■張明明

聽(tīng)到骨刺，很多人都會(huì)認(rèn)為是骨頭上長(zhǎng)了一根“刺”。其實(shí)不然，它通常比較光滑，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)叫骨贅或骨質(zhì)增生，是在關(guān)節(jié)末端或骨骼邊緣的骨性增生物。

骨贅可分為創(chuàng)傷性骨贅和退行性骨贅。前者是骨折或手術(shù)引起的骨骼異常增生，可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；后者更常見(jiàn)，也稱為老化性骨贅，即骨骼和肌腱因自然退化不足以支撐身體的重量，需要承重的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)長(zhǎng)期遭受擠壓和摩擦，導(dǎo)致骨骼發(fā)生磨損，于是機(jī)體在自我修復(fù)時(shí)產(chǎn)生一種良性、代償性贅生物。也就是說(shuō)，骨贅是人體應(yīng)對(duì)關(guān)節(jié)過(guò)度磨損的一種自我保護(hù)。

以膝關(guān)節(jié)為例，正常情況下，膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨關(guān)節(jié)面上都有一層軟骨包裹，它有一定的彈性，且沒(méi)有血管和神經(jīng)，因此在日常活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)可以靈活活動(dòng)，不至于因互相研磨出現(xiàn)疼痛等不適。但一些上了年紀(jì)或長(zhǎng)期活動(dòng)過(guò)量的人，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸發(fā)生退行性改變，也就是所謂的磨損。因?yàn)檐浌呛穸葋G失，關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況，為了彌補(bǔ)這種不穩(wěn)定，在股骨和脛骨的邊緣就產(chǎn)生了骨贅，將關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊撐起來(lái)，以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

長(zhǎng)了骨刺的典型癥狀

絕大多數(shù)骨刺不會(huì)引起疼痛，許多患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛是其本身磨損引起的炎癥導(dǎo)致的，或少數(shù)體積較大的骨刺剛好壓迫到神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)麻木的癥狀。

頸椎骨刺 頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺(jué)，活動(dòng)受限，頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué)，可因頸部活動(dòng)而加重。

腰椎骨刺 腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬、疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等癥狀。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生 起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重。劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開(kāi)始走時(shí)關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。蹲起時(shí)疼痛、僵硬，伸屈活動(dòng)有響聲，關(guān)節(jié)功能受限。

沒(méi)有癥狀的骨刺是不用治療的，但要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要適時(shí)適度的運(yùn)動(dòng)，糾正日常生活中不良的姿勢(shì)，通過(guò)控制體重來(lái)減輕關(guān)節(jié)的壓力，從源頭上預(yù)防及延緩骨刺的發(fā)生和發(fā)展。

需積極預(yù)防的群體

1.中老年群體。骨贅主要是由于機(jī)體退行性改變而產(chǎn)生，臨床上主要集中在60歲以上人群，其中女性更常見(jiàn)些。

2.程序員、駕駛員等久坐人群。

3.肥胖者。肥胖會(huì)導(dǎo)致髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)過(guò)重，軟骨受到過(guò)度擠壓，極易形成磨損。

4.重體力勞動(dòng)者。與肥胖類似，重體力勞動(dòng)者身體承受的外加壓力過(guò)大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨容易受損。

5.高強(qiáng)度體力活動(dòng)人群。長(zhǎng)期做一些挑戰(zhàn)身體極限運(yùn)動(dòng)的人，如運(yùn)動(dòng)員和一些追求極致的健身人員，會(huì)比普通人更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變，長(zhǎng)骨贅的概率更高。

6.家族遺傳。如果家中父親或母親患過(guò)骨贅，那么子女得骨贅的概率也會(huì)升高。