喬艷

摘要：目的：分析循證護理干預措施在氣管插管患者氣道濕化中的作用與價值。方法：選取在我院行氣管插管的84例患者進行臨床研究，采用抽簽法的方式將所有研究對象分為實驗組和對照組，對照組行常規(guī)護理，實驗組則接受循證護理，對實驗組和對照組的護理質(zhì)量、氣道痰痂發(fā)生率和護理滿意度差異進行比較。結(jié)果：實驗組患者的各項護理質(zhì)量評分和護理滿意度均高于對照組（P<0.05），且實驗組的氣道痰痂發(fā)生率也要低于對照組，P<0.05。結(jié)論：循證護理的應用可有效避免氣管插管患者發(fā)生氣道痰痂，氣道濕化效果明顯，可促進臨床護理質(zhì)量和患者滿意度的提升，應用價值較高。

關鍵詞：循證護理;氣管插管;氣道濕化

在各類突發(fā)自主呼吸停止的患者中，氣管插管均是一種常用且有效的治療方式，通過將特制的導管經(jīng)患者的鼻腔或口腔置入器官中，可起到幫助輔助呼吸的作用，從而有助于患者呼吸功能的保障，在挽救患者生命和保障后續(xù)治療措施施行方面均有著重要的作用。但是，患者氣管插管的影響，會導致上呼吸道喪失氣體加溫和濕化等作用，從而易導致氣道痰痂等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重時患者甚至會表現(xiàn)出氣管粘膜壞死和肺部感染等情況，影響患者的健康[1]。因此，做好氣管插管患者的氣道濕化工作，對于并發(fā)癥的預防和患者的臨床治療均有著促進作用。相關研究指出，循證護理在氣管插管患者的氣道濕化護理中作用顯著，不僅能夠預防氣道痰痂的出現(xiàn)，還有助于患者滿意度的提升，應用價值較高[2]。為此，本研究便針對性分析了氣管插管患者的氣道濕化護理中采用循證護理進行干預的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院行氣管插管術(shù)的84例患者作為研究對象，案例選取時間為2021年1月-2021年7月。采用抽簽法將所有研究對象分為實驗組和對照組后，每組中分別納入42例患者進行對比研究。實驗組：男21例、女21例;年齡區(qū)間24-76歲，平均年齡（53.92±6.44）歲。對照組：男22例、女20例;年齡區(qū)間22-77歲，平均年齡（54.29±6.38）歲。實驗組和對照組的性別和年齡等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證差異后發(fā)現(xiàn)：P>0.05，符合比較標準。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理。首先，護理人員予以患者健康知識宣教，指導患者明確行氣管插管的必要性。其次，護理人員予以患者心理干預，疏導患者的負面情緒，提升患者的治療依從性。最后，護理人員予以患者生命體征監(jiān)控，觀察患者的病情恢復情況，結(jié)合自身經(jīng)驗并根據(jù)檢測結(jié)果予以患者相應的護理干預。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上加用循證護理。組織我院醫(yī)護人員進行循證護理小組的組建，小組成員應在會議上結(jié)合自身工作經(jīng)驗對氣管插管患者護理過程中可能出現(xiàn)的問題進行提出，并采用查詢相關期刊資料和詢問專家等方式進行問題的解決，并以此為根據(jù)進行護理方案的制定，以達到預防并發(fā)癥的出現(xiàn)和提升護理質(zhì)量的目的。

1.3 評定標準

應用統(tǒng)計學軟件驗證比較實驗組和對照組的護理質(zhì)量、氣道痰痂發(fā)生率和護理滿意度差異。

護理質(zhì)量：采用我院自制護理質(zhì)量調(diào)查表于患者出院時進行問卷調(diào)查，該調(diào)查表包含護理風險評估、護理操作技能和緊急事件處理能力三項，每項滿分100分，得分越高表示護理質(zhì)量越高。

護理滿意度：采用我院自制護理滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，該調(diào)查表滿分100得分，患者分數(shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，計數(shù)指標和計量指標表示方法分別為n（%）和（`x±s），檢驗方法則為X2和t，當檢驗結(jié)果（P）<0.05時為有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護理質(zhì)量和護理滿意度差異比較

表1顯示：實驗組研究對象的各項護理質(zhì)量評分和護理滿意度均高于對照組，P<0.05。

2.2 組間氣道痰痂發(fā)生率差異

實驗組中無出現(xiàn)氣道痰痂案例，對照組中則有6例患者發(fā)生氣道痰痂，發(fā)生率為14.29%，組間差異存在統(tǒng)計學意義，X2=6.4615、P=0.0110。

3 討論

氣管插管術(shù)作為臨床常用的急救治療方式，可有效幫助突發(fā)自主呼吸停止患者恢復正常的呼吸功能，從而有助于患者生命的保障，能夠為后續(xù)急救治療打下基礎。但是，氣管插管術(shù)的長期施行易導致患者出現(xiàn)氣道痰痂等并發(fā)癥，這不僅影響患者的健康，還會對患者的疾病治療造成負面影響[3]。因此，針對氣管插管患者進行護理干預，針對性預防氣道痰痂等并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于患者治療和康復有著重要的作用。目前，臨床針對氣管插管患者的氣道痰痂預防護理多憑借護理人員的自身經(jīng)驗，這導致臨床護理質(zhì)量極低，患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于患者健康的保障。而循證護理則是一種在循證醫(yī)學的基礎上發(fā)展而來的護理模式，該措施可通過提出問題、解決問題的方式保障護理質(zhì)量，且通過對相關期刊資料的查詢和對專家的求助，還能有效提升臨床護理的科學性和有效性，從而有助于護理質(zhì)量的提升，在預防氣管插管患者發(fā)生氣道痰痂方面作用顯著[4]。本研究結(jié)果顯示，實驗組的護理質(zhì)量、滿意度和氣道痰痂預防效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。這一研究結(jié)果有效證明了循證護理在氣管插管患者氣道濕化護理中的優(yōu)質(zhì)作用，具有極高的臨床應用與推廣價值。

參考文獻：

[1] 張露. 循證護理在氣管插管患者氣道濕化中的應用[J]. 飲食保健，2019，6（49）：150.

[2] 趙文慈，王彩，明瑩瑩. 探討循證護理在氣管切開術(shù)后氣道濕化中的應用效果與并發(fā)癥情況[J]. 飲食保健，2020（52）：220.

[3] 劉利. 循證護理在預防氣管插管病人口腔感染中的應用[J]. 飲食保健，2020（46）：153.

[4] 方菊英. 循證護理在使用氣管插管進行機械通氣患者有效吸痰中的應用研究[J]. 醫(yī)學美學美容，2020，29（3）：153.