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        內(nèi)部控制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的探討

        2021-11-25 04:17:03李祥聰
        經(jīng)營(yíng)者 2021年14期
        關(guān)鍵詞:競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制信息系統(tǒng)公立醫(yī)院

        李祥聰

        (平邑縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 臨沂 273300)

        一、引言

        固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心物資,也是公立醫(yī)院發(fā)揮自身社會(huì)公益職能的重要保障,應(yīng)當(dāng)通過內(nèi)部控制機(jī)制對(duì)其進(jìn)行有效管理。為了促進(jìn)公立醫(yī)院健康快速發(fā)展,公立醫(yī)院需要借助內(nèi)部控制手段,對(duì)從醫(yī)院職能分配到績(jī)效考核工作等涉及資產(chǎn)管理的各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行合理規(guī)劃,提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏,醫(yī)院在進(jìn)行此項(xiàng)管理工作時(shí)遇到了一些困難,比如資產(chǎn)管理工作行政化、資產(chǎn)內(nèi)部控制方法不科學(xué)、資產(chǎn)信息披露不充分等,因此有必要對(duì)以上問題進(jìn)行討論分析。

        二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理基本要求

        (一)固定資產(chǎn)管理目標(biāo)及要求

        公立醫(yī)院開展固定資產(chǎn)管理的核心目標(biāo)在于確保固定資產(chǎn)的安全完整,使得固定資產(chǎn)能夠長(zhǎng)期為公立醫(yī)院帶來社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。其中資產(chǎn)安全是指公立醫(yī)院在使用固定資產(chǎn)的同時(shí),要對(duì)使用信息進(jìn)行詳細(xì)記錄,確保賬實(shí)相符,倘若出現(xiàn)資產(chǎn)損壞或者丟失的現(xiàn)象,就要依據(jù)固定資產(chǎn)使用記錄溯源追查,確定相關(guān)人員的責(zé)任。資產(chǎn)完整性是指公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將所有固定資產(chǎn)納入資產(chǎn)管理范圍。在實(shí)際操作方面,公立醫(yī)院一般采用分級(jí)管理模式,按照事先規(guī)劃方法分批次對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行更新改造,定期進(jìn)行盤查清點(diǎn)工作,確保固定資產(chǎn)的完整使用狀態(tài)[1]。

        (二)固定資產(chǎn)管理內(nèi)容

        固定資產(chǎn)管理包括資產(chǎn)采購、資產(chǎn)使用以及資產(chǎn)處置等內(nèi)容。在資產(chǎn)采購方面,一般是通過政府招標(biāo)等方式完成采購,在完成采購活動(dòng)之后,確定資產(chǎn)合格后進(jìn)行登記入庫;在資產(chǎn)使用方面,固定資產(chǎn)需要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),按照歸口管理的方式,對(duì)其進(jìn)行分級(jí)負(fù)責(zé)管理,一般由財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、信息科、總務(wù)科、基建科等科室分類歸口管理,確保資產(chǎn)管理責(zé)任落實(shí)到人。在使用固定資產(chǎn)時(shí),必須按要求對(duì)其進(jìn)行登記,并將記錄上傳到信息系統(tǒng);在資產(chǎn)處置方面,一般要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期或不定期清點(diǎn),確認(rèn)是否需要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)出、報(bào)廢、調(diào)撥等操作。

        三、當(dāng)前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

        (一)資產(chǎn)內(nèi)部控制方法不科學(xué)

        資產(chǎn)內(nèi)部控制方式是醫(yī)院借助內(nèi)部控制機(jī)制開展固定資產(chǎn)管理工作的主要依據(jù),但是部分公立醫(yī)院存在控制管理方法不科學(xué)的問題。第一,部分公立醫(yī)院在制定資產(chǎn)內(nèi)部控制方法時(shí),并未與醫(yī)院管理現(xiàn)狀和文化建設(shè)工作緊密結(jié)合,導(dǎo)致內(nèi)部控制方法不夠科學(xué),缺乏可行性和合理性。比如固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、報(bào)廢管理程序不合理,對(duì)于固定資產(chǎn)處置工作十分隨意,進(jìn)而可能導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)流失。第二,部分公立醫(yī)院臨床科室過于追求經(jīng)濟(jì)效益,在未對(duì)市場(chǎng)環(huán)境和自身需求詳細(xì)了解的情況下,盲目進(jìn)行固定資產(chǎn)購置活動(dòng),購買的醫(yī)療設(shè)備儀器發(fā)揮的實(shí)質(zhì)作用較低,嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)院資金[2]。第三,部分公立醫(yī)院并未對(duì)固定資產(chǎn)管理科室和使用科室設(shè)置明細(xì)賬,并且也未通過粘貼卡片輔助標(biāo)識(shí)管理,不利于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員開展資產(chǎn)清查盤點(diǎn)工作。

        (二)崗位考核和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不合理

        公立醫(yī)院在借助內(nèi)部控制機(jī)制開展固定資產(chǎn)管理工作時(shí),需要引入崗位考核和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,從而激發(fā)員工的工作積極性,促進(jìn)固定資產(chǎn)管理工作順利進(jìn)行。但是目前部分公立醫(yī)院崗位考核和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不合理,阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。第一,部分公立醫(yī)院并未設(shè)立合理的崗位用人標(biāo)準(zhǔn),在篩選人才方面缺乏可靠的依據(jù),難以為固定資產(chǎn)管理工作提供人才基礎(chǔ)。比如固定資產(chǎn)管理人員不僅要具備資產(chǎn)管理相關(guān)專業(yè)素養(yǎng),還需要熟練掌握信息系統(tǒng)的操作方法和運(yùn)行原理。第二,部分公立醫(yī)院也沒有制定科學(xué)合理的崗位績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度,難以通過獎(jiǎng)懲措施激發(fā)員工在固定資產(chǎn)管理工作中的積極性,也未能起到規(guī)范員工工作行為的目的。第三,部分公立醫(yī)院不重視醫(yī)院內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的完善,醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)自身職業(yè)規(guī)劃漠不關(guān)心,因而在實(shí)際工作中責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)固定資產(chǎn)管理工作產(chǎn)生了負(fù)面影響。

        (三)資產(chǎn)信息披露不充分

        在固定資產(chǎn)管理工作中,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視固定資產(chǎn)信息披露,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)透明化管理。但是當(dāng)前部分公立醫(yī)院存在資產(chǎn)信息披露不充分的問題,具體體現(xiàn)在三個(gè)方面。第一,部分公立醫(yī)院并未建立信息披露制度和信息共享制度,因此醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)信息管理工作時(shí),缺乏明確的執(zhí)行依據(jù),導(dǎo)致信息披露工作未能取得預(yù)期成效。第二,部分公立醫(yī)院信息化建設(shè)不足,并未將固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)、審計(jì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接,因而沒有構(gòu)建起信息數(shù)據(jù)庫,無法對(duì)固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行集中處理分析。第三,部分公立醫(yī)院并未借助信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制機(jī)制與固定資產(chǎn)管理的有效對(duì)接,因而難以利用信息系統(tǒng)直觀地反映固定資產(chǎn)的實(shí)際管理狀況。

        四、內(nèi)部控制機(jī)制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的具體應(yīng)用

        (一)創(chuàng)新固定資產(chǎn)內(nèi)控方法

        在創(chuàng)新固定資產(chǎn)內(nèi)控管理辦法上,公立醫(yī)院可從三方面著手處理。第一,公立醫(yī)院在創(chuàng)建固定資產(chǎn)管理制度時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前管理現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)需求,從而增強(qiáng)管理制度的可行性,加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、管理工作流程的完善工作,規(guī)范處置固定資產(chǎn)。第二,為了提高內(nèi)部資源和固定資產(chǎn)的使用效率,公立醫(yī)院各科室在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理尤其是大型醫(yī)療設(shè)備購置工作前,必須做好充分的調(diào)研準(zhǔn)備工作,通過分析自身需求和市場(chǎng)行情,制定合理的購置計(jì)劃,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。第三,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在明確固定資產(chǎn)管理部門責(zé)任的基礎(chǔ)上,建立“三賬一卡”制度,即總賬、一級(jí)分類明細(xì)賬、二級(jí)分類明細(xì)賬和固定資產(chǎn)管理卡,此外單位還要實(shí)行定期固定資產(chǎn)清查制度。

        (二)完善崗位考核和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

        完善崗位考核對(duì)于公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作具有十分重要的作用。第一,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)管理工作的實(shí)際需求,設(shè)立科學(xué)合理的崗位用人標(biāo)準(zhǔn),并依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)資產(chǎn)管理人才進(jìn)行嚴(yán)格篩選,以較高的人才素養(yǎng)為資產(chǎn)管理工作的完成提供保障。第二,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立合理的崗位績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度,通過制定合理的獎(jiǎng)懲措施來提高員工的工作積極性,降低人為操作失誤概率,發(fā)揮其行為引導(dǎo)管理職能。第三,公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)高度重視內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的完善工作,通過公平的晉升機(jī)制鼓勵(lì)員工之間展開良性競(jìng)爭(zhēng),激發(fā)員工的上進(jìn)心,努力提高自身專業(yè)素養(yǎng),特別是要幫助固定資產(chǎn)維修人員提高業(yè)務(wù)能力,端正其工作態(tài)度,促進(jìn)固定資產(chǎn)管理工作的順利進(jìn)行,延長(zhǎng)固定資產(chǎn)使用壽命[3]。

        (三)加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息披露

        做好固定資產(chǎn)信息披露,有利于對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范管理。第一,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)信息管理需求,建立信息披露制度和信息共享制度,使資產(chǎn)管理人員在開展信息管理工作時(shí)擁有明確的執(zhí)行依據(jù),從而促進(jìn)信息管理工作的專業(yè)化和規(guī)范化。第二,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè),對(duì)信息系統(tǒng)的硬件設(shè)施和軟件配置進(jìn)行升級(jí),使其能夠滿足醫(yī)院信息管理的各項(xiàng)需求[4]。與此同時(shí),還應(yīng)當(dāng)將固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接,構(gòu)建起龐大的數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息的集中高效處理。第三,公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)借助便利的信息系統(tǒng),將固定資產(chǎn)管理與內(nèi)部控制機(jī)制高效結(jié)合,借助信息系統(tǒng)直觀了解固定資產(chǎn)管理工作的實(shí)時(shí)進(jìn)展。

        五、結(jié)語

        公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理工作中應(yīng)建立有效的內(nèi)部控制機(jī)制,全面提高醫(yī)院整體資產(chǎn)管理水平。針對(duì)當(dāng)前固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題,醫(yī)院要不斷健全內(nèi)部控制監(jiān)管機(jī)制、創(chuàng)新固定資產(chǎn)內(nèi)控方法、完善崗位考核和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息披露,從而不斷提高固定資產(chǎn)的使用效率,在提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí),為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

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