常邵樂(lè)

摘要：目的探究骨質(zhì)疏松骨折應(yīng)用MRI的臨床診斷價(jià)值和影像學(xué)特征。方法選取50例骨質(zhì)疏松骨折患者為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年9月-2020年9月，均實(shí)施CT診斷、MRI診斷，對(duì)比診斷結(jié)果。結(jié)果MRI診斷準(zhǔn)確率明顯高于CT診斷，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論骨質(zhì)疏松骨折患者使用MRI診斷，有效檢出疾病，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松骨折;核磁共振技術(shù);影像學(xué)特征;CT診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

骨質(zhì)疏松癥為臨床常見(jiàn)疾病，以老年人為高發(fā)群體。隨著年齡不斷增長(zhǎng)，骨骼中物質(zhì)逐漸流失，骨質(zhì)發(fā)生進(jìn)行性退化，繼而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松患者發(fā)病以后，極易出現(xiàn)骨折，如骨質(zhì)疏松脊柱骨折等[1]。當(dāng)前，臨床在診斷股骨頭壞死時(shí)常采用CT診斷、X線片診斷等，但存在誤診與漏診現(xiàn)象。我院為了提高骨質(zhì)疏松骨折患者的治療，在其檢查中應(yīng)用了核磁共振（MRI），其檢查的效果較好。本文將以近年來(lái)（2019年9月-2020年9月）50例患者為對(duì)象，探究骨質(zhì)疏松骨折應(yīng)用MRI的臨床診斷價(jià)值和影像學(xué)特征。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取50例骨質(zhì)疏松骨折患者為對(duì)象，研究時(shí)間是2019年9月-2020年9月，所有患者中，男性患者共計(jì)26例，女性患者共計(jì)24例;年齡是43-78歲（61.18±5.76）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）《骨質(zhì)疏松骨折診療標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家共識(shí)》（2012年）為診斷依據(jù)，確診疾病;認(rèn)知正常;均熟知本次研究，并表示自愿參加。本研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺等重要器官功能障礙;凝血功能異常;妊娠期，哺乳期;嚴(yán)重內(nèi)科疾病;服用激素者;惡性腫瘤者;髖關(guān)節(jié)脫位者，股骨頸骨折者;不配合研究者。

1.2方法

CT診斷：運(yùn)用16排螺旋CT對(duì)于患者的整個(gè)膝部進(jìn)行掃描，掃描的方式可以是平掃以及增強(qiáng)掃描。詳細(xì)參數(shù)設(shè)置如下所示：螺距（1.375-1.5：1），電壓（120kv），電流（200-250毫安），層間距（5.0mm），層厚（5.0mm），造影劑共計(jì)100毫升，3.0毫升/s注射。

MRI診斷：設(shè)備是Philips Intra 1.5T，引導(dǎo)患者選取仰臥位，足部先運(yùn)用儀器，患肢放置在線圈的中心位置。掃描參數(shù)：TE：13.8毫秒，TR：500毫秒，矩陣：256*256，視野在180毫米。梯度回波序列掃描，設(shè)置參數(shù)如下：TR最小值，視野（250mm），層厚（3.0mm），層間距（0mm），矩陣（256*512）。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0 對(duì)比分析，包括計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 檢出結(jié)果對(duì)比

MRI診斷以后，檢出患者共計(jì)48例，占比96.00%;CT診斷以后，檢出患者共計(jì)40例，占比80.00%。對(duì)于診斷準(zhǔn)確率，MRI檢查組更高，與參照組比較P<0.05（X2=4.0546）。見(jiàn)表1。

2.2疾病影像學(xué)特點(diǎn)分析

50例患者中，陳舊骨折14例（28.00%），新鮮骨折36例（72.00%）。MRI影像學(xué)檢出率高于CT檢查組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前，我國(guó)老齡化社會(huì)嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量不斷增多，引起更多人的重視。骨質(zhì)疏松骨折患者可采用保守治療、手術(shù)治療，需明確疾病特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況確定治療方案。近年來(lái)，隨著影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，CT診斷、MRI診斷廣泛應(yīng)用于臨床，相比于X線診斷，敏感性與特異性較高，在骨質(zhì)疏松骨折患者的診斷中具有重要地位[2]。與CT比較，MRI可以對(duì)于軟骨組織的檢查做出比較清晰的圖像，能夠非常清楚的反映組織損傷的程度[6]。MRI成像技術(shù)有別于CT掃描，它不僅可行橫斷面，還可行冠狀面、矢狀面以及任意斜面的直接成像。同時(shí)還可獲得多種類(lèi)型的圖像，如T1WI、T2WI等[3]。MRI影像具有良好的組織對(duì)比，但正常與異常組織的弛豫時(shí)間有較大的重疊，其特異性仍較差。MRI對(duì)比劑可克服普通成像序列的限制，它能改變組織和病變的弛豫時(shí)間，從而提高組織與病變間的對(duì)比[4]。

本次研究表明：MRI診斷準(zhǔn)確率明顯高于CT診斷，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MRI檢查對(duì)骨質(zhì)疏松骨折診斷準(zhǔn)確率較高，而且其圖像也更為清楚一點(diǎn)，可以方便醫(yī)生進(jìn)行觀察，能夠更加容易的對(duì)于患者的情況作出相應(yīng)的診斷[11]。MRI檢查中，其軟組織會(huì)展現(xiàn)出很多不同的信號(hào)，能夠?yàn)槠溥M(jìn)行相應(yīng)的反饋，有著較高的分辨率，尤其是出血以及水腫，MRI檢查的敏感度會(huì)更高。另外，MRI檢查是經(jīng)過(guò)多個(gè)平面的參數(shù)重建將相應(yīng)的受傷組織部位的情況進(jìn)行相應(yīng)的成像，而且，圖像的清晰度以及對(duì)比度都要高，能夠有效的將骨折的情況與嚴(yán)重程度反映出來(lái)[5]。

綜上所述，骨質(zhì)疏松骨折患者使用MRI診斷，有效檢出疾病，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬駟娟. 試論骨質(zhì)疏松骨折應(yīng)用MRI的臨床診斷價(jià)值和影像學(xué)特征[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（1）：169，171.

[2] 劉斌，劉向陽(yáng)，王國(guó)平，等. 腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指標(biāo)測(cè)量及臨床意義[J]. 中國(guó)組織工程研究，2019，23（4）：578-583.

[3] 劉靜蕓. 骨質(zhì)疏松和轉(zhuǎn)移瘤致椎體壓縮骨折的MRI早期鑒別診斷價(jià)值[J]. 飲食保健，2019，6（44）：199-200.