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        習(xí)慣性流產(chǎn)患者采用阿司匹林+低分子肝素治療的臨床效果分析

        2021-11-25 22:37:46王巖
        關(guān)鍵詞:低分子肝素阿司匹林臨床效果

        摘要:目的:分析習(xí)慣性流產(chǎn)患者采用阿司匹林+低分子肝素治療的臨床效果。方法:選取時(shí)間為2020年9月至2021年6月,我院就診的習(xí)慣性流產(chǎn)患者90例作為本次研究對(duì)象,按治療方式不同分為聯(lián)合組45例,對(duì)比組45例,聯(lián)合組患者采取阿司匹林+低分子肝素治療,對(duì)比組采取低分子肝素治療,對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)比組,P<0.05。結(jié)論:阿司匹林+低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)可以延長(zhǎng)孕周,降低流產(chǎn)率,且不良反應(yīng)少,安全可靠。

        關(guān)鍵詞:習(xí)慣性流產(chǎn);阿司匹林;低分子肝素;臨床效果;

        【中圖分類號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)11--01

        習(xí)慣性流產(chǎn)在臨床上主要就是指一些女性連續(xù)三次或者三次以上出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。由于習(xí)慣性流產(chǎn)臨床發(fā)病率較高,已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注問題。習(xí)慣性流產(chǎn)容易給患者身心造成危害,給患者造成心理負(fù)擔(dān),降低患者生活質(zhì)量。習(xí)慣性流產(chǎn)病因較復(fù)雜,目前認(rèn)為與遺傳學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)、內(nèi)分泌等因素相關(guān)。對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)積極治療干預(yù)十分重要,有研究表明阿司匹林和低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床效果明顯,為此,我院特對(duì)90例習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行分組研究,具體內(nèi)容現(xiàn)陳述如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取時(shí)間為2020年9月至2021年6月,我院就診的習(xí)慣性流產(chǎn)患者90例作為本次研究對(duì)象,按治療方式不同分為聯(lián)合組45例,對(duì)比組45例。聯(lián)合組年齡22至40歲,平均年齡(31.0±2.6)歲,流產(chǎn)病史3至6次,平均流產(chǎn)(4.5±3.5)次;對(duì)比組年齡23至41歲,平均年齡(32.0±1.6)歲,流產(chǎn)病史3至5次,平均流產(chǎn)(4.0±2.5)次;基礎(chǔ)資料比較P>0.05可進(jìn)行比較。

        1.2方法

        對(duì)比組45例患者采取低分子肝素治療:低分子肝素(生產(chǎn)廠家深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060190)5000IU進(jìn)行皮下注射,每日1次,用藥四周后進(jìn)行抗體檢查。聯(lián)合組在對(duì)比組低分子肝素治療基礎(chǔ)上加服阿司匹林(生產(chǎn)企業(yè):神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H13023716)每日一次,每次75毫克,治療兩個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo)

        ①記錄聯(lián)合組和對(duì)比組兩組活產(chǎn)、足月產(chǎn)、流產(chǎn)、抗體清除率;②記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況:胸悶,惡心嘔吐,心率加快等。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        此次數(shù)據(jù)均采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用百分比(n%)表示,以X檢驗(yàn),以組間差異比較(P<0.05)為統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

        2.結(jié)果

        2.1兩組治療結(jié)局對(duì)比

        聯(lián)合組45例患者,活產(chǎn)97.78%、??????? 足月產(chǎn)88.89%、流產(chǎn)2.22%、抗體清除率91.11%;對(duì)比組45例患者,活產(chǎn)68.89%、足月產(chǎn)57.78%、流產(chǎn)28.89%、抗體清除率66.67%,P<0.05結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1.

        2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比

        聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%,對(duì)比組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%,聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)比組,P<0.05結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2.

        3.討論

        習(xí)慣性流產(chǎn)會(huì)嚴(yán)重影響女性的生育功能,而且對(duì)身體的傷害也特別大,容易導(dǎo)致女性大量失血,甚至休克;增加子宮外孕,前置胎盤和產(chǎn)后出血的發(fā)病率;導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,不孕不育和腹痛等。

        低分子肝素是一種廣泛應(yīng)用的抗凝劑,由于分子量小,組分相對(duì)均一,皮下注射吸收比肝素快而規(guī)則,藥動(dòng)學(xué)特征更具可預(yù)見性,生物利用度90%。肝素的抗凝作用一般認(rèn)為主要通過2個(gè)方面:①對(duì)凝血酶的抑制作用;②對(duì)凝血活性因子Xa(FXa)的抑制作用。兩者都依賴于肝素的戊糖結(jié)構(gòu)與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的結(jié)合,經(jīng)肝素結(jié)合的抗凝血酶-Ⅲ結(jié)合凝血酶和FXa的能力增強(qiáng),可有效預(yù)防血栓的形成,改善胚胎血液循環(huán)。阿司匹林是一個(gè)作用非常廣泛的藥物,它可以明顯抑制血小板的黏附聚集,在血栓形成過程中,血小板的作用非常大,它起到媒介的作用,把血液細(xì)胞內(nèi)的凝血成分黏附到一起,應(yīng)用阿司匹林,可以抑制血小板的活化聚集,減少血栓的形成,提升活產(chǎn)率。阿司匹林+低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床效果明顯,本次研究結(jié)果表明,聯(lián)合組患者在活產(chǎn),足月產(chǎn),抗體清除率均高于對(duì)比組,且流產(chǎn)率和不良反應(yīng)均低于對(duì)比組,P<0.05結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        總之,阿司匹林+低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)可以延長(zhǎng)孕周,降低流產(chǎn)率,且不良反應(yīng)少,安全可靠。

        參考文獻(xiàn):

        [1]任廣蘭,張保權(quán).氯吡格雷與低分子肝素分別治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效對(duì)比[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(15):80-81.

        [2]李躍萍,閆慶峰,胡春霞,等.阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療重度子癇前期的療效評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(21):2965-2967.

        [3]雷穎.阿司匹林和低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床效果及流產(chǎn)率和瘀斑出現(xiàn)率分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(27):53-54.

        [4]侯維.聯(lián)用阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(8):105-106.

        [5]魏炳云.評(píng)價(jià)阿司匹林和低分子肝素治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2018,18(7):117.

        作者簡(jiǎn)介:王巖(1977-),女,漢族,山東惠民人,副主任醫(yī)師,本科,研究方向:產(chǎn)科不孕不育及產(chǎn)科合并內(nèi)分泌疾病的治療。

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