段應春

摘要：目的：針對肛周膿腫患者，術后應用黃連解毒加味湯治療，觀察其對于患者創(chuàng)面愈合的療效。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，納入40名肛周膿腫患者觀察對象，采用計算機數(shù)字隨機法，對患者進行分組，并給予不同的術后治療方案：黃連解毒加味湯治療（觀察組，n=20），常規(guī)換藥治療（對照組，n=20），比較不同治療方案對患者創(chuàng)面愈合的療效。結果：臨床治療效果對比，總有效率觀察組患者100.00%（20/20）高于對照組患者75.00%（15/20），（p<0.05）;術后創(chuàng)面恢復時間指標對比，觀察組患者（20.53±3.35d）低于對照組患者（26.09±4.34d），（p<0.05）。結論：針對肛周膿腫患者，術后應用黃連解毒加味湯輔助治療，能夠幫助患者快速消退炎癥，加速創(chuàng)面恢復，提升肛周膿腫的治療效果，應用價值明顯。

關鍵詞：黃連解毒加味湯;肛周膿腫;創(chuàng)面愈合;療效分析

【中圖分類號】R28 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

肛周膿腫是一種肛腸科常見病，屬于化膿性感染。臨床針對肛周膿腫具有手術治療、保守治療兩種方案，其中手術方案由于手術切口較大，術后患者血管充血、組織再生、排便感染等因素的影響，易影響患者的創(chuàng)面愈合，進而影響患者的術后恢復[1]。在中醫(yī)理論中，肛周膿腫被歸納為“肛門周圍癰疽”、“肛癰”[2]。本次研究就此展開探討，以黃連解毒加味湯治療的臨床效果為重點，納入肛周膿腫患者40例，進行分組對照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2021年1月展開研究，納入40名肛周膿腫患者觀察對象，采用計算機數(shù)字隨機法，對患者進行分組，并給予不同的術后治療方案，統(tǒng)計學分析結果顯示無基礎資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組患者（黃連解毒加味湯治療，n=20），其中男性患者11例，女性9例，年齡范圍及平均年齡分別為22-50歲、（34.74±3.88）歲，病程及平均病程分別為11-25d、（17.07±2.41）d。

對照組患者（常規(guī)換藥治療，n=20），其中男性患者10例，女性10例，年齡范圍及平均年齡分別為24-52歲、（35.05±3.95）歲，病程及平均病程分別為10-24d、（17.02±2.38）d。

1.2方法

對照組患者，常規(guī)換藥治療：即針對患者進行常規(guī)抗生素治療，并定期換藥。

觀察組患者，黃連解毒加味湯治療：主方劑及劑量為：黃芩（10g）、黃連（5g）、黃柏（10g）、澤瀉（10g）、薏仁（10g）、火麻仁（10g），煎成湯劑，每日1劑，分兩次口服，術后第1d即可予以患者口服。

1.3觀察指標

（1）臨床療效指標：參考《中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標準》中涉及“肛癰”的療效標準[3]，針對本次研究中臨床療效進行判定，經(jīng)治療，患者臨床癥狀，體征指標完全消失，創(chuàng)面完全愈合，以上為顯效，治療，患者臨床癥狀，體征指標明顯改善，創(chuàng)面明顯愈合但未完全，以上為有效，其他情況定義無效，總有效率=顯效率+有效率。

（2）創(chuàng)面恢復指標：針對患者的術后創(chuàng)面恢復時間進行測定，創(chuàng)面完全恢復標準：皮條拆除，皮筋自行脫落，創(chuàng)面結實，無肉芽組織存在，無出血，無分泌物[4]。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析由SPSS20.00統(tǒng)計學軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數(shù)資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“X2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1臨床療效指標

臨床治療效果對比，總有效率觀察組患者100.00%（20/20）高于對照組患者75.00%（15/20），（p<0.05）。見下表1：

2.2創(chuàng)面恢復指標

術后創(chuàng)面恢復時間指標對比，觀察組患者（20.53±3.35d）低于對照組患者（26.09±4.34d），（p<0.05）。

3討論

肛周膿腫是一種急慢性化膿感染疾病，其主要存在于肛門直腸周圍軟組織、軟組織間隙中，初期表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，隨著病情的緊張，將可能引起發(fā)熱、畏寒、乏力等全身性癥狀，如不及時處理，病情加重將引起膿毒血癥，嚴重影響患者的身心健康。由于肛周膿腫的特殊性，手術治療成為其最直接、有效的方案，但是，受到病情炎癥反應的影響，術后患者創(chuàng)面炎癥無法短時間消退，進而創(chuàng)面的愈合也將受到影響，并且機體肛周潮濕，細菌較多，糞便可能存在的感染風險，患者術后創(chuàng)面的恢復過程也需要針對性處理。

在祖國醫(yī)學中，肛周膿腫屬于“肛癰病”，是肛門直腸部位的瘡癰，對于手術治療患者，由于手術損傷引起的氣血、營衛(wèi)失調(diào)，更加加重了患者的肛門經(jīng)絡阻塞、血脈的不通利，氣血的凝滯，產(chǎn)生一系列臨床癥狀。為促進肛周膿腫患者術后創(chuàng)面的恢復，消除炎癥影響，本次研究針對觀察組患者，采用了黃連解毒加味湯治療，在黃連解毒加味湯中，黃連、黃芩具有清熱解毒的效果，黃柏具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的效果，澤瀉具有利水，滲濕，泄熱的效果、薏仁具有利水消腫、健脾祛濕、清熱排膿、抗炎鎮(zhèn)痛的效果。諸藥合用，能夠提升療效，促進患者的術后康復[5]。

綜上所述，針對肛周膿腫患者，術后應用黃連解毒加味湯輔助治療，能夠幫助患者快速消退炎癥，加速創(chuàng)面恢復，提升肛周膿腫的治療效果，可行性價值高。

參考文獻：

[1]覃偉，譚青藝. 肛周膿腫患者聯(lián)合阿奇霉素治療的有效性及對患者血清ET、TNF-α水平的影響[J]. 中外醫(yī)學研究，2021，19（10）：59-61.

[2]韋章雷，余家斌，王樂. 仙方活命飲聯(lián)合黃連解毒湯對于肛周膿腫術后疼痛的治療效果分析[J]. 四川中醫(yī)，2021，39（1）：147-150.

[3]林尊友，方宗武. 黃連解毒湯治療糖尿病合并肛周膿腫手術患者臨床 效果及炎癥因子的影響分析[J]. 糖尿病新世界，2020，23（11）：29-30，33.

[4]郭培培，韓劍. 黃連解毒湯加減合金黃膏治療早期肛周膿腫效果分析[J]. 特別健康，2020（9）：80-81.

[5]錢浩. 為早期肛周膿腫患者使用黃連解毒湯加減方聯(lián)合金黃膏進行治療的效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：199-200.