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        國內(nèi)首例!卵巢組織凍存移植后患者自然妊娠

        2021-12-03 05:46:20本刊編輯陳夢媛
        人人健康 2021年5期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡

        ■本刊編輯 陳夢媛

        1 月20 日,李晶(化名)看著超聲上顯示的“宮內(nèi)可見妊娠囊,內(nèi)見胎芽,胎心搏動可見”,落下激動淚水,真的懷上孩子了,她成為中國首例卵巢組織凍存移植后自然妊娠的患者。

        2016 年4 月,29 歲的李晶被診斷為骨髓異常增生綜合征(MDS),而骨髓移植是目前唯一能根治的方法。然而,HSCT 前常規(guī)聯(lián)合烷化劑類藥物進行化療,將嚴(yán)重?fù)p傷卵巢功能。為保存生育能力,李晶找到北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科阮祥燕主任。2016 年9 月26 日,北京婦產(chǎn)醫(yī)院為她進行了腹腔鏡下雙側(cè)卵巢部分切除+卵巢組織凍存,為李晶留下最后一絲希望。

        2018 年4 月,李晶再次找到阮祥燕教授,想要移植凍存的卵巢組織。評估發(fā)現(xiàn)她卵巢功能衰竭,且絕經(jīng)癥狀嚴(yán)重,經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會診,符合凍存卵巢組織自體再移植的指征。

        2018 年9 月6 日這天,北京婦產(chǎn)醫(yī)院通過腹腔鏡手術(shù)為李晶移植了6 片凍融卵巢組織。3 個月后,恢復(fù)自然月經(jīng)、自然排卵與內(nèi)分泌功能。沒想到嘗試進行試管嬰兒后,李晶并未妊娠。2020 年6 月,李晶的輸卵管造影顯示雙側(cè)輸卵管堵塞,于北京婦產(chǎn)醫(yī)院行輸卵管擴張再通術(shù),術(shù)后輸卵管通暢。12 月20 日,李晶在排卵期同房試孕,10 日后自測尿妊娠試驗陽性。2021 年1 月20 日,超聲顯示“宮內(nèi)可見妊娠囊,內(nèi)見胎芽,胎心搏動可見”,確定診斷孕6 周宮內(nèi)早孕單活胎。

        卵巢組織凍存技術(shù)發(fā)展

        卵巢組織凍存技術(shù)已在歐美發(fā)達國家應(yīng)用了十余年。2004 年,經(jīng)卵巢組織凍存后再移植技術(shù)誕生了第1 例健康嬰兒,這一突破性成果被發(fā)表在《Lancet》(柳葉刀)雜志上。2012 年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院與全球最大卵巢組織凍存中心合作,從德國引進該技術(shù),建立中國首家卵巢組織凍存庫。

        什么是卵巢組織凍存?

        卵巢組織凍存是一種先進的生殖力保護技術(shù),通過腹腔鏡取出一部分卵巢組織,然后進行處理、冷凍及凍存,當(dāng)有需要且身體情況允許時,再將卵巢組織復(fù)蘇、移植回體內(nèi),可以實現(xiàn)女性生殖能力與卵巢內(nèi)分泌功能的保存與恢復(fù)。

        卵巢組織凍存有哪些優(yōu)勢

        1.生育力儲備巨大;

        2.保存生育能力,恢復(fù)內(nèi)分泌功能;

        3.無需大劑量強刺激促排卵治療;

        4.青春期前癌癥女性的唯一選擇;

        5.不受生理周期的影響;

        6.自體組織移植,避免倫理難題。

        哪些人適合做卵巢組織凍存

        1.年輕癌癥患者,卵巢無癌癥轉(zhuǎn)移。

        2.青春期前患有癌癥者。

        3.良性疾病手術(shù)時電凝損傷了卵細胞。

        4.重度卵巢組織疾病患者。

        5.卵巢早衰高危人群。

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