■杜月仁
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),中國(guó)脫發(fā)人群高達(dá)2 億,而男性占約1.5 億,平均6 個(gè)中國(guó)人中就有一個(gè)有脫發(fā)癥狀。以前,脫發(fā)人群大多集中在45 歲以上,而如今這個(gè)年齡已經(jīng)突破25 歲。20~40 歲之間的80后、90 后逐漸加入脫發(fā)大軍。
年輕人大多喜歡吃喝玩樂(lè)、不甚注重生活質(zhì)量和食物營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題,加上燙染頭發(fā)、熬夜工作、愛(ài)打游戲、抽煙喝酒、經(jīng)常吃油膩辛辣的食物等習(xí)慣,逐漸影響到毛囊的健康,導(dǎo)致脫發(fā)。
隨著植發(fā)技術(shù)的不斷進(jìn)步,脫發(fā)人群開始有了“后悔藥”,很多的年輕人選擇植發(fā)來(lái)挽救自己的形象。雖然自己已經(jīng)做足了功課,但是來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候,還是有一籮筐的問(wèn)題想要咨詢醫(yī)生。常見(jiàn)的問(wèn)題主要有以下這些。
目前國(guó)際通用的毛發(fā)移植技術(shù)很成熟。毛發(fā)移植分3 個(gè)步驟,即提取毛囊、保存毛囊和植入毛囊。提取毛囊就是獲取頭發(fā),有兩種技術(shù),即FUT 和FUE,F(xiàn)UT 是切取枕部頭皮條,再分離成毛囊單位;FUE 是用環(huán)鉆直接提取毛囊單位。
植入毛囊有3 種技術(shù):1.寶石刀先打孔,再用鑷子植入毛囊;2.用針頭等打孔器,邊扎孔邊植入毛囊;3.用毛發(fā)移植筆植入毛囊。
植發(fā)手術(shù)是有創(chuàng)傷的操作,無(wú)論是種植區(qū)域還是毛囊供區(qū)都會(huì)留下一定程度的痕跡。FUT 技術(shù)會(huì)在枕部留下一條線狀疤痕,F(xiàn)UE 技術(shù)會(huì)留下點(diǎn)狀疤痕。這些都可以通過(guò)一定長(zhǎng)度的毛發(fā)進(jìn)行遮蓋。
植發(fā)術(shù)后三周左右,移植的頭發(fā)會(huì)逐漸脫落,大約會(huì)脫落50%~80%,殘余的頭發(fā)術(shù)后三四個(gè)月左右會(huì)再重新長(zhǎng)出來(lái),一般術(shù)后半年到一年左右的時(shí)間就能看到理想的植發(fā)效果。
植發(fā)術(shù)前需要做常規(guī)的身體檢查,如血尿常規(guī)、凝血和乙肝表面抗原、丙肝、梅毒、艾滋病抗體檢查。新冠疫情期間,還需要查新冠抗體和核酸,以及胸部正位片。術(shù)前需停用米諾地爾7~10 天,女性避開月經(jīng)期,如有高血壓、糖尿病等疾病和藥物過(guò)敏史需告知醫(yī)生。手術(shù)當(dāng)天建議早晨洗頭,穿著寬松的開衫。局麻手術(shù)前可適當(dāng)飲食。
以下手術(shù)步驟,以應(yīng)用較廣的無(wú)痕植發(fā)為例。
第一步:剃頭 為了方便手術(shù)實(shí)施,需要將待種植區(qū)域和后枕部的頭發(fā)剃光。
第二步:麻醉和填充 很多人糾結(jié)去不去植發(fā),就是怕疼。實(shí)際植發(fā)的過(guò)程并不疼,疼的是注射麻藥、填充液和術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程。由于頭皮較薄且分布廣,麻藥需繞著后枕部分次注射,根據(jù)頭圍大小的不同,需要注射10~20 針。至于填充液,是為了讓頭皮輕微隆起,方便取出毛囊。
第三步:取毛囊 取多少毛囊和植發(fā)者的脫發(fā)情況有關(guān)。在正規(guī)植發(fā)機(jī)構(gòu),移植一個(gè)單位毛囊的價(jià)格約10~20 元。這個(gè)過(guò)程相當(dāng)漫長(zhǎng),需要一直趴在手術(shù)臺(tái)3 小時(shí)以上,對(duì)植發(fā)者和醫(yī)生都是一種考驗(yàn)。
第四步:植發(fā) 之前在后枕部進(jìn)行的那套注射麻藥和填充液的流程,還得在待種植區(qū)重復(fù)一遍。醫(yī)生會(huì)把上千個(gè)毛囊種進(jìn)那些空虛已久的毛孔里,植發(fā)者需要躺在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)間甚至比上一步還要長(zhǎng)。
至此,所有植發(fā)流程結(jié)束。根據(jù)脫發(fā)級(jí)別不同,這個(gè)過(guò)程需要花費(fèi)約1.5~8 萬(wàn)元(化驗(yàn)費(fèi)+手術(shù)費(fèi)+藥費(fèi))。至于那句流傳的“上午植發(fā),下午上班”,基本是不可能的。沒(méi)有幾個(gè)植發(fā)者希望自己那血淋淋的大腦門被人看到。這之后植發(fā)者還得經(jīng)歷一周的康復(fù)期,可能會(huì)體驗(yàn)因失血導(dǎo)致的精神不振以及上千個(gè)傷口帶來(lái)的疼痛。
植發(fā)術(shù)后最重要的一點(diǎn),是術(shù)后一周內(nèi)不要觸碰移植的頭發(fā),術(shù)后遵醫(yī)囑可服用抗生素。術(shù)后第三天(72 小時(shí)后)可以清洗頭發(fā),植發(fā)區(qū)只用水沖,不能用手勢(shì)揉搓,其他區(qū)域都可以隨意清洗。手術(shù)7 天后可以輕輕揉搓植發(fā)區(qū),多洗頭有助于痂皮脫落,一般10 天左右痂皮基本脫落干凈。
正常頭皮的毛發(fā)移植成活率很高,能達(dá)到90%以上。頭皮瘢痕上的成活率會(huì)低一些,一般在65%~85%之間。臨床上,只要觀察患者的手術(shù)效果就可以大體判斷毛發(fā)的成活率。
脂溢性脫發(fā)的病因主要是額頂部毛囊對(duì)血液中的雄激素(二氫睪酮)敏感,造成毛囊萎縮變小,出現(xiàn)頭發(fā)變軟變細(xì),顏色變淡。而枕部的毛囊對(duì)雄激素不敏感,是植發(fā)的安全供區(qū),這個(gè)部位的頭發(fā)基本是終生不掉的,移植的頭發(fā)會(huì)保留原有的生物學(xué)特性。因此,枕部頭發(fā)移植到額頂部脫發(fā)區(qū)后仍然終生不掉。用從枕部提取的頭發(fā)移植成眉毛、睫毛、胡須和陰毛,也是基本終生不掉。
不可以。每個(gè)人的遺傳基因不同,移植后會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的排異反應(yīng),毛囊不能成活。肝腎心肺都可以做異體移植,是因?yàn)檫@些內(nèi)臟器官的排異反應(yīng)比較弱,術(shù)后病人終生吃抗排異藥物,就能維持移植器官的穩(wěn)定。而毛發(fā)屬于皮膚,皮膚的排異反應(yīng)是最強(qiáng)烈的,也需要吃大量抗排異藥物,沒(méi)有人愿意為了頭發(fā)接受長(zhǎng)期大量用抗排異藥。因此現(xiàn)在還不能做毛發(fā)的異體移植。
理論上胡子、胸毛、腿毛、陰毛和腋毛都可以移植到頭上,但中國(guó)人的腿毛和胸毛都細(xì)軟不發(fā)達(dá),即使移到頭上也沒(méi)有好效果,陰毛和腋毛由于數(shù)量少、彎曲、不易提取,也不宜移植在頭上。只有胡子是可以移植到頭上的,那些絡(luò)腮胡的男性如果枕部頭發(fā)不夠用,是可以取胡子種植到頭上的。
1.去正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu) 千萬(wàn)不要圖便宜去一些沒(méi)有資質(zhì)的工作室或美容院,植發(fā)手術(shù)失誤也是會(huì)致命的。目前,只有一些大型醫(yī)院和專業(yè)植發(fā)機(jī)構(gòu)能夠準(zhǔn)確分析出你的頭皮狀況、脫發(fā)原因,它們都具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照,并且價(jià)格透明。除此之外,還要判斷自己適不適合做植發(fā)。
2.植發(fā)并不適合每一個(gè)人 當(dāng)脫發(fā)達(dá)到六級(jí)以上,連后枕部的毛囊資源也不足時(shí),手術(shù)也沒(méi)救。此外,剛燒傷,頭皮有嚴(yán)重細(xì)菌感染,處于狂脫期也不能做植發(fā)。植發(fā)更適合脂溢性脫發(fā)(雄禿)人群以及外傷造成頭發(fā)缺失的人群。