董磊

摘要：目的 探討在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后康復期患者中實施疼痛護理的臨床效果。方法將2019年2月至2021年10月在本院接受泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)的18例患者作為研究對象，其中9例患者接受疼痛護理，為研究組，9例患者接受常規(guī)護理，為對照組，對比兩組的護理效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計，研究組患者術(shù)后的疼痛發(fā)生率顯著比對照組更低，心理狀態(tài)明顯比對照組更好，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 疼痛護理對于緩解手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度，減輕患者心理負擔，促進患者身心健康有重要意義。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;后腹腔鏡手術(shù);疼痛護理;康復效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

在泌尿外科患者中，后腹腔鏡手術(shù)的使用能夠讓患者在微創(chuàng)情況下達到手術(shù)治療的目的，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷小、恢復快。但是在術(shù)后很多患者會有疼痛表現(xiàn)，主要與切口創(chuàng)傷、術(shù)中建立人工氣腹等因素相關(guān)[1]。為了促使患者更快康復，護理人員應(yīng)當做好對患者的術(shù)后疼痛護理工作，以改善患者的身心舒適度以及依從性。本文主要探討了疼痛護理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年2月至2021年10月作為本研究的時間范圍，將在本院接受后腹腔鏡手術(shù)治療的泌尿外科患者納入研究，共計入選18例患者。其中男性共有11例，女性為7例，年齡介于28-65歲，均值為（44.93±5.76）歲。按照患者接受的護理方案不同進行分組，研究組、對照組各有9例患者，兩組各項一般資料均衡可比。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)性護理，如健康宣教、病情觀察、注意事項指導、遵醫(yī)囑用藥等等。研究組患者接受疼痛護理，內(nèi)容如下：

1.2.1心理護理

很多患者對手術(shù)安全性、治療效果會產(chǎn)生擔憂，因此容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒，這些會讓患者將更多注意力集中在機體感受方面，加重疼痛感。護理人員應(yīng)當做好對患者情緒的安撫，告知患者術(shù)后疼痛為常見現(xiàn)象，不必過分擔憂。同時指導患者緩解疼痛感的方法，如聽輕松的音樂，深呼吸，與人聊一些輕松的話題等，使其對疼痛的注意力轉(zhuǎn)移，從而有效提升疼痛閾值。

1.2.2引流管護理

患者術(shù)后需要留置引流管，置管期間容易對患者機體造成不良刺激而增加疼痛、不適感。護理中，應(yīng)當做好對引流管的固定，同時指導患者正確的活動方法，避免牽拉管道而引發(fā)疼痛。加強引流情況的觀察，維持引流管的清潔、通暢，及時更換敷料，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險[2]。根據(jù)患者情況及早拔管，縮短引流管留置時間，并對切口做好保護。

1.2.3體位護理

結(jié)合患者的手術(shù)部位，指導并協(xié)助患者保持合適且舒適的體位，使切口部位的張力降低，讓患者的痛感得以緩解。

1.2.4術(shù)后個性化護理

術(shù)后根據(jù)患者疼痛情況合理給氧，以使患者腹腔二氧化碳盡快排出，降低對膈肌的刺激作用，使手術(shù)氣體帶來的肩頸疼痛感得到緩解[3]。

1.3觀察指標

對比兩組術(shù)后疼痛發(fā)生情況以及心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件：SPSS22.0;計數(shù)資料差異行X2檢驗，用（n，%）表示;計量資料差異行t檢驗，用（）表示;差異具有統(tǒng)計學意義：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后疼痛情況比較

見表1。

2.2兩組接受護理后的心理狀態(tài)評分比較

接受護理前，兩組的心理狀態(tài)評分水平比較相近，P>0.05;護理后，研究組的焦慮評分為（32.17±2.16）分，抑郁評分為（33.17±3.09）分，對照組以上評分分別為（44.23±3.97）分、（42.93±4.08）分，研究組的心理狀態(tài)顯著更好，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

當前我國微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展進步，使得內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中有越來越廣泛的應(yīng)用，其中腹腔鏡為最常用的一種。在這種背景之下，每年接受腹腔鏡手術(shù)的患者不斷增多。對于泌尿外科患者來說，后腹腔鏡手術(shù)當前已經(jīng)替代了一些開放性手術(shù)，使得患者能夠在較小的創(chuàng)傷狀態(tài)下完成疾病的治療，且手術(shù)操作簡便，效果確切，因此獲得了越來越多人的認可。但是術(shù)后疼痛情況仍然比較常見，有效緩解患者術(shù)后痛感，是改善患者身心狀態(tài)，促進術(shù)后康復的關(guān)鍵。為此，我們將疼痛護理應(yīng)用在了泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者中，結(jié)合患者實際情況給予其針對性的心理護理、體位護理、引流管護理、康復護理等。結(jié)果表明，疼痛護理可以有效降低患者術(shù)后疼痛發(fā)生率，改善患者不良情緒，對患者術(shù)后康復有積極的促進作用。

參考文獻：

[1]劉軍霞. 疼痛護理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者康復中的應(yīng)用[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（14）：144-145.

[2]王琨. 泌尿外科后腹腔鏡術(shù)后患者非切口疼痛的分析及護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（24）：229-230.

[3]胡敏，王寶鳳. 泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛原因分析和護理對策[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（03）：53.