丁燕珊 魏巍

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對泌尿外科術(shù)前患者情緒和睡眠的影響。方法以泌尿外科手術(shù)者72例開展研究，研究時間是2019年10月-2020年10月，分為參照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（護(hù)理干預(yù)），各36例，兩組患者護(hù)理效果對比分析。結(jié)果對比護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分，研究組更低，P<0.05。研究組患者經(jīng)過護(hù)理以后，睡眠質(zhì)量評分明顯降低，與參照組比較，差異可見P<0.05。結(jié)論泌尿外科手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，有效消除負(fù)性情緒，并改善患者睡眠質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：泌尿外科手術(shù);護(hù)理干預(yù);睡眠質(zhì)量;

【中圖分類號】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

泌尿外科為臨床常見科室，收治男性生殖系統(tǒng)疾病、泌尿系疾病，多采用手術(shù)治療。然而，手術(shù)為有創(chuàng)操作部分患者因恐懼手術(shù)、缺乏疾病知識、手術(shù)不確定性、疼痛等因素，在術(shù)前出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，影響睡眠，對手開展十分不利[1]。因此應(yīng)當(dāng)重視患者護(hù)理管理。本研究選擇泌尿外科手術(shù)患者72例開展研究，現(xiàn)報道如下;

1資料與方法

1.1一般資料

以泌尿外科手術(shù)者72例開展研究，研究時間是2019年10月-2020年10月，分為參照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（護(hù)理干預(yù)），各36例。參照組患者共計36例，男、女各20例、16例;年齡（44.65±6.17）歲;手術(shù)類型：17例腎結(jié)石取石術(shù)，8例腎囊腫去除術(shù)，6例腎切除術(shù)，5例腎腫瘤切除術(shù)。研究組，男19例，女17例;最小年齡31歲，最大年齡53歲，平均（44.12±6.45）歲;手術(shù)類型：18例腎結(jié)石取石術(shù)，7例腎囊腫去除術(shù)，7例腎切除術(shù)，4例腎腫瘤切除術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：使用影像學(xué)診斷，確診疾病;資料齊全;認(rèn)知正常;熟知本研究，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病;心肝肺等重要器官功能障礙;資料不全;依從性差。參照組、研究組一般資料進(jìn)行比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

參照組患者在入院以后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：與患者面對面交流，講述疾病知識，了解患者體征變化，并監(jiān)測生命體征各項指標(biāo)，包括血壓、心率等。

研究組患者在入院以后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)：實施健康教育，了解患者一般資料，包括文化水平、家庭背景等，選擇專業(yè)、通俗易懂等方式開展教育，促使患者疾病認(rèn)知水平提高。由于疼痛感與患者的情感狀態(tài)密切相關(guān)，對于疾病患者，往往會將疼痛感受轉(zhuǎn)移在情緒化表現(xiàn)中，因此，護(hù)理人員需重視患者的疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行移情、冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練，與患者聊天交流，轉(zhuǎn)移注意力，促使痛閾提高，緩解疼痛。給予患者疼痛指導(dǎo)，與患者及家屬溝通交流，詢問患者生活方式，并表示理解。為患者營造一個舒適治療環(huán)境，保持空氣清新、陽光充足，確?；颊吣軌蚋萌胨?，緩解疼痛。采用音樂療法，了解患者喜歡的音樂，并播放，緩解不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對負(fù)性情緒進(jìn)行評估，焦慮情緒使用HAMA量表，抑郁情緒使用HAMD評估。綜合評估睡眠質(zhì)量，量表是匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0綜合分析本研究，包括計量資料、計數(shù)資料，分別應(yīng)用T檢驗、X2檢驗，表示方法分別是±、%，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)比較

研究組患者在護(hù)理以后，心理狀評分均下降，HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于參照組，差異P<0.05。如表1所示。

2.2兩組試驗者睡眠質(zhì)量比較

研究組患者經(jīng)過護(hù)理以后，睡眠質(zhì)量評分明顯降低，與參照組比較，差異可見P<0.05。如表2所示。

3討論

泌尿外科疾病多采用手術(shù)治療，不同程度刺激患者心理、生理，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，以及睡眠障礙，對手術(shù)進(jìn)行產(chǎn)生影響[2]。因此，應(yīng)當(dāng)重視泌尿外科疾病患者的護(hù)理干預(yù)，降低心理應(yīng)激反應(yīng)，促使睡眠質(zhì)量有效提高，確保手術(shù)過順利進(jìn)行[3]。護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理方案，將以人為本護(hù)理理念貫穿于整個護(hù)理過程，具有科學(xué)性、個性化、全面化等優(yōu)點(diǎn)，采用情感支持、轉(zhuǎn)移注意力方法等，消除患者負(fù)性情緒，同時加強(qiáng)疼痛管理、環(huán)境管理等，有效提高睡眠質(zhì)量[4]。本次研究中，參照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果可見，對比護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分，研究組更低，P<0.05。研究組患者經(jīng)過護(hù)理以后，睡眠質(zhì)量評分明顯降低，與參照組比較，差異可見P<0.05。有學(xué)者選取泌尿外科疾病手術(shù)患者進(jìn)行研究，在入院后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見，患者經(jīng)過護(hù)理后睡眠質(zhì)量評分明顯改善，優(yōu)于護(hù)理前，與本次研究結(jié)果保持一致。

綜上所述，泌尿外科手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，有效消除負(fù)性情緒，并改善患者睡眠質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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