羅胤群

【摘要】目的：探究肝膽胰惡性腫瘤患者實(shí)施下肢靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理的護(hù)理效果。方法：將2020年5月至2021年5月入選的78例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，39 例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用下肢靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理措施。比較兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.56%，低于對(duì)照組20.51%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.44%，高于對(duì)照組76.92%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肝膽胰惡性腫瘤患者實(shí)施下肢靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理可以降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝膽胰惡性腫瘤;下肢靜脈血栓;預(yù)防性護(hù)理

臨床中，對(duì)于肝膽胰惡性腫瘤疾病多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，但是由于患者受到麻醉藥物的影響，加上患者在手術(shù)之后，需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床修養(yǎng)，很容易增加患者下肢靜脈血栓發(fā)生率。如果沒有對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，還可能由此而引發(fā)肺栓塞，對(duì)患者的生命安全造成較大的威脅。因此，對(duì)于肝膽胰惡性腫瘤患者在手術(shù)之后，需要采取有效的護(hù)理方法，降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。本研究對(duì)78例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2020年5月至2021年5月入選的78例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，39 例。對(duì)照組男 20例，女19例。年齡35-71歲，平均年齡（52.36±2.74）歲。觀察組男21例，女18例。年齡36-72歲，平均年齡（53.96±1.93）歲。兩組患者一般資料比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情和手術(shù)方案，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行觀察。為降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，需要抬高患者患肢，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，要采用抗凝、溶栓方法進(jìn)行治療。觀察組采用下肢靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理措施：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)理人員需要全面了解患者的信息，包括年齡、疾病、手術(shù)類型，并以既往經(jīng)驗(yàn)為參考，評(píng)估患者發(fā)生下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)概率，以此制定科學(xué)合理的護(hù)理方案;（2）健康教育。由于大多數(shù)患者對(duì)自身疾病和手術(shù)方法認(rèn)識(shí)不足，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者溝通，并向患者講解手術(shù)過程，以及注意事項(xiàng)，提高患者認(rèn)知度。同時(shí)，在恢復(fù)階段還需要給予患者關(guān)懷，并加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察。如患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感，需要采取針對(duì)性的措施進(jìn)行緩解，保證患者生活質(zhì)量;（3）飲食護(hù)理。在飲食方面，要?jiǎng)裾]患者戒煙戒酒，并多使用富含維生素、低脂肪類的流質(zhì)性食物，囑咐患者多飲水。在手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者蛋白合成與代謝;（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。在手術(shù)完成之后，護(hù)理人員需要立即告知患者家屬手術(shù)情況，由于患者在手術(shù)之后很容易出現(xiàn)血液高凝的狀況，因此，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在手術(shù)第一天可以進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng);在手術(shù)第二天至第五天可以進(jìn)行下床床邊活動(dòng)，并伸屈踝關(guān)節(jié);在手術(shù)五天之后可以讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率

觀察組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.56%，低于對(duì)照組20.51%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.44%，高于對(duì)照組76.92%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肝膽胰惡性腫瘤主要分為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和原發(fā)性惡性腫瘤。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，約有15%的患者在為手術(shù)期間出現(xiàn)下肢靜脈血栓，嚴(yán)重情況下發(fā)生肺栓塞，從而導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于肝膽胰惡性腫瘤疾病患者需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，以降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。在圍手術(shù)期間，通過預(yù)防性的護(hù)理措施，可以提高患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。由于大多數(shù)患者對(duì)下肢靜脈血栓的了解不足。因此，護(hù)理人員通過對(duì)患者實(shí)施疾病教育和并發(fā)癥的健康宣教，可以提高患者認(rèn)知能力，同時(shí)，還可以緩解患者對(duì)疾病的恐懼，讓患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行用藥和鍛煉，以改善預(yù)后，保證生活質(zhì)量。

本研究對(duì)78例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.56%，低于對(duì)照組20.51%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.44%，高于對(duì)照組76.92%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，針對(duì)肝膽胰惡性腫瘤疾病患者采用下肢靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理措施，可以提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，肝膽胰惡性腫瘤患者實(shí)施下肢靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理可以降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

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