孫丹丹

慢性宮頸炎的出現(xiàn),會因白帶增多、腹部疼痛及月經(jīng)不調(diào)等不良情況,讓不少女性困擾不已。實踐顯示［1］,合并高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者,其癌變風(fēng)險相對較大,易增加宮頸癌發(fā)生可能性。由此,積極尋求有效的治療方案,對該疾病進行對癥治療尤為重要。研究表明,在保婦康栓常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,施加抗病毒作用較強的重組人干擾素α-2b,有利于改善病情和提升疾病療效。本實驗擇取104 例存在高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者為觀察案例,剖析保婦康栓與重組人干擾素α-2b 聯(lián)合使用的優(yōu)勢。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019 年5 月～2020 年5 月收治的104 例合并高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者為研究對象,以隨機抽簽法分為觀察組與對照組,各52 例。對照組,41 例已婚女性,11 例未婚女性；年齡最大48 歲,最小26 歲,平均年齡(37.28±9.56)歲；病程最長22 年,最短5 年,平均病程(13.58±2.86)年。觀察組,40 例已婚女性,12 例未婚女性；年齡最大47 歲,最小27 歲,平均年齡(37.19±9.51)歲；病程最長21 年,最短6 年,平均病程(13.71±2.71)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：癥狀表現(xiàn)及體征與慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,且經(jīng)檢查均存在高危型人乳頭瘤病毒感染；未存在精神病史,意識或認知未發(fā)生障礙；臨床資料完善,患者及家屬自愿同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：宮頸癌或患有免疫系統(tǒng)疾病；處于懷孕或哺乳期；近2 月已進行藥物或其他方案治療。本實驗已將相關(guān)事項匯報至醫(yī)院倫理委員會,審批通過后開展。

1.2 方法 所有患者入院后均接受藥物干預(yù),對照組予以保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z46020058)治療,提醒患者在非經(jīng)期間使用,于每天晚上清潔外陰部后,將1 粒保婦康栓塞入陰道內(nèi)；連續(xù)用藥2 個月。觀察組藥物應(yīng)用方案為保婦康栓與重組人干擾素α-2b 的聯(lián)合使用；其中,保婦康栓的藥物選擇、使用方式及應(yīng)用劑量等與對照組保持一致；重組人干擾素α-2b(長春生物制品研究所有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字S20100006)與保婦康栓交替隔天使用,將藥物放置于患者陰道后穹隆接近宮頸口處,每天睡前使用1 次,1 粒/次；患者連續(xù)用藥2 個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 研究所有患者的相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)情況,比較兩組在陰道排液停止、出血停止及創(chuàng)面恢復(fù)等方面的應(yīng)用時間。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：宮頸糜爛的創(chuàng)面明顯縮小≥50%或完全恢復(fù),且白帶增多、出血等臨床癥狀完全消失的患者為顯效；宮頸糜爛的創(chuàng)面縮小面積＜50%,且白帶增多、出血等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)的患者為有效；未達以上任一情況,或病情呈現(xiàn)加重趨勢的患者為無效；總有效率=顯效率+有效率。對患者進行為期半年的隨訪,統(tǒng)計高危型人乳頭瘤病毒的轉(zhuǎn)陰率,并比較兩組患者的不良情況發(fā)生率,如皮疹、發(fā)熱、過敏等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)情況比較 觀察組陰道排液時間、陰道出血時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)情況比較(,d)

表1 兩組相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)情況比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組治療總有效率為96.15%,高于對照組的78.85%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n,n(%)］

3 討論

慢性宮頸炎作為一種常見婦科疾病,若長期遷延不愈,會引發(fā)諸多并發(fā)癥如子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等,嚴重影響女性的生活質(zhì)量。其中,當(dāng)慢性宮頸炎合并存在高危型人乳頭瘤病毒感染時,也會增加宮頸癌發(fā)生風(fēng)險,對患者的生理、心理造成極大影響,并使女性的生命安全遭受威脅［4］。近年來,隨著生活方式的轉(zhuǎn)變和性觀念的開放,慢性宮頸炎的發(fā)病率正逐漸攀升中,故臨床積極尋求有效治療方案極為迫切。有專家指出,慢性心宮頸炎的發(fā)病原因復(fù)雜,且因個人體質(zhì)的不同,其癥狀表現(xiàn)也有所差異。由此,臨床需根據(jù)患者患病的具體情況選擇合理的治療方法。眾所周知,藥物治療是慢性宮頸炎的主流、有效方式,尤其對于炎癥反應(yīng)較輕、未生育的女性,療效更為顯著。保婦康栓是慢性宮頸炎藥物治療中的一線藥物,作為一種中成藥制劑,具備廣譜抗病原微生物及抗炎的功效,在促進炎癥等受損組織更新康復(fù)、提升機體免疫力方面具有積極作用,已被廣泛應(yīng)用于治療各種類型的陰道炎癥中。經(jīng)臨床的長期使用證明［4］,保婦康栓是陰道局部給藥的方式,應(yīng)用至慢性宮頸炎中能通過藥物的揮發(fā)直達病變深處,安全性高,且使用方法簡單、便捷,被諸多女性接受認可。有研究［5］表明,保婦康栓還具有一定的抗癌功效,能夠?qū)崿F(xiàn)癌細胞的抑制和破壞,且對正常的組織區(qū)域未有消極影響,可抗人乳頭瘤病毒(HPV)及預(yù)防宮頸癌,對合并高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者更為友好。當(dāng)然,該藥物單一使用的療效還存在提升空間。近年來,隨著臨床對婦科疾病的研究深入,更多藥物的聯(lián)合使用,為諸多婦科疾病的診治提供了有益參考。其中,重組人干擾素α-2b 作為一種具備廣譜抗病毒作用的藥物,能夠抑制細胞增殖,并促使患者的免疫能力增強,從而提高免疫細胞的殺傷力,達到清除病毒的目的。研究表明［5］,對存在高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者,予以保婦康栓進行常規(guī)治療的同時,聯(lián)合使用重組人干擾素α-2b 的效果更為凸出,不僅利于改善癥狀、提升疾病治療有效率,還能控制不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。本文結(jié)果顯示,觀察組陰道排液時間、陰道出血時間、創(chuàng)面愈合時間均短于對照組的,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為96.15%,高于對照組的78.85%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,將保婦康栓施行于合并高危型人乳頭瘤病毒感染的慢性宮頸炎患者治療中時,施加重組人干擾素α-2b 的藥物干預(yù),能獲得更為理想的價值與效果,切實幫助女性擺脫疾病困擾,恢復(fù)正常工作及生活,臨床指導(dǎo)意義明顯,值得開展推廣。