■劉小東

在生活中，經(jīng)常會聽到老李吃雞蛋黃差點噎死；老馬吃粽子讓棗核卡住了，幸虧去醫(yī)院及時，才轉危為安；老張吃饅頭時，一口咬下去大了點，被噎死了……這些由日常小事引起的恐慌和惡果，正在老年人的生活中發(fā)生著。

隨著年齡增長，老年人的身體在衰退，身體器官的功能也逐漸下降。因此，老年人吃飯噎著、喝水嗆著的情況時有發(fā)生，如果再患有腦卒中、帕金森等可引起吞咽障礙的慢性疾病，老年人吃飯也可能帶來致命的危險。那么，對于老年人來說該怎樣預防這些危險的發(fā)生呢？

【改變食物】 既然老年人不宜吃饅頭、大棗這些偏硬的食物，那就把食物變軟一些。還有些老年人可以吃飯，但一喝水就嗆，為什么呢？其實這是食物性質(zhì)決定的，因為水的流速非常快，對于吞咽功能退化尤其是一些患有腦卒中的老年人來說，喝水就極易發(fā)生嗆咳，而密度均一、有適當粘性、不易松散的食物，因為容易變形更利于吞咽。因此對于這樣的老年人可以改變食物的性狀，利用家里的糊狀食品，或者用榨汁機將食物調(diào)制成不同的稠度，比如蛋羹、布丁、糖漿狀，以防止嗆咳的發(fā)生。

【改變姿勢】 這里是指老年人吃飯時的姿勢，應選擇坐位或半坐位，尤其是臥床的老年人一定不能平躺進食。對于患有腦卒中的老年人，進食時做兩個動作可以防止意外發(fā)生。

動作一：側方吞咽 即在吃飯時讓老年人的頭稍向健側傾斜，這樣可以減少咽部存留食物的情況發(fā)生。

動作二：點頭式吞咽，即在吞咽食物時盡量讓老年人保持一個低頭的姿勢，這樣做可以封閉氣道，減少食物反流及誤吸的發(fā)生。

此外，飯后應保持坐位或半坐位至少20 分鐘。

【改變方法】 協(xié)助喂飯也要講究方法。

首先，要做到適量。這里要給大家一個“一口量”的概念，也就是找到喂飯時的每次入口量，正常人大概20 毫升左右。如果過多，食物容易從口中漏出，引起咽部殘留導致誤吸。如果過少，又會因刺激強度不夠而難以誘發(fā)吞咽動作的發(fā)生。

其次，要控制進食的速度。原則上就兩個字——緩慢。一般老年人吃一頓飯的時間應控制在20～30分鐘，同時應盡量集中精力吃飯，做到“食不言”。

最后，要把食物送到位。即喂食至恰當部位，如果老年人存在左側面癱要從右側進食。食物要放置在舌中后部，用匙背輕壓舌部，這樣有利于刺激老年人進行吞咽。同時還可以讓老年人控制呼吸來輔助進食，例如進食前吸氣，吞咽前及吞咽時屏氣。

另外，一旦老年人吃飯發(fā)生嗆咳應暫停進餐，待呼吸完全平穩(wěn)后再喂食物；若頻繁嗆咳且嚴重者應立即停止進食。