李明謙

【摘要】目的：研究與分析輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取來(lái)我院泌尿外科進(jìn)行治療的64例患者參與本次研究，本次研究的時(shí)間段為2019年12月-2020年12月，隨后將這64例患者分為常規(guī)治療組與插管治療組，每組各32例。其中對(duì)常規(guī)治療組患者采取常規(guī)治療，而對(duì)插管治療組患者采取輸尿管支架管治療。結(jié)果：插管治療組與常規(guī)治療組患者的治療效果數(shù)據(jù)存在顯著差異，且插管治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】輸尿管支架管;泌尿外科;臨床應(yīng)用價(jià)值

隨著我國(guó)幾年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，泌尿外科的微創(chuàng)技術(shù)也越來(lái)越先進(jìn)，其中輸尿管支架管已經(jīng)在泌尿外科疾病的治療中廣泛應(yīng)用，也具有越來(lái)越成熟的功能以及技術(shù)，輸尿管支架管又被稱之為雙J管，可以將患者的尿路梗阻有效緩解，將泌尿外科手術(shù)所引發(fā)的漏尿現(xiàn)象的發(fā)生率降低，并且可以將感染率降低，可以有效地對(duì)腎臟加以保護(hù)。本文對(duì)輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)我院泌尿外科進(jìn)行治療的64例患者參與本次研究，本次研究的時(shí)間段為2019年12月-2020年12月，隨后將這64例患者分為常規(guī)治療組與插管治療組，每組各32例。在常規(guī)治療組的32例患者中，有男性患者22例，有女性患者10例，年齡最高為73歲，年齡最低為33歲，中位年齡為（48.79±11.59）歲，在這32例患者中，有8例患者為輸尿管結(jié)石，有7例患者為腎結(jié)石，有5例患者為輸尿管狹窄，有4例患者為腎盂輸尿管交界處狹窄，有4例患者為其他導(dǎo)致的尿路梗阻，有2例患者為腫瘤，有2例患者為輸尿管息肉。在插管治療組的32例患者中，有男性患者23例，有女性患者9例，年齡最高為74歲，年齡最低為33歲，中位年齡為（48.81±11.60）歲，在這32例患者中，有9例患者為輸尿管結(jié)石，有8例患者為腎結(jié)石，有4例患者為輸尿管狹窄，有4例患者為腎盂輸尿管交界處狹窄，有3例患者為其他導(dǎo)致的尿路梗阻，有3例患者為腫瘤，有1例患者為輸尿管息肉。兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療組：對(duì)常規(guī)治療組患者采取常規(guī)治療。

插管治療組：對(duì)插管治療組患者采取輸尿管支架管治療，依照腹部平片來(lái)放置輸尿管支架管，自第二腰椎至恥骨聯(lián)合上2cm的垂直距離，選擇5-8F的普通雙J管。主要通過(guò)術(shù)中置入或者逆行置入來(lái)進(jìn)行置管，其中術(shù)中置入是指通過(guò)腎盂切口內(nèi)向膀胱位置插入導(dǎo)絲，而后沿著導(dǎo)絲向膀胱內(nèi)置入輸尿管支架管，隨后將導(dǎo)絲抽離出來(lái)，最后經(jīng)腎臟穿刺取石以順行經(jīng)腎盂向下置管。逆行置入是指從膀胱鏡位置反向上插，首先可以向輸尿管內(nèi)插入導(dǎo)絲，然后沿著導(dǎo)絲將輸尿管支架管置入輸尿管腎盂以后，將導(dǎo)絲抽離，輸尿管支架管一端位于腎盂內(nèi)，另一端在膀胱處。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行詳細(xì)地記錄，主要分為四個(gè)等級(jí)，其痊愈、好轉(zhuǎn)、有效以及失敗，具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下，

痊愈：患者的綜合康復(fù)評(píng)分超過(guò)90分;

好轉(zhuǎn)：患者的綜合康復(fù)評(píng)分超過(guò)80分;

有效：患者的綜合康復(fù)評(píng)分超過(guò)70分;

失?。夯颊叩木C合康復(fù)評(píng)分未超過(guò)70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2.結(jié)果

插管治療組與常規(guī)治療組患者的治療效果數(shù)據(jù)存在顯著差異，且插管治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)附表。

3.討論

國(guó)內(nèi)醫(yī)療器具隨著時(shí)代的不斷發(fā)展與進(jìn)步而逐漸精進(jìn)，而部分先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)與制造幫助泌尿科將自身的治愈效率最大程度地提升，可以保證在接受治療的過(guò)程中患者的安全質(zhì)量。輸尿管支架管在眾多的醫(yī)療器具中，可以有效地幫助泌尿外科完成臨床治療工作，具有較為明顯的應(yīng)用效果。輸尿管支架管不僅在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用，在世界范圍內(nèi)也被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

輸尿管支架管一端于腎臟相連，另一端于膀胱相連，可以將輸尿管炎性水腫而引起的短暫性梗阻解除，可以將術(shù)后傷口出現(xiàn)漏尿、輸尿管狹窄以及結(jié)石碎片堵塞等情況加以避免，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與更新，早期的輸尿管支架采用硅膠材質(zhì)，可以將輸尿管梗阻現(xiàn)象改善，并且會(huì)逐步發(fā)展為高分子材料制成，具有越來(lái)越廣泛地用途以及更為廣泛的發(fā)展前景。

綜上所述，輸尿管支架管在泌尿外科中的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可以在臨床上加以推廣與使用。

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