楊平家

（廣西壯族自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院，廣西 柳州，545005）

隨著全自動(dòng)生化分析技術(shù)日趨成熟，臨床生化檢驗(yàn)已從手工操作逐步發(fā)展為自動(dòng)化測(cè)定，極大提高了檢測(cè)的精密度和效率[1]。在實(shí)際工作中，全自動(dòng)生化分析儀不可避免會(huì)出現(xiàn)一些故障，這不僅影響了檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告發(fā)放的及時(shí)性，甚至?xí)绊憴z驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除出現(xiàn)的故障，才能保證為臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告。我科自引進(jìn)日立7180全自動(dòng)臨床生化分析儀并投入使用以來(lái)，至今運(yùn)轉(zhuǎn)良好，并未出現(xiàn)較大故障?，F(xiàn)將近些年使用該儀器遇到的常見(jiàn)故障及處理方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料為近年來(lái)我們?cè)谌樟?180 全自動(dòng)生化分析儀應(yīng)用、維護(hù)保養(yǎng)過(guò)程中遇到的一些故障，總結(jié)出6 條具有代表性的常見(jiàn)故障。

1.2 研究方法參照日立7180 廠家提供的配套《日立7180 型全自動(dòng)生化分析儀指導(dǎo)手冊(cè)》資料，依據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)發(fā)生故障的原因進(jìn)行分析，同時(shí)提出解決方法及日常維護(hù)保養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)。儀器：日立7180 全自動(dòng)臨床生化分析儀，由日立公司提供。分析人員：具有多年設(shè)備維修和保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員。

2 故障及排除

2.1 樣本針堵塞故障原因：所測(cè)試的血清等樣本，含有纖維蛋白，離心分離不良，被吸入樣本針后，導(dǎo)致堵塞。處理方法：取下堵塞的樣本針，用工具箱中的細(xì)鋼絲疏通樣本針后，注入84 消毒液，數(shù)分鐘后用蒸餾水沖洗干凈。

2.2 反應(yīng)槽溢水故障原因：①排水管路堵塞。②反應(yīng)槽內(nèi)液面?zhèn)鞲衅魇ъ`排水管路堵塞。處理方法：①拆卸排水管路，清除管路異物，清洗排水過(guò)濾網(wǎng)。②清洗反應(yīng)槽內(nèi)液面?zhèn)鞲衅鳌Ｃ刻熳龊眉兯苽涞怯浌ぷ?，監(jiān)測(cè)水質(zhì)的電導(dǎo)率或電阻率，保證水質(zhì)的質(zhì)量，才能從根本上減少反應(yīng)槽內(nèi)異物沉積，堵塞排水過(guò)濾網(wǎng)。定期有計(jì)劃地做好儀器維護(hù)保養(yǎng)，保證管路暢通。

2.3 杯空白報(bào)警故障原因：①水槽和透光窗（水質(zhì)污濁、水槽有雜質(zhì)、透光窗有灰塵）。②光源不穩(wěn)定（光源燈老化損壞、電源不穩(wěn)定）。③反應(yīng)杯污濁或磨損（反應(yīng)杯清洗不干凈、反應(yīng)杯使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）。④清洗機(jī)構(gòu)故障（小白塊偏位，插傷反應(yīng)杯、清洗針阻塞或不暢通）。處理方法：①定期聯(lián)系日立廠家工程師進(jìn)行電路清掃，如果光源燈損壞或進(jìn)行光度計(jì)檢查，在340nm波長(zhǎng)下，吸光度值大于19000 或者光源燈使用時(shí)間超過(guò)750 小時(shí)，有上述三種情況之一的，則需更換光源燈。②疏通清洗針，使用84 消毒液浸泡數(shù)分鐘，完成后使用蒸餾水沖洗。③監(jiān)測(cè)水質(zhì)，水純電導(dǎo)率應(yīng)小于2μs/cm 或電阻率大于0.5MΩ·cm、定期清洗反應(yīng)槽、透光窗除塵。④執(zhí)行杯清洗（WashCells）、2%的HITERGENT 溶液浸泡、更換反應(yīng)杯。

2.4 樣本或試劑注射器漏水故障原因：儀器使用一段時(shí)間后，樣本或試劑注射器密封墊老化磨損，導(dǎo)致密封不嚴(yán)。處理方法：更換新的樣本或試劑注射器密封墊，執(zhí)行注射器排氣泡程序，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室自身工作量情況，定期更換密封墊。

2.5 樣本針、試劑針或攪拌棒移動(dòng)異常故障原因：儀器使用一段時(shí)間后，空氣中的灰塵會(huì)附著在機(jī)械臂或傳感器上，導(dǎo)致機(jī)械移動(dòng)阻力加大或傳感器感應(yīng)失靈。處理方法：使用紗布擦拭機(jī)械臂，清潔完畢再涂上潤(rùn)滑油，用棉簽蘸取無(wú)水酒精清潔傳感器表面，如若傳感器老化失靈，聯(lián)系工程師更換新傳感器。

2.6 樣品針和試劑針感應(yīng)異常故障原因：①樣品針或試劑針液面感應(yīng)不靈敏，樣品針或試劑針表面清洗不干凈，或者純水雜質(zhì)太多附著在樣本針上。②樣品針或試劑針由于某些原因?qū)е箩槂?nèi)壁損壞，在樣本量或試劑余量正常的情況下，使吸取的樣本或試劑量不足。處理方法：①用無(wú)水酒精擦拭樣品針或試劑針表面，保證清潔.日常監(jiān)測(cè)水質(zhì)的電導(dǎo)率或電阻率，保證水質(zhì)的質(zhì)量。②更換新的樣品針或試劑針。

3 結(jié)語(yǔ)

3.1 全自動(dòng)生化分析儀故障維護(hù)的重要性全自動(dòng)生化分析儀器在使用過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重故障時(shí)，不僅影響臨床診斷中的使用，還會(huì)影響安全性，導(dǎo)致更多問(wèn)題的出現(xiàn)，為此在全自動(dòng)生化分析儀器使用的過(guò)程中，日常工作中需要加強(qiáng)全自動(dòng)生化分析儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，一旦出現(xiàn)故障或者是異?，F(xiàn)象，要及時(shí)的維修和處理，將全自動(dòng)生化分析儀器因產(chǎn)生故障帶來(lái)的影響降低[3-4]。

3.2 維護(hù)保養(yǎng)（1）關(guān)機(jī)后維護(hù)，將試劑盤(pán)中的空位轉(zhuǎn)至蓋子缺口處，將樣品盤(pán)中樣品取出，再將樣品針和試劑針的針臂抬到盤(pán)的上方，用蘸有無(wú)水乙醇的紗布至上而下擦拭針的外表，注意不要把線頭、纖維絲刮附在針上。攪拌棒用蘸有2%特殊清洗液的沙布擦拭后，用蘸純水的沙布擦干凈。最后用防塵布蓋好整臺(tái)儀器[5]。（2）在檢測(cè)樣本數(shù)較少的情況下，反應(yīng)杯兩周清洗一次。測(cè)定杯空白，若1 號(hào)杯空白數(shù)值超過(guò)19000，或2號(hào)到120 號(hào)杯子杯間差超過(guò)±800，則更換全套反應(yīng)杯。樣品針、試劑針、攪拌棒的清洗槽有臟污時(shí)，用棉簽蘸取2%特殊清洗液擦拭。（3）每月更換反應(yīng)杯一次，并測(cè)杯空白。清洗反應(yīng)槽及反應(yīng)槽排水過(guò)濾網(wǎng)。將試劑盤(pán)取出后，用紗布清潔樣品盤(pán)的內(nèi)部。清掃散熱器過(guò)濾網(wǎng)，用自來(lái)水沖洗后，擦凈其上的水，再裝回原位。（4）儀器工程師和試劑工程師多次來(lái)做過(guò)維護(hù)。試品針、試劑針、攪拌棒、各清洗槽的清掃，檢查儀器清洗管路并處理；清洗過(guò)濾網(wǎng)；擦拭各清洗針；擦拭清洗機(jī)構(gòu)軸承并上專用潤(rùn)滑油；更換密封墊；更換分支管等。

日立7180 全自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)化程度高，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，檢驗(yàn)人員應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，能熟練操作使用儀器，嚴(yán)格按照該儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，在全自動(dòng)生化分析儀器使用的過(guò)程中，加強(qiáng)日常的維護(hù)和保養(yǎng)，以及正確的操作，是減少故障發(fā)生的有效途徑。在全自動(dòng)生化分析儀使用的過(guò)程中出現(xiàn)故障時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行故障的維修，降低故障產(chǎn)生的影響，提高全自動(dòng)生化分析儀的工作效率，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，定期做好儀器的養(yǎng)護(hù)工作，以減少故障的發(fā)生，保障儀器的正常運(yùn)行。