侯君

摘要：目的：研究分析人文關(guān)懷護(hù)理模式在老年多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年7月～2021年7月于我院接受治療的50例老年多發(fā)性骨髓瘤化療患者，根據(jù)護(hù)理方式分為常規(guī)組（n=25）與研究組（n=25），常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者采取人文關(guān)懷護(hù)理分析比較護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理前比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與護(hù)理后常規(guī)組患者相比，研究組明顯較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;常規(guī)組與研究組護(hù)理滿意度分別為64.00%、96.00%，兩組相比，研究組明顯較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理在老年多發(fā)性骨髓瘤化療期間應(yīng)用可促進(jìn)患者生活質(zhì)量及滿意度提升。

關(guān)鍵詞：護(hù)理滿意度;人文關(guān)懷;多發(fā)性骨髓;老年

臨床常見(jiàn)的一種惡性腫瘤為多發(fā)性骨髓腫瘤，發(fā)病原因與克隆性漿細(xì)胞過(guò)度增生有關(guān)[1]。老年多發(fā)性骨髓瘤作為骨髓增殖性病變的一種，以患者機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生大量骨髓瘤細(xì)胞為主要表現(xiàn)，損傷患者全身骨骼，引發(fā)不同程度疼痛，更嚴(yán)重者出現(xiàn)病理性骨折。另外，發(fā)病后患者腎功能受到損傷，甚至出現(xiàn)腎衰竭，給患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，在化療期間應(yīng)采取有效護(hù)理措施予以護(hù)理。本研究選取于我院接受治療的50例老年多發(fā)性骨髓化療患者，分別予以常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理，分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年7月～2021年7月于我院接受治療的50例老年多發(fā)性骨髓瘤化療患者，根據(jù)護(hù)理方式分為常規(guī)組（n=25）與研究組（n=25）。常規(guī)組男14例，女11例，平均年齡（70.48±3.51）歲。研究組男16例，女9例，平均年齡（70.54±3.58）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)病理學(xué)檢查均確診;患者及家屬同意此次研究，簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病;臟器功能不全;合并其他惡性腫瘤。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者臨床資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，健康宣教等。

研究組患者予以人文關(guān)懷護(hù)理，方法如下：其一，飲食護(hù)理。護(hù)理人員依據(jù)患者飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化飲食方案，囑咐患者多食高維生素、高蛋白食物。化療過(guò)程中增加飲水量，每日不得低于3000ml。其二，休息指導(dǎo)。多數(shù)老年多發(fā)性骨髓瘤患者伴有骨質(zhì)疏松癥，出現(xiàn)溶骨性破壞。為此，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者按時(shí)休息，并依據(jù)患者實(shí)際狀況開(kāi)展活動(dòng)鍛煉，鍛煉時(shí)以患者耐受為宜，禁止超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。若患者伴有慢性病，囑咐患者多注意休息，減少活動(dòng)量。若患者出現(xiàn)骨破壞，應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，不得睡彈簧床，預(yù)防病理性骨折。護(hù)理人員定期幫助長(zhǎng)期臥床老年患者翻身，預(yù)防壓瘡。另外，翻身過(guò)程中應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免出現(xiàn)骨折。

1.3 觀察指標(biāo)

用生活評(píng)價(jià)量表于護(hù)理前后評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高提示患者生活質(zhì)量越好。

用我院自制滿意度評(píng)估表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理流程、護(hù)理人員態(tài)度等。低于60分提示不滿意，60至80分提示滿意，超過(guò)80分提示十分滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究中數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分;用χ2檢驗(yàn)護(hù)理滿意度;以P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理前比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與護(hù)理后常規(guī)組患者相比，研究組明顯較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

常規(guī)組與研究組護(hù)理滿意度分別為64.00%（16/25）、96.00%（24/25），兩組相比，研究組明顯較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)于老年人群， 發(fā)病早期臨床以疼痛為主要表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)腰骶部疼痛及胸痛等癥狀[2]?；颊甙l(fā)病后極易出現(xiàn)病理性骨折，給患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重影響。臨床治療本病以化療為主，化療期間患者出現(xiàn)不同程度疼痛，降低患者生活質(zhì)量[3]。因此，在化療期間應(yīng)采取有效護(hù)理干預(yù)措施予以干預(yù)。

人文關(guān)懷護(hù)理作為全新的一種護(hù)理方式，遵循以患者為中心護(hù)理理念，為患者提供個(gè)性化飲食護(hù)理、休息指導(dǎo)等，保證護(hù)理工作滿足患者需求[4]。本研究結(jié)果表明，護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相比，研究組明顯較高。提示人文關(guān)懷護(hù)理可促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升。另外，研究組護(hù)理滿意度較常規(guī)組高。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理在老年多發(fā)性骨髓瘤化療期間應(yīng)用可促進(jìn)患者生活質(zhì)量及滿意度提升。

參考文獻(xiàn)：

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[3]賈俊杰，李曉茜，鄭美瓊.人文關(guān)懷在護(hù)理老年多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（07）：969-971.

[4]唐璜，劉凱，劉德果，楊曼曼，陳賽.37例多發(fā)性骨髓瘤終末期的人文關(guān)懷方法探討[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（10）：1467-1470.