著高于對照組（48.89%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

見表4。

3 結論

慢性心力衰竭的病發(fā)群體多為老年群體，患者對自身病癥的了解度較低，治療過程常出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，對治療效果有所影響，也會損害自身及家屬的生活質量，不良情緒長期存在，對患者的疾病的預后也有不良影響，因此，臨床上常采用具有針對性的個性化護理干預[3-6]，根據(jù)患者的不同情況，制定全面且具有個性化的治療方案，臨床上評價患者身體健康和恢復狀況，常通過心功能、內分泌等，對患者的心理狀況不夠了解，而生活質量包括了患者社會和家庭角色的聯(lián)系，應當?shù)玫街匾暋?/p>

本研究結果顯示，采用個性化護理后，SCL-90因子評分方面，觀察組患者SCL-90因子分值顯著低于對照組的;生活質量方面，觀察組患者體力限制、情緒、社會限制、癥狀評分均顯著低于對照組，表明在通過對患者的康復鍛煉、語言交流和引導等措施，對患者的生活質量、體力、情緒等方面均有顯著的提升效果;且通過醫(yī)護人員對患者的心理呵護，與患者進行友善的溝通和引導下，患者的不良情緒得到緩解，對比兩組患者心理變化，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組;個性化護理著重于醫(yī)患關系的友好建立，醫(yī)患間親密友好相處，促使患者護理體驗提升，因此護理滿意度方面，觀察組顯著高于對照組，對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療慢性心衰護理中采用個性化護理干預可顯著促進患者生活質量的改善和提高，改善患者不良情緒，有效抑制患者抑郁、軀體化等不良現(xiàn)象，提高護理滿意度。

參考文獻

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