符靈丹

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：比較翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法及傳統(tǒng)教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值。方法：在護(hù)理班中抽查4個(gè)班級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，其中兩個(gè)班作為對(duì)照組，另外兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組?；A(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括兩個(gè)學(xué)期的肌內(nèi)注射、靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作以及口腔護(hù)理4項(xiàng)必考操作，其中對(duì)照組的126人采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法展開教學(xué)工作，而實(shí)驗(yàn)組的132人采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，通過(guò)兩個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)驗(yàn)效果進(jìn)行對(duì)比，比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況與學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的學(xué)生在4項(xiàng)必考操作考核上得分均高于傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照組學(xué)生，（P<0.05）;而在激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作學(xué)習(xí)興趣、提高實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)積極性等諸多學(xué)習(xí)效果的認(rèn)可度上觀察組學(xué)生也具備更大的優(yōu)勢(shì)，（P<0.05）。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生知識(shí)、技能的掌握有極大的促進(jìn)作用，同時(shí)提高了實(shí)踐興趣和學(xué)習(xí)能力。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法;基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)] ?2096-0603（2021）41-0190-02

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)需要探索一種高效、快捷的教學(xué)形式，在有限的時(shí)間中既保證學(xué)生學(xué)習(xí)足夠的理論知識(shí)，又能掌握扎實(shí)的操作技能，還能不斷提升自我學(xué)習(xí)能力[1]。

經(jīng)過(guò)實(shí)踐，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法顛覆了傳統(tǒng)的“課堂傳授知識(shí)，課后完成作業(yè)”的模式。學(xué)生課前通過(guò)觀看視頻、觀看操作錄像，查閱資料、完成預(yù)習(xí)，課中與教師和同學(xué)交流解答，指導(dǎo)作業(yè)，高效達(dá)到了教學(xué)大綱的要求[2]。

一、資料與方法

（一）教學(xué)對(duì)象

筆者所帶實(shí)驗(yàn)班級(jí)的護(hù)理4個(gè)班，對(duì)照組的126人及實(shí)驗(yàn)組的132人，兩組學(xué)生的一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

（二）教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容包括第一學(xué)期的肌內(nèi)注射、靜脈輸液以及第二學(xué)期的無(wú)菌技術(shù)操作、口腔護(hù)理4項(xiàng)必考操作。

（三）教學(xué)方法

1.對(duì)照組：學(xué)生采用的教學(xué)方法為傳統(tǒng)教學(xué)法。教學(xué)流程包括：

（1）教師親身示范。先展示教學(xué)目標(biāo)、操作流程。緊接著用物介紹，講解操作要點(diǎn)、重點(diǎn)以及注意事項(xiàng)等。最后進(jìn)行操作示范。

（2）學(xué)生練習(xí)、教師糾錯(cuò)指導(dǎo)。老師示教后，接下來(lái)進(jìn)行分組練習(xí)。分組是教師根據(jù)學(xué)情和差異性特點(diǎn)將其分為22個(gè)組，每組2～3人，在分組操作練習(xí)中，學(xué)生輪流獨(dú)立完成操作，教師糾錯(cuò)指導(dǎo)。

（3）評(píng)估反饋。練習(xí)完畢，老師用5～7分鐘進(jìn)行評(píng)估反饋，優(yōu)點(diǎn)給予肯定，錯(cuò)誤的不足之處課后練習(xí)加以注意。

2.實(shí)驗(yàn)組：學(xué)生采用的教學(xué)方法為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。

（1）制作視頻

教學(xué)的資料包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教科書、教學(xué)視頻、教案以及導(dǎo)學(xué)資料。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)并結(jié)合自己的教學(xué)思路與學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行制作。制作內(nèi)容導(dǎo)入正規(guī)醫(yī)院急診中有關(guān)肌內(nèi)注射、靜脈輸液、口腔護(hù)理等案例知識(shí)，時(shí)長(zhǎng)控制在8～10分鐘。具體環(huán)節(jié)包括知識(shí)介紹、操作演示以及重點(diǎn)回顧三個(gè)部分。

（2）建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享學(xué)習(xí)資料

教師可以創(chuàng)建一個(gè)以班級(jí)為單位的“翻轉(zhuǎn)課堂”手機(jī)QQ群，并以此為平臺(tái)導(dǎo)入各種錄制視頻、導(dǎo)學(xué)材料以及學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)生可以利用手機(jī)完成隨時(shí)隨地觀看視頻、預(yù)習(xí)導(dǎo)學(xué)材料等任務(wù)[3]。老師也可以通過(guò)QQ群隨時(shí)跟學(xué)生互動(dòng)，及時(shí)解決學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題及了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

（3）課堂交流合作

教師根據(jù)課前了解的預(yù)習(xí)情況提出疑問(wèn)，補(bǔ)足學(xué)生未完全了解的知識(shí)點(diǎn)。再讓學(xué)生提出疑問(wèn)，進(jìn)行交流討論。

知識(shí)點(diǎn)討論完畢，接著老師把整個(gè)操作演示一遍，歸納操作的要點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)。最后分組到模擬病房進(jìn)行完善練習(xí)。根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容對(duì)微課視頻中的納入病例進(jìn)行重新設(shè)計(jì)并展開實(shí)訓(xùn)操作。

形成合作學(xué)習(xí)小組，訓(xùn)練的方式包括合作訓(xùn)練及獨(dú)立探索訓(xùn)練。合作訓(xùn)練要求學(xué)生根據(jù)所設(shè)病例分配角色進(jìn)行操作的訓(xùn)練，共同完成參與練習(xí)，小組成員之間通過(guò)互相監(jiān)督與及時(shí)糾錯(cuò)完善自我護(hù)理學(xué)知識(shí)的框架，促進(jìn)技能提高。

小組展示環(huán)節(jié)，要求各小組學(xué)生對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行展示，展示方式包括參與病例設(shè)計(jì)、親身操作以及角色扮演。增強(qiáng)自身的職業(yè)感與護(hù)理意識(shí)，并在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中提高操作技能。最后是反饋評(píng)價(jià)，小組完成展示后針對(duì)展示過(guò)程中存在的不足進(jìn)行細(xì)節(jié)討論，引起重視并改進(jìn)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)[4]。

（4）課后及時(shí)反饋總結(jié)

以QQ空間論壇設(shè)為交流的平臺(tái)，學(xué)生采用日志的方式總結(jié)每次翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)后的學(xué)習(xí)情況和問(wèn)題，以便學(xué)生回顧性分析自身的參與性與學(xué)習(xí)效率，與此同時(shí)教師也能在第一時(shí)間掌握翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的效果，并對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。

（5）課后練習(xí)鞏固

實(shí)驗(yàn)老師根據(jù)不同情況，安排班級(jí)輪流練習(xí)。練習(xí)時(shí)，要求其他組員也應(yīng)在場(chǎng)，做到互相監(jiān)督，共同進(jìn)步。另外，任課老師也經(jīng)常下班，及時(shí)糾正練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，回答學(xué)生所提出的問(wèn)題。只有經(jīng)過(guò)這樣反復(fù)訓(xùn)練、反復(fù)糾正，才能使學(xué)生的操作技術(shù)得到進(jìn)一步提高。

（四）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行兩個(gè)學(xué)期的整體性考核，內(nèi)容包括肌內(nèi)注射、靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作、口腔護(hù)理，滿分為100分。與此同時(shí)，自制對(duì)學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)表，調(diào)查內(nèi)容包括是否提高對(duì)護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)興趣、是否提高實(shí)驗(yàn)積極性、是否增進(jìn)與學(xué)生教師之間的交流、是否提高護(hù)理知識(shí)綜合應(yīng)用能力等。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析兩組學(xué)生的兩學(xué)期四項(xiàng)操作成績(jī)，t檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）四項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的肌內(nèi)注射、靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作以及口腔護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生，P<0.05。

（二）學(xué)生對(duì)教學(xué)方法和效果的評(píng)價(jià)

由表2的調(diào)查中可知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)應(yīng)用教學(xué)方法及效果的認(rèn)可度更高，P<0.05。

三、討論

（一）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)通過(guò)對(duì)知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色并對(duì)課堂時(shí)間的使用進(jìn)行了重新規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的革新。在翻轉(zhuǎn)課堂中，信息技術(shù)和活動(dòng)學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個(gè)性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，有助于形成新型的學(xué)習(xí)文化。

（二）提高教師素質(zhì)

教師為學(xué)生制作的微課視頻，需要做好準(zhǔn)備。在微課視頻的制作過(guò)程中，教師通過(guò)全面了解并掌握實(shí)驗(yàn)知識(shí)要點(diǎn)，串聯(lián)各章節(jié)內(nèi)容，整合成實(shí)驗(yàn)全過(guò)程，為學(xué)生提供直觀的學(xué)習(xí)模板，這個(gè)過(guò)程需要教師的整合提煉。也是教師教學(xué)能力提升和知識(shí)整合的重要過(guò)程，提高了教師自身的素質(zhì)。

（三）培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提高操作質(zhì)量

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用了當(dāng)前時(shí)代潮流中的多媒體技術(shù)，其視頻、文字、聲像都能成功激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能大幅度提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，操作質(zhì)量進(jìn)一步提高。

（四）培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的特征是將學(xué)生的預(yù)習(xí)以全新的形式移到了課堂上，通過(guò)輔助工具以及教師整合的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行助教，學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力必然逐漸提高。此外，在自學(xué)的同時(shí)，還有助于學(xué)生充分挖掘創(chuàng)新性，全面提高創(chuàng)新能力。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)符合信息化時(shí)代發(fā)展，是促進(jìn)教學(xué)效果的創(chuàng)新性學(xué)習(xí)革命。也是將過(guò)去傳統(tǒng)的教學(xué)方法成功轉(zhuǎn)變與創(chuàng)新的大膽嘗試[5]。在研究中，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在具體的肌內(nèi)注射、靜脈輸液等護(hù)理專業(yè)知識(shí)實(shí)驗(yàn)考核中分?jǐn)?shù)明顯比傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生成績(jī)更好。對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法與效果的調(diào)查中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的程度更高，P<0.05，更進(jìn)一步證實(shí)其優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳艷芳，羅秋梅.微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].大家健康，2015，9（19）：278.

[2]郭麗.項(xiàng)目教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，25（3）：76-77.

[3]江智霞，潘紅平.情境模擬教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（14）：1929-1930.

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[5]程青青.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在《實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2015.

◎編輯 馬燕萍