白潔

摘要：目的：探究護(hù)理責(zé)任制在肝膽外科護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019年10月到2020年5月共計(jì)80例肝膽疾病患者進(jìn)行探究，并按照隨機(jī)分配的原則將其分為兩個(gè)小組，給予對(duì)照組常規(guī)性的護(hù)理，給予觀察組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理責(zé)任制護(hù)理，觀察兩組的實(shí)際護(hù)理效果。結(jié)果：根據(jù)兩組實(shí)際的護(hù)理情況對(duì)比可見(jiàn)，觀察組護(hù)理效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組護(hù)理效果，且P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在開(kāi)展對(duì)肝膽外科患者護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用護(hù)理責(zé)任制可獲得更加高效的護(hù)理效果，可見(jiàn)護(hù)理責(zé)任制在肝膽外科護(hù)理質(zhì)量中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，十分值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理責(zé)任制;肝膽外科;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

前言：

肝膽外科主要研究肝細(xì)胞癌、肝膽管結(jié)石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是嚴(yán)重威脅國(guó)人健康的重大疾病。肝膽外科做好護(hù)理工作，對(duì)于肝膽疾病患者的康復(fù)至關(guān)重要。從當(dāng)前肝膽外科護(hù)理的實(shí)際情況可見(jiàn)，護(hù)理人員并未真正肩負(fù)起做好護(hù)理工作的責(zé)任，使得護(hù)理質(zhì)量難以得到預(yù)期效果，這是當(dāng)前醫(yī)院急需改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。而護(hù)理責(zé)任制又是一種高效的護(hù)理責(zé)任制度，基于此，醫(yī)院可見(jiàn)護(hù)理責(zé)任制合理地運(yùn)用到肝膽外科護(hù)理工作之中，以改進(jìn)常規(guī)護(hù)理中產(chǎn)生的護(hù)理問(wèn)題，全面地保障護(hù)理人員的工作質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，使肝膽患者能夠獲得良好的護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

根據(jù)我院肝膽外科所收取的2019年10月到2020年5月，共計(jì)80名肝膽患者，依照平均與隨機(jī)分配的原則，將患者分為觀察組40名，對(duì)照組40名。其中觀察組共計(jì)40名肝膽病患者，男性患者22名，女性患者18名，平均年齡在42～67周歲;對(duì)照組共計(jì)40名肝膽病患者。男性患者17名，女性患者23名，平均年齡在48～79周歲。所有患者的疾病類型主要包括：膽結(jié)石25 例、 膽息肉 20例、膽總管結(jié)石 20 例、 肝癌患者 15例，并且對(duì)照組和觀察組的一般基本資料均無(wú)明顯差異。

1.2方法

在實(shí)際開(kāi)展對(duì)本院肝膽外科患者臨床護(hù)理的過(guò)程中，針對(duì)對(duì)照組選擇的是常規(guī)性的護(hù)理方法，而觀察組所選擇的是在常規(guī)護(hù)理的技術(shù)上，應(yīng)用護(hù)理責(zé)任制模式開(kāi)展護(hù)理工作，觀察兩種不同護(hù)理的方式的護(hù)理效果。其中對(duì)照組應(yīng)用護(hù)理責(zé)任制開(kāi)展護(hù)理的護(hù)理工作方式如下：

1.2.1護(hù)士分管床位

醫(yī)院在制定肝膽外科護(hù)理責(zé)任制的時(shí)候，應(yīng)正確地認(rèn)識(shí)到在以往開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，往往會(huì)因未分配各個(gè)護(hù)理人員所需分管的床位，而是護(hù)理人員產(chǎn)生的不愿做工作，形式化地開(kāi)展護(hù)理工作的不良現(xiàn)象。針對(duì)于這種護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，護(hù)理部門(mén)可以通過(guò)制定護(hù)士分床管理責(zé)任制度，使各個(gè)護(hù)士明確自己的工作職責(zé)和責(zé)任，使其能夠真正做好自己所負(fù)責(zé)區(qū)域的護(hù)理工作，從根源上消除護(hù)理人員形式化地開(kāi)展工作的不良現(xiàn)象。而且相關(guān)的護(hù)理部門(mén)還可以選選擇出一名責(zé)任組長(zhǎng)，使護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富和能力過(guò)硬的護(hù)理組長(zhǎng)，能夠嚴(yán)格地按照分管床位制度管理護(hù)理人員，制定出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，使護(hù)理人員能夠真正明確自身的護(hù)理責(zé)任，用心與負(fù)責(zé)地開(kāi)展護(hù)理工作，使護(hù)理人員能夠與管床醫(yī)生共同合作，真正做好對(duì)肝膽患者的服務(wù)工作。

1.2.2 進(jìn)一步優(yōu)化和完善圍術(shù)期護(hù)理流程

圍手術(shù)期是整個(gè)肝膽患者護(hù)理的重要護(hù)理工作環(huán)境。一旦這個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)了護(hù)理問(wèn)題，將會(huì)嚴(yán)重影響到肝膽患者的護(hù)理效果。因此，護(hù)理部門(mén)可以通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化和完善圍手術(shù)期護(hù)理流程，嚴(yán)格地要求護(hù)理人員要求流程開(kāi)展工作，保障護(hù)理工作責(zé)任制度的有效落實(shí)，使護(hù)理工作能夠真正發(fā)揮出實(shí)際的護(hù)理效果，使患者能夠得到優(yōu)質(zhì)的心理和手術(shù)護(hù)理，促使患者的早日康復(fù)出院。而且在實(shí)際制定圍手術(shù)期護(hù)理工作流程的時(shí)候，相關(guān)的護(hù)理部門(mén)可以將時(shí)間作為縱軸，將護(hù)理內(nèi)容作為橫軸，要求護(hù)理人員在術(shù)前和術(shù)后的各個(gè)時(shí)間段做出不同的護(hù)理，保障整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理工作的有序和高效開(kāi)展。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的方法進(jìn)行對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的調(diào)查，并通過(guò)觀察護(hù)理的質(zhì)量檢查合格率、健康教育落實(shí)率和基礎(chǔ)知識(shí)講解率等等，進(jìn)行對(duì)兩組患者護(hù)理效果對(duì)比，以保障觀察的兩組護(hù)理效果具真實(shí)可靠。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0 對(duì)兩組肝膽外科患者的護(hù)理的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將滿意程度以n（ %） 表示， t 檢驗(yàn)， P< 0.05， 具有實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

根據(jù)觀察組和對(duì)照組的護(hù)理工作情況可見(jiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組中的患者，可見(jiàn)應(yīng)用護(hù)理責(zé)任制開(kāi)展對(duì)肝膽患者的護(hù)理工作，可以使肝膽患者更加滿意，可以使護(hù)理部門(mén)的護(hù)理工作質(zhì)量得到有效提升。如表1

2.2兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

從觀察組和對(duì)照組的護(hù)理情況可見(jiàn)，觀察組的護(hù)理工作更加符合肝膽患者的護(hù)理需求，而且觀察組中的每一位護(hù)理人員都真正肩負(fù)起了開(kāi)展護(hù)理工作的責(zé)任，但是對(duì)照組中的肝膽患者所得到的只是常規(guī)性的護(hù)理，存在著護(hù)理不到位的問(wèn)題，使得觀察組的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組中的患者，其兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

肝膽疾病是當(dāng)前醫(yī)院中的重大疾病之一，肝膽疾病主要分為七種：炎癥、分為急性炎癥和慢性炎癥、急性炎癥常見(jiàn)于感染性疾病、甲乙丙丁戊以及嗜肝病毒引起的病毒性肝炎、肝臟結(jié)核、肝膿腫、膽囊炎、膽管炎等，這都會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命身體健康，對(duì)其正常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以做好對(duì)肝膽外科患者的醫(yī)療護(hù)理工作，是當(dāng)前醫(yī)院工作中的重中之重。而從以往醫(yī)院護(hù)理部門(mén)對(duì)肝膽外科患者的護(hù)理情況可見(jiàn)，傳統(tǒng)的護(hù)理方式缺乏責(zé)任和管理制度，使得護(hù)理人員的工作十分松散，這自然使得護(hù)理工作無(wú)法落實(shí)到患者身上，使得護(hù)理部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量越來(lái)越低下。對(duì)于這種不良護(hù)理問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)積極地運(yùn)用護(hù)理責(zé)任制開(kāi)展工作，以改建護(hù)理部門(mén)的不良護(hù)理質(zhì)量，有效地保障對(duì)肝膽患者的護(hù)理效果。

從上文中的實(shí)際研究情況可見(jiàn)，觀察組的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組中的患者，這說(shuō)明采用護(hù)理責(zé)任制開(kāi)展護(hù)理工作，可以使護(hù)理人員的工作得到有效提升，使肝膽患者同樣能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

總而言之，護(hù)理責(zé)任制可以有效地改進(jìn)和提高醫(yī)院肝膽外科護(hù)理質(zhì)量。各個(gè)醫(yī)院都需正確地認(rèn)識(shí)到改進(jìn)護(hù)理方法的重要性，將護(hù)理責(zé)任制有效地運(yùn)用到護(hù)理工作之中，促使護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。

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