■陳群仁
智齒是很多人無(wú)法言說(shuō)的痛,常伴有部分阻生或者埋伏的情況,既不易清潔,又容易導(dǎo)致齲壞、智齒冠周炎等,甚至?xí)绊戉徰澜】?。一般情況下醫(yī)生會(huì)建議及時(shí)拔除智齒。但是,如果同時(shí)長(zhǎng)了4 顆智齒,可以一次性拔除嗎?
一般情況下,醫(yī)生會(huì)建議患者一次拔除一側(cè)的智齒,最多可同時(shí)拔除上下頜的智齒,不建議一次性拔除四顆智齒。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中需要局部注射麻藥,拔的牙齒越多,麻藥量使用越大,手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)。而且手術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間張口,患者多有不適。創(chuàng)口太多也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)速度,影響正常生活,如進(jìn)食不便等。
一次性能拔多少顆牙,還需要考慮這些方面:
全身健康者,身體承受能力良好,可以一次拔同側(cè)兩顆牙。若是患者年紀(jì)較大,體質(zhì)較差,有高血壓、糖尿病等疾病,則一次僅能拔除一顆牙,甚至應(yīng)避免拔牙。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估拔除難度較高的智齒,或者患者本人有需要的情況下,可以考慮住院,在手術(shù)室全身麻醉下拔除,此時(shí)一次拔除4 顆乃至8 顆(包括其他牙齒)都是可以的。
廣東省口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師王治平此前在接受媒體采訪時(shí)表示,80%的智齒都需要拔除,只有極少數(shù)的人可以不拔。一是智齒完全萌出,長(zhǎng)得很正,上下咬合很好,也沒(méi)有牙痛、炎癥等癥狀,可以不拔;二是需要矯牙的年輕人,有些時(shí)候由于某個(gè)磨牙長(zhǎng)得不好或出現(xiàn)問(wèn)題需要拔除,這時(shí)需要通過(guò)矯牙將智慧牙往前挪,填補(bǔ)前牙空缺的位置。
不論拔除智齒與否,最好請(qǐng)牙科醫(yī)生判斷,牙科醫(yī)生會(huì)通過(guò)拍X 光片清晰看出智齒的生長(zhǎng)情況,確定是否需要拔掉。如經(jīng)檢查需要拔掉智齒,最好在智齒的萌出期18~25 歲予以拔除。
1.術(shù)后須咬棉球0.5~1.0 小時(shí),以加壓止血。
2.手術(shù)當(dāng)天可冷敷頰部以緩解腫脹。
3.進(jìn)軟食,多飲水,可以用吸管喝冷牛奶等,有利于止血。
4.手術(shù)當(dāng)天不要刷拔牙部位,不要吮吸傷口,不要用力吐痰或唾液,這可能導(dǎo)致血塊脫落。
5.不要吸煙喝酒。
6.術(shù)后2 周內(nèi)不要吃硬或脆的食物。
7.術(shù)后疼痛是正常的,一般服用抗生素或止痛藥可以緩解,但如果拔牙后2~3 天開(kāi)始出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,并向耳源部或前牙放射,應(yīng)警惕干槽癥,盡快就醫(yī)處理。如果發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)口出血嚴(yán)重,持續(xù)腫脹、疼痛、發(fā)熱或出現(xiàn)藥敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)就診。