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        輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值

        2021-11-25 21:43:20李明謙
        健康體檢與管理 2021年9期
        關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用價(jià)值泌尿外科

        李明謙

        【摘要】目的:研究與分析輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取來(lái)我院泌尿外科進(jìn)行治療的64例患者參與本次研究,本次研究的時(shí)間段為2019年12月-2020年12月,隨后將這64例患者分為常規(guī)治療組與插管治療組,每組各32例。其中對(duì)常規(guī)治療組患者采取常規(guī)治療,而對(duì)插管治療組患者采取輸尿管支架管治療。結(jié)果:插管治療組與常規(guī)治療組患者的治療效果數(shù)據(jù)存在顯著差異,且插管治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)治療組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值較高,可以在臨床上加以推廣與使用。

        【關(guān)鍵詞】輸尿管支架管;泌尿外科;臨床應(yīng)用價(jià)值

        隨著我國(guó)幾年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,泌尿外科的微創(chuàng)技術(shù)也越來(lái)越先進(jìn),其中輸尿管支架管已經(jīng)在泌尿外科疾病的治療中廣泛應(yīng)用,也具有越來(lái)越成熟的功能以及技術(shù),輸尿管支架管又被稱之為雙J管,可以將患者的尿路梗阻有效緩解,將泌尿外科手術(shù)所引發(fā)的漏尿現(xiàn)象的發(fā)生率降低,并且可以將感染率降低,可以有效地對(duì)腎臟加以保護(hù)。本文對(duì)輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究與分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取來(lái)我院泌尿外科進(jìn)行治療的64例患者參與本次研究,本次研究的時(shí)間段為2019年12月-2020年12月,隨后將這64例患者分為常規(guī)治療組與插管治療組,每組各32例。在常規(guī)治療組的32例患者中,有男性患者22例,有女性患者10例,年齡最高為73歲,年齡最低為33歲,中位年齡為(48.79±11.59)歲,在這32例患者中,有8例患者為輸尿管結(jié)石,有7例患者為腎結(jié)石,有5例患者為輸尿管狹窄,有4例患者為腎盂輸尿管交界處狹窄,有4例患者為其他導(dǎo)致的尿路梗阻,有2例患者為腫瘤,有2例患者為輸尿管息肉。在插管治療組的32例患者中,有男性患者23例,有女性患者9例,年齡最高為74歲,年齡最低為33歲,中位年齡為(48.81±11.60)歲,在這32例患者中,有9例患者為輸尿管結(jié)石,有8例患者為腎結(jié)石,有4例患者為輸尿管狹窄,有4例患者為腎盂輸尿管交界處狹窄,有3例患者為其他導(dǎo)致的尿路梗阻,有3例患者為腫瘤,有1例患者為輸尿管息肉。兩組患者的一般資料具有可比性(p>0.05)。

        1.2 方法

        常規(guī)治療組:對(duì)常規(guī)治療組患者采取常規(guī)治療。

        插管治療組:對(duì)插管治療組患者采取輸尿管支架管治療,依照腹部平片來(lái)放置輸尿管支架管,自第二腰椎至恥骨聯(lián)合上2cm的垂直距離,選擇5-8F的普通雙J管。主要通過(guò)術(shù)中置入或者逆行置入來(lái)進(jìn)行置管,其中術(shù)中置入是指通過(guò)腎盂切口內(nèi)向膀胱位置插入導(dǎo)絲,而后沿著導(dǎo)絲向膀胱內(nèi)置入輸尿管支架管,隨后將導(dǎo)絲抽離出來(lái),最后經(jīng)腎臟穿刺取石以順行經(jīng)腎盂向下置管。逆行置入是指從膀胱鏡位置反向上插,首先可以向輸尿管內(nèi)插入導(dǎo)絲,然后沿著導(dǎo)絲將輸尿管支架管置入輸尿管腎盂以后,將導(dǎo)絲抽離,輸尿管支架管一端位于腎盂內(nèi),另一端在膀胱處。

        1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

        由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行詳細(xì)地記錄,主要分為四個(gè)等級(jí),其痊愈、好轉(zhuǎn)、有效以及失敗,具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下,

        痊愈:患者的綜合康復(fù)評(píng)分超過(guò)90分;

        好轉(zhuǎn):患者的綜合康復(fù)評(píng)分超過(guò)80分;

        有效:患者的綜合康復(fù)評(píng)分超過(guò)70分;

        失?。夯颊叩木C合康復(fù)評(píng)分未超過(guò)70分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

        2.結(jié)果

        插管治療組與常規(guī)治療組患者的治療效果數(shù)據(jù)存在顯著差異,且插管治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)治療組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見附表。

        3.討論

        國(guó)內(nèi)醫(yī)療器具隨著時(shí)代的不斷發(fā)展與進(jìn)步而逐漸精進(jìn),而部分先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)與制造幫助泌尿科將自身的治愈效率最大程度地提升,可以保證在接受治療的過(guò)程中患者的安全質(zhì)量。輸尿管支架管在眾多的醫(yī)療器具中,可以有效地幫助泌尿外科完成臨床治療工作,具有較為明顯的應(yīng)用效果。輸尿管支架管不僅在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用,在世界范圍內(nèi)也被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

        輸尿管支架管一端于腎臟相連,另一端于膀胱相連,可以將輸尿管炎性水腫而引起的短暫性梗阻解除,可以將術(shù)后傷口出現(xiàn)漏尿、輸尿管狹窄以及結(jié)石碎片堵塞等情況加以避免,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與更新,早期的輸尿管支架采用硅膠材質(zhì),可以將輸尿管梗阻現(xiàn)象改善,并且會(huì)逐步發(fā)展為高分子材料制成,具有越來(lái)越廣泛地用途以及更為廣泛的發(fā)展前景。

        綜上所述,輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值較高,可以在臨床上加以推廣與使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 鄭文恒, 于韜, 羅婭紅,等. 數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)經(jīng)皮腎穿刺入路聯(lián)合膀胱鏡下輸尿管支架置入在婦科手術(shù)后醫(yī)源性輸尿管損傷中的臨床應(yīng)用[J]. 微創(chuàng)泌尿外科雜志, 2019, 008(002):93-98.

        [2] 羅生軍, 胡豪, 胡代星, et al. S.O.L.V.E.評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)輸尿管軟鏡術(shù)后結(jié)石清除率的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華泌尿外科雜志, 2018, 039(009):661-666.

        [3] 楊國(guó)勝, 張濤, 王炳衛(wèi),等. 自然通道手術(shù)的中國(guó)"智造":?jiǎn)稳藛沃行?65例末段可彎輸尿管腎鏡治療上尿路結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)[J]. 臨床泌尿外科雜志, 2019, 34(04):10-13.

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