■朱莉梔
陰道松弛是盆底功能障礙性疾病的一種表現(xiàn)形式。資料顯示,女性在懷孕前的盆底功能障礙問題發(fā)生率僅為1%~38%,而在產(chǎn)后這個(gè)問題的發(fā)生率明顯增加至49%~83%。
女性在懷孕時(shí),隨著胎兒的增大,子宮的重量也在不斷增加,長(zhǎng)期壓迫女性骨盆底部,盆底肌肉受壓后肌纖維變形,肌張力會(huì)慢慢減退。外加在分娩時(shí)女性體內(nèi)會(huì)有松弛激素的釋放幫助產(chǎn)道擴(kuò)張,這也會(huì)造成骨盆不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)脫位等,盆底組織、膀胱頸部和尿道也都會(huì)因分娩受到不同程度的損傷,這就是因懷孕而導(dǎo)致女性陰道松弛的真正原因,所以這個(gè)問題也并不是選擇剖腹產(chǎn)就能避免的。
不要小看了盆底功能障礙這個(gè)問題,如果沒有得到及時(shí)治療,日后還可能伴有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出、內(nèi)括約肌關(guān)閉不全、尿失禁等并發(fā)癥。
正常陰道直徑2.5 厘米,長(zhǎng)約8 厘米,在陰道四周有許多肌肉及韌帶,使其保持一定張力,在陰道內(nèi)壁黏膜上還有許多皺襞,性生活時(shí)能增加摩擦力,使雙方產(chǎn)生快感。
陰道松弛癥患者肌力減弱,韌帶松弛,黏膜皺襞減少,陰道松弛是導(dǎo)致性快感下降甚至消失的一個(gè)主要原因。陰道松弛輕微者易發(fā)生陰道感染,且性生活時(shí)較無感覺;中度者容易出現(xiàn)尿頻;嚴(yán)重者表現(xiàn)為便秘、大便解不干凈等。
陰道本身有一定的修復(fù)功能,但生產(chǎn)畢竟是經(jīng)過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以產(chǎn)后出現(xiàn)的擴(kuò)張現(xiàn)象在產(chǎn)后3 個(gè)月才能恢復(fù),而陰道彈性的恢復(fù)則需要更長(zhǎng)時(shí)間。產(chǎn)后媽媽可以通過一些鍛煉來加強(qiáng)彈性的恢復(fù),促進(jìn)陰道緊實(shí):1.控制小便,排尿過程中中斷幾秒,提高陰道周圍肌肉的張力;2.收縮運(yùn)動(dòng),仰臥,放松身體,將一個(gè)手指輕輕插入陰道后收縮陰道,夾緊陰道持續(xù)3 秒鐘后放松,反復(fù)幾次;3.骨盆運(yùn)動(dòng),平躺、雙膝彎曲,收縮臀部的肌肉向上提肛,收縮5 秒后放松,休息5 秒再收縮,每組15次,完成2~3 組。
陰道修復(fù)手術(shù)可以幫助改善松弛,但不利于第二次自然分娩,其目的主要是為了提高性生活質(zhì)量。如果是陰道分娩后產(chǎn)道松弛,會(huì)陰側(cè)切使陰道口變大或陰道前壁外翻等狀況,可通過陰道緊縮術(shù)來修復(fù)。但若有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病,就不適宜做手術(shù)。而且手術(shù)會(huì)有出血、感染風(fēng)險(xiǎn),不要盲目跟風(fēng)。還要提醒您的是,陰道松弛也有可能是一種心理暗示,本身沒有松弛,只是自己或丈夫過分在意,建議這部分夫妻要調(diào)整好心態(tài)。