李林達(dá) 孫子喻 斯琴格日樂 阿司古力·提力瓦地 才仁畢力克 柳力菲

摘要：目的分析研究中醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤突出癥（腰痛?。┑男Ч?。方法選取本院收治的100例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行此次研究，所有患者主訴腰痛，病例選取的時間段為2020年07月-2021年07月，隨機(jī)將100例患者分為參照組（50例）和研究組（50例）兩組。其中給予單一中醫(yī)中藥的為參照組，給予中醫(yī)綜合療法治療的為研究組，比較兩組疼痛改善情況及生活質(zhì)量。結(jié)果研究組患者軀體功能、心理智能和社會功能等生活質(zhì)量評分均明顯高于參照組（P<0.05），治療后一周VAS評分明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤突出癥具有顯著效果，有效緩解腰痛，提高患者生活質(zhì)量，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合療法;腰椎間盤突出癥;生活質(zhì)量;VAS評分

【中圖分類號】R242 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

腰椎間盤突出以腰痛為首發(fā)癥狀，是由椎間盤頂壓纖維環(huán)外層和韌帶導(dǎo)致的，椎管內(nèi)的神經(jīng)受到嚴(yán)重的刺激，出現(xiàn)腰部反復(fù)疼痛并伴隨著不同程度的腿部疼痛，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作[1]。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的100例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行此次研究，所有患者主訴腰痛，病例選取的時間段為2020年07月-2021年07月，隨機(jī)將100例患者分為參照組（50例）和研究組（50例）兩組。通過對兩組患者年齡和性別一般資料進(jìn)行比對未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

本組患者采用單獨中醫(yī)中藥辨證治療（中藥湯劑），辨證分型，具體分型與藥方如下：（1）血瘀氣滯證：紅花9g、川芎6g、桃仁9g、秦艽3g、地龍6、五靈脂6g、香附3g、牛膝9g。（2）寒濕痹阻證。牛膝20g、杜仲12g、桑寄生30g、獨活15g、熟地黃15g、白芍10g、當(dāng)歸12g、黨參20g、川芎10g、桂枝10g、茯苓12g、細(xì)辛3g、防風(fēng)10g、秦艽10g、蜈蚣3條、烏梢蛇6g。（3）濕熱痹阻證。組成：川芎10g、獨活15g、當(dāng)歸12g、白芍10g、地龍6g、甘草6g、秦艽12g、羌活12g、白芷9g、防風(fēng)10g、黃芩9g、白術(shù)12g、生地15g、茯苓12g、熟地15g。（4）肝腎虧虛證。杜仲12g、附子6g、山藥20g、山萸肉9g、鹿角膠12g、枸杞子15g、當(dāng)歸10g、桂枝12g、牛膝20g、川斷12g、狗脊15g、川芎12g、桑寄生30g、菟絲子10g。（5）氣虛血瘀證。赤芍12g、地龍6g、歸 尾10g、黃芪30g、桃仁12g、紅花9g、川芎12g。

用法：水煎服，每日一劑，每日兩次，每次300毫升，早晚服，連續(xù)治療半個月。

1.2.2研究組

本組患者采用綜合中醫(yī)療法，具體治療方法如下：第一、中醫(yī)中藥辨證治療與參照組相同，再加中醫(yī)推拿療法、針刺療法。第二，中醫(yī)推拿療法，引導(dǎo)輔助患者取俯臥位，每天按揉患者兩側(cè)的肌肉，采取拇指揉法，在按揉的過程中要保持動作的輕柔，每天一次，每次按摩十分鐘。第三，針刺療法。分別對人體腰夾脊穴、腎俞穴、大腸俞穴、環(huán)跳穴、委中穴、丘墟穴、陽陵泉穴等穴位進(jìn)行針刺，對穴位消毒后進(jìn)行針刺并運(yùn)針，留針時間為半小時，連續(xù)治療半個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比生活質(zhì)量：采用QOL-BREF生活質(zhì)量量表進(jìn)行打分，包括軀體功能、心理智能和社會功能三項，每項滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表其生活質(zhì)量越好。對比患者疼痛感受：采用VAS視覺疼痛評分的方式對患者治療后一周腰痛癥狀進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低則表示治療效果越好[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，以（）表示計量資料，行t檢驗，當(dāng)（P<0.05）時，認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組VAS評分

治療后，參照組治療后一周VAS評分較于研究組明顯較高（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組生活質(zhì)量評分

治療后，研究組患者各項生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

腰椎間盤突出多發(fā)于久坐不動、運(yùn)動員和從事重體力勞動等人群，且發(fā)病部位多見于第四腰椎與第五腰椎間、第五腰椎與骶骨間，發(fā)病時患者腰部疼痛難忍。中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤屬于“腰腿疼”的范疇，認(rèn)為是由肝腎虧虛、氣血虧虛、氣滯血瘀、寒凝經(jīng)脈、濕熱痹阻，引起足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)氣痹阻不通，不通則痛，足太陽膀胱經(jīng)循行于腰背部、下肢后外側(cè)相線，氣虛虧虛、瘀阻不通，筋脈失養(yǎng)，則痙攣疼痛。通過中藥滋肝腎、補(bǔ)氣血，活血化瘀;通過針灸、電針通經(jīng)活絡(luò)止痛;推拿、牽引、理筋舒絡(luò)行氣血、針?biāo)幚懑煵⒂?，?biāo)本兼顧，療效穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率低。

本次研究采用了中醫(yī)綜合治療方案，包括中醫(yī)推拿療法、針刺療法，有助于改善肝腎虧虛、氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)阻止、引起的腰腿疼，對于年邁腎虛和腰府失養(yǎng)引起的病癥有著良好的效果。針刺療法有助于釋放腰椎間的炎癥因子，對周圍的疼痛物質(zhì)具有良好的抑制作用，緩解癥狀，降低VAS評分，提高患者軀體功能和社會功能[3]。

綜上所述，中醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任萬松.用中醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（8）：193-195.

[2]吳昊陽，謝一舟，董賜成.基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法的杵針綜合療法對腰椎間盤突出癥臨床效率分析[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，43（2）：178-183.

[3]黃菁，茍光輝，歐玲.腰椎間盤突出癥腰腿疼痛中醫(yī)綜合治療回顧性分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，v.12（12）：122-124.