陳雅敏

摘要：目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室急性心力衰竭患者的療效及不良情緒。方法 選取重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者進(jìn)行研究，共74例，常規(guī)護(hù)理患者共計(jì)37例，為參照組，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)患者共計(jì)37例，為研究組，研究時(shí)間是2019年9月-2020年9月，兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)于護(hù)理后的MET、LVEF，研究組更優(yōu)（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理后的HAMA評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有效改善患者的心功能，消除負(fù)性情緒。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);重癥監(jiān)護(hù)室;心力衰竭;心功能;

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

前言

心力衰竭表示急性加重或發(fā)作的左心功能異常引發(fā)的心臟負(fù)荷加重、收縮力降低，而導(dǎo)致急性肺循環(huán)壓力升高、循環(huán)阻力增加、心排血量驟降，引發(fā)心源性休克、肺水腫等癥狀，威脅患者生命[1]。重癥監(jiān)護(hù)室是收治重癥冠心病患者的科室，可監(jiān)控患者的生命體征，及時(shí)給予有效搶救。傳統(tǒng)護(hù)理模式的主要目標(biāo)為完成護(hù)理任務(wù)，不具有預(yù)見性、前瞻性，缺乏個(gè)體化護(hù)理，在重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者的護(hù)理中效果不佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以患者的病情、治療進(jìn)程為基礎(chǔ)制定的護(hù)理方案，具有規(guī)范化、有序化、標(biāo)準(zhǔn)化等特點(diǎn)，確保搶救流程能夠順利進(jìn)行，改善預(yù)后效果。本文將以74例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者進(jìn)行研究，共74例，常規(guī)護(hù)理患者共計(jì)37例，為參照組，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)患者共計(jì)37例，為研究組，研究時(shí)間是2019年9月-2020年9月。參照組患者中，16例患者為男性，21例患者為女性;年齡是（67.56±4.34）歲。研究組患者中，17例患者為男性，20例患者為女性;年齡是（67.27±4.81）歲。對(duì)比分析患者的一般資料，差異是P>0.05。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：早期管理患者的心功能損傷，密切監(jiān)測(cè)體征變化，結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施干預(yù)。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者的病情準(zhǔn)備急救器械，如心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)等，以及急救藥物，如鎮(zhèn)靜止痛、升壓、強(qiáng)心等，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)病情變化、生命體征，如血壓、脈搏、表情、呼吸等，一旦發(fā)生異常需及時(shí)告知抑制。（2）精細(xì)護(hù)理：指導(dǎo)患者主要采用臥床休息，盡可能少下床活動(dòng)，結(jié)合患者臨床癥狀選擇半臥位體位、高振偉，若患者伴隨休克，采用仰臥位體位。實(shí)施面罩給氧，血氧飽和度維持為95%左右，控制每天輸液量是1.5-2.0L。用藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)尿功能、尿量等指標(biāo)，觀察心律失常、低血壓等不良反應(yīng)，結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整用藥。（3）心理指導(dǎo)：耐心與患者溝通交流，及時(shí)回答患者的疑惑，關(guān)注患者情緒變化，講述治療成功的案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療，緩解不良情緒。（4）健康教育：向患者講述抗血小板治療重要性，詢問(wèn)患者日常情況，掌握患者病情，對(duì)不良習(xí)慣及時(shí)糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)估，包括左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、任務(wù)代謝當(dāng)量（MET，其中LVEF是使用超聲心動(dòng)圖測(cè)量評(píng)估生活質(zhì)量。評(píng)估焦慮情緒，應(yīng)用HAMA量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS20.0軟件分析本研究，差異P<0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的心功能比較

對(duì)于護(hù)理后MET、LVEF，研究組更優(yōu)（P<0.05）。詳情如表1。

2.2 兩組患者焦慮情緒比較

對(duì)于護(hù)理后的HAMA評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

心力衰竭迅速惡化、急性發(fā)作屬于危重癥，極易引起院內(nèi)死亡。重癥心力衰竭發(fā)展快，且病情復(fù)雜，收治于重癥監(jiān)護(hù)室，其中護(hù)理人員具有重要作用，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的體征變化、對(duì)機(jī)體狀態(tài)準(zhǔn)確判斷、熟練掌握設(shè)備使用方法，確保度過(guò)危險(xiǎn)期，改善治療效果[2]。為了更好的滿足重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者的需求，需建立科學(xué)護(hù)理管理模式，由護(hù)理人員實(shí)施干預(yù)，將患者視為治療中心，提供規(guī)范性、科學(xué)性護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)疾病的治療，預(yù)防慢性疾病，控制疾病發(fā)作[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)表示在病情早期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者中，可促使血液循環(huán)加速，緩解疾病進(jìn)程，進(jìn)而改善心臟的供氧與供血[4]。本次研究中，研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在心理健康、軀體健康等方面實(shí)施干預(yù)，加強(qiáng)搶救器械與藥物管理，防患于未然;加強(qiáng)患者的監(jiān)管力度，嚴(yán)格控制出入量、體位;給予患者心理指導(dǎo)、健康教育，有效提高治療依從性，積極配合治療，改善預(yù)后效果。研究結(jié)果可見，對(duì)于護(hù)理后的MET、LVEF，研究組更優(yōu)（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理后的HAMA評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有效改善患者的心功能，消除負(fù)性情緒，具有顯著護(hù)理效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張秋平. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室急性心力衰竭患者的療效及不良情緒、 生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（18）：106-107.

[2] 黃秋芳. 重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心力衰竭患者的影響研究[J]. 心血管病防治知識(shí)，2018（26）：84-85.

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[4] 何曉萍. 急性心力衰竭的重癥護(hù)理干預(yù)措施及其應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 糖尿病天地，2020（2）：229.