李元兵

（成都新都壽世中西醫(yī)結(jié)合診所，四川 成都，610000）

咳嗽是一種常見的肺系疾病，此病好發(fā)于秋冬季節(jié)，其是人體對自我保護(hù)的一種呼吸反射動作，通過咳嗽可將侵入到氣道的異物或呼吸道分泌物清除到體外，但咳嗽也會對人體造成一定的危害，比如說劇烈咳嗽可能會使患者出現(xiàn)呼吸道出血的癥狀，而長期劇烈咳嗽會對患者的生活、工作以及學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重的影響，甚至?xí)?dǎo)致患者聲音嘶啞，呼吸肌痛。那么，中醫(yī)是怎樣認(rèn)識咳嗽的？又如何進(jìn)行咳嗽的治療呢？下文進(jìn)行簡單的科普！

1 咳嗽是一種癥狀還是可以被稱之為病呢？

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的一種外在表現(xiàn)，但是引起咳嗽的因素有很多，比如說呼吸道堵塞、受到壓迫，氣味刺激，食物過敏，氣候改變以及精神等因素等，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

2 中醫(yī)對咳嗽的認(rèn)識

中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是一種疾病，并將咳嗽分為內(nèi)傷與外感兩種。

①外感咳嗽。外感咳嗽多是因熱燥風(fēng)寒等外邪引起，此類咳嗽發(fā)病及病程短，且會合并感冒癥狀，患者可能會出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。形寒飲冷會造成肺部損傷，在天氣溫度變化時就容易出現(xiàn)咳嗽癥狀，冬春兩季溫度變化時，人體易感風(fēng)寒；夏天和秋天天氣較熱，人體在出汗后易多風(fēng)寒，因而說外感咳嗽在一年四季均以風(fēng)寒為主。

中醫(yī)在對外感風(fēng)寒咳嗽的治療上主要以降氣止咳和解表散寒為主要原則，可推薦患者服用桂枝湯加味，如果咽痛癥狀較重，可適量加麥冬和淡射干；如咳嗽痰多，且出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，可加入適量陳皮及法半夏；如不思進(jìn)食，則可適量加入生姜、茯苓；如伴有腹痛和畏寒癥狀，可適量加入干姜。

②內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽多是由于患者脾臟虛弱或肺臟受其他臟器所累導(dǎo)致咳嗽，此類咳嗽一般具有起病緩慢病程長的特點，患者會反復(fù)咳嗽，一般主要癥狀表現(xiàn)有早晚咳嗽較重、食欲不佳、唇干、痰液清稀等。而造成內(nèi)傷咳嗽的主要原因是脾胃積滯，導(dǎo)致濁痰內(nèi)生，影響肺氣升降，故而出現(xiàn)咳嗽癥狀。脾長不足，飲食無節(jié)制，則會造成積滯，因此此類患者主要癥狀有面色萎黃、口氣酸臭、厭食、嘔吐、腹瀉等，長期脾胃積滯就會出現(xiàn)不耐風(fēng)寒，咳嗽遷延不治，自身免疫能力下降，反復(fù)感冒的癥狀。

可以說造成內(nèi)傷咳嗽的主要原因就是脾胃積滯。如果脾胃積滯就容易導(dǎo)致濁痰內(nèi)生，對肺氣升降造成一定的影響，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)咳嗽的癥狀。脾長不足，如果在飲食上沒有節(jié)制的話，特別容易造成積滯。觀察此類患者可發(fā)現(xiàn)其面色萎黃、山根及鼻周發(fā)青、口氣酸臭，觀其舌苔厚膩等。如果長期脾胃積滯，就會使其出現(xiàn)不思飲食、不耐風(fēng)寒、咳嗽遷延不治、自體抗病能力下降，反復(fù)出現(xiàn)感冒。對此類患者治療時應(yīng)當(dāng)以消積導(dǎo)滯和健脾化痰為主要原則，推薦其可以服用六君子湯，茯苓、白術(shù)、人參、炙甘草具有健脾功能；陳皮和半夏化痰消積；如患者口氣酸臭的話，可適量加入雞內(nèi)金、枳實；若其在平時飲食上嗜肉食，可適量加入焦山楂；如在平時飲食上嗜面食則可適量加入麥芽、神曲；如患者會經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐或腹痛等癥狀，可適量加入生姜，干姜。

3 中醫(yī)認(rèn)為如何預(yù)防咳嗽呢

①對機體衛(wèi)外功能進(jìn)行提升，使自身的皮毛腠理能夠很好的適應(yīng)天氣以及氣候的變化；做好對呼吸道感染的預(yù)防工作，如體虛且容易患感冒的人群應(yīng)經(jīng)常性服用玉屏風(fēng)散。

②對環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行改善，在平時的生活當(dāng)中一定要盡量避免接觸有害氣體或煙塵，如自身有吸煙習(xí)慣的還應(yīng)盡早戒煙，并在平時的生活當(dāng)中加強鍛煉以提高自身的免疫能力和抗病能力。

③勞逸結(jié)合，按時作息，避免精神壓力過大，學(xué)會合理釋放負(fù)面情緒。

④飲食上要盡量避免辛辣香燥、肥甘厚味和寒涼之品。

總之，咳嗽是一種比較常見的呼吸道疾病，且一些患者在患有咳嗽之后會遷延不愈，推薦此類患者可選擇中醫(yī)辯證治療，并在平時的生活當(dāng)中做好各方面的護(hù)理工作，適度進(jìn)行鍛煉，增強自身免疫能力，做好飲食護(hù)理，促使自身能夠盡快恢復(fù)到最佳狀態(tài)。