■傅昭儀

小張是個(gè)上班族，長(zhǎng)期在辦公室久坐。最近，小張總覺(jué)得腰部疼痛，懷疑自己得了腰椎間盤(pán)突出，理療卻始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，不得不來(lái)醫(yī)院就診。在仔細(xì)詢問(wèn)病情和查體后，醫(yī)生請(qǐng)他翹個(gè)二郎腿。結(jié)果，小張始終無(wú)法完成。醫(yī)生懷疑，小張是髖關(guān)節(jié)出了問(wèn)題，需做個(gè)X片確診。根據(jù)檢查結(jié)果，小張被診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

門(mén)診上經(jīng)常有人因?yàn)檠捶磸?fù)就診卻難以查明原因，只好以腰肌勞損或者腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行治療，結(jié)果治標(biāo)不治本，最終才查出是髖關(guān)節(jié)疾病。

髖關(guān)節(jié)病變易與腰椎疾病混淆

當(dāng)人體感受到髖關(guān)節(jié)輕微的不適時(shí)，會(huì)通過(guò)改變脊柱或骨盆的姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)整，身子側(cè)一側(cè)，歪一歪就能消除不適感，醫(yī)學(xué)上稱之為“代償”。這種改變雖然非常小，但長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)破壞身體的原有的平衡，造成下肢受力的改變，引起髖關(guān)節(jié)周?chē)把巢课患∪獾膭趽p，導(dǎo)致疼痛。因此，有些腰痛問(wèn)題的根源可能不是出在腰椎，而是髖關(guān)節(jié)病變作怪。

但是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛后，可能引起活動(dòng)受限，在進(jìn)行檢查的時(shí)候容易與腰椎疾病的直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性體征混淆。另外，由于代償引起腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致下肢放射痛，容易與腰椎間盤(pán)突出的下肢放射痛混淆，如果不進(jìn)行詳細(xì)的檢查和鑒別診斷，極易誤診，因此需要仔細(xì)分辨。

腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，屁股痛，也可能壓迫脊髓神經(jīng)，伴有膝關(guān)節(jié)以下部位疼痛。髖關(guān)節(jié)炎是髖關(guān)節(jié)的高發(fā)疾病之一，髖關(guān)節(jié)炎的癥狀不僅是髖關(guān)節(jié)局部疼痛，后期還可能出現(xiàn)下肢疼痛，影響活動(dòng)。

2個(gè)癥狀判斷髖關(guān)節(jié)是否健康：

1.髖關(guān)節(jié)疼痛往往首發(fā)癥狀為大腿根疼，其次還可表現(xiàn)為臀部外側(cè)、后側(cè)等部位疼痛。

2.髖關(guān)節(jié)受損的患者對(duì)于翹二郎腿、上下樓梯、爬山、下蹲、騎自行車(chē)等需用到髖關(guān)節(jié)的動(dòng)作較難完成。

一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，大多數(shù)通過(guò)X光片或磁共振可以明確診斷。

如何保養(yǎng)髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)問(wèn)題常見(jiàn)于20～30歲男性，滑膜水腫、韌帶損傷、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死等均可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)問(wèn)題。另外，蹺二郎腿等不良姿勢(shì)也可能增加髖關(guān)節(jié)疾病發(fā)生的概率。平時(shí)可從以下幾點(diǎn)保護(hù)髖關(guān)節(jié)，避免髖關(guān)節(jié)病變：

●少喝濃茶咖啡和碳酸飲料。

●減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，控制體重，避免過(guò)度行走和長(zhǎng)距離跑步。

●保護(hù)髖關(guān)節(jié)避免受到傷害，運(yùn)動(dòng)時(shí)要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，老年人行走時(shí)要格外小心，預(yù)防跌倒。

●避免久坐，改掉蹺二郎腿的不良習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，建議做瑜伽、游泳、有氧操等體育運(yùn)動(dòng)，使髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于一個(gè)健康和充滿活力的狀態(tài)。