■南 緒

藥+牛奶 牛奶是公認(rèn)的健康飲品，但它可不是藥物的好朋友。牛奶里含有豐富的鈣，用來(lái)送藥容易令腸胃出現(xiàn)鈣化物，導(dǎo)致藥物失效，嚴(yán)重者更會(huì)生成膽結(jié)石、腎結(jié)石。牛奶中的無(wú)機(jī)金屬離子可與抗生素結(jié)合形成不溶性的螯合物，形成人體難以吸收的物質(zhì)，降低藥物療效；牛奶中的鈣離子還會(huì)與含鐵藥物制劑發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，使鐵劑吸收成分減少。尤其是患缺鐵性貧血的兒童及孕期婦女，既喝牛奶又服用鐵劑，常常療效不佳。牛奶中的蛋白質(zhì)可與鈣鋁制劑中的乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等形成凝塊，增加胃腸負(fù)擔(dān)。因此服藥和喝牛奶至少要間隔2個(gè)小時(shí)。

藥+茶/咖啡 咖啡和茶里含有大量的咖啡因成分，咖啡因是一種中樞性興奮劑，會(huì)降低中樞抑制藥的療效，當(dāng)服用抗抑郁藥、雌激素制劑、治療骨質(zhì)疏松和甲狀腺病的藥物等幾十種藥物時(shí)，會(huì)大大降低藥物的敏感度而降低藥物療效。

茶還含有大量的鞣酸，能與蛋白質(zhì)、多酶片、酶抑制劑等發(fā)生相互作用，使藥物失去活性。尤其是服用中藥補(bǔ)品就更要注意了。因?yàn)橹兴幹械某煞謴?fù)雜，而補(bǔ)品中含有各種皂苷，茶中的鞣酸與人參皂苷、鹿茸皂苷、生物堿等結(jié)合會(huì)產(chǎn)生沉淀。這樣，人體吸收不了中藥和補(bǔ)品中的有效成分，抵消其進(jìn)補(bǔ)的作用。

藥+果汁 許多果汁喝起來(lái)酸酸的，是因?yàn)楹芯S生素C和有機(jī)酸，要是用來(lái)送服黃連素這類的堿性藥物，雙方免不了一場(chǎng)酸堿大戰(zhàn)，拼個(gè)你死我活，哪里還有空治??？還有些藥片外面裹著糖衣、腸溶衣，讓藥物到了預(yù)定位置再慢慢釋放，但酸性果汁可不管這一套，直接破壞外衣，藥還沒有抵達(dá)指定位置就分解了，不光藥效降低，還可能讓腸胃不舒服。

藥+水果 這里還要為大家特別介紹一個(gè)生活中很常見，但是和藥物在一起就會(huì)變成非常危險(xiǎn)的家伙，它和很多藥物都是冤家對(duì)頭，算得上是藥界公敵了，那就是西柚。西柚酸酸甜甜，好吃又健康。但對(duì)于一些服用某些藥物的人來(lái)說(shuō)就不一樣了。因?yàn)槲覀兂韵氯サ乃幤⒉粫?huì)被人體全部吸收，不少藥物會(huì)被體內(nèi)的CYP3A4酶消化掉一部分，而西柚中的一些成分會(huì)打亂這種酶的正常工作，藥物沒了阻攔，全部進(jìn)入血液，導(dǎo)致身體里的藥量猛增，這就會(huì)導(dǎo)致藥物濃度過高而中毒。跟西柚有過節(jié)的藥物可不少，比如調(diào)脂藥、降壓藥、抗過敏藥、抗癌藥、免疫抑制劑等等，85種藥物都會(huì)受到影響，有的會(huì)濃度超標(biāo)，而有的會(huì)濃度不足，西柚的生命力還很持久，一杯西柚汁甚至?xí)蓴_藥物代謝好幾天。

除了西柚，還有柚子、檸檬，他們都有可能對(duì)藥效產(chǎn)生類似的影響。如果你不清楚到底哪些藥物與之有影響，你可以打開藥品說(shuō)明書，要是看到“藥理毒理”這一欄里寫著“經(jīng)CYP3A4酶代謝”這幾個(gè)字眼的時(shí)候，那就要暫時(shí)跟這些水果分開一陣子了。

其實(shí)，吃藥和溫白開水才更配。