胡曉書(shū) 陳丹

摘要：目的：分析精神科護(hù)理中采取健康教育的效果與滿(mǎn)意度。方法：選入2019年1月-2021年1月間入院治療的60例精神科患者。隨機(jī)法分組，A組30例采取健康教育，B組30例采取一般護(hù)理，對(duì)比健康知識(shí)掌握度、自我管理能力和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。護(hù)理后，A組患者的健康知識(shí)掌握度、自我管理能力與生活質(zhì)量評(píng)分均高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為精神科患者實(shí)行健康教育可以提升其健康知識(shí)的掌握情況，優(yōu)化自我管理能力與生活質(zhì)量，干預(yù)效果較佳。

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)理;健康教育;健康知識(shí)掌握度;自我管理能力;生活質(zhì)量

精神疾病是較為頻發(fā)的慢性遷延性疾病，其復(fù)發(fā)率高，對(duì)患者的日常生活具有嚴(yán)重影響[1]。社會(huì)各界對(duì)于精神疾病患者存有偏見(jiàn)，加之其自身對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知度有限，多合并負(fù)面情緒，自我管理能力差，不利于病情好轉(zhuǎn)。為此，臨床認(rèn)為應(yīng)為患者進(jìn)行健康教育，規(guī)范其日常生活，抑制疾病進(jìn)展。本研究選取60例精神科患者，用于分析健康教育的實(shí)施作用。

1資料與方法

1.1 一般資料

選入2019年1月-2021年1月間入院治療的60例精神科患者。隨機(jī)法分組，A組30例，男患比女患為19比11;年齡從21歲間斷至66歲，均值（40.25±1.26）歲。B組30例，男患比女患為18比12;年齡從22歲間斷至69歲，均值（40.17±1.33）歲。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取一般護(hù)理，即責(zé)任護(hù)士全面講解飲食與用藥知識(shí)，給予生活干預(yù)和心理疏導(dǎo)。A組采取健康教育，使用自制健康教育表進(jìn)行書(shū)面宣教、口頭講解和一對(duì)一交談，健康教育的頻率為每周2次，內(nèi)容為：①入院初期：該時(shí)期患者處于疾病急性期，患者的癥狀明顯，思維雜亂，對(duì)于醫(yī)院患者的適應(yīng)度不佳。護(hù)理人員需協(xié)助醫(yī)生完成治療工作，盡快控制急性癥狀，同時(shí)耐心介紹院內(nèi)環(huán)境和制度，引領(lǐng)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，講明注意事項(xiàng)和作息時(shí)間，消除其陌生感。②穩(wěn)定期：講明精神疾病的病因、常用藥、癥狀、不良反應(yīng)等知識(shí)，使其系統(tǒng)化掌握疾病知識(shí)。講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，糾正患者的錯(cuò)誤用藥觀念。③恢復(fù)期：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者病情，結(jié)合患者的性格特點(diǎn)、文化水平與職業(yè)采取個(gè)體化宣教，強(qiáng)化護(hù)患溝通，對(duì)于隱性癥狀進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。若患者的年齡較大或較小，則需要強(qiáng)化健康教育，多次多樣的進(jìn)行健康教育，予以人文關(guān)懷，提高其治療信心。④出院前：患者達(dá)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)后可出院，需講解院外用藥的方法、劑量和用藥時(shí)間等知識(shí)，告知其堅(jiān)持用藥的意義，積極預(yù)防副作用。指導(dǎo)患者通過(guò)冥想法或聽(tīng)音樂(lè)等方式調(diào)節(jié)其情緒，以適應(yīng)社會(huì)生活。

1.3 觀察指標(biāo)

利用自制評(píng)價(jià)表測(cè)評(píng)健康知識(shí)掌握度，含疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、生活管理和自我護(hù)理技巧等，共100分，掌握度與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。利用自擬量表評(píng)價(jià)自我管理能力，含遵醫(yī)囑用藥、情緒調(diào)節(jié)、堅(jiān)持健康習(xí)慣等，共100分，自我管理能力與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。利用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）測(cè)評(píng)生命質(zhì)量，共35-145分，生活質(zhì)量和分?jǐn)?shù)正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的健康知識(shí)掌握度、自我管理能力與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。護(hù)理后，A組患者的以上評(píng)分均高于B組（P<0.05）。

3討論

精神科所收治的患者病情特殊，伴有多程度的精神問(wèn)題，對(duì)于疾病知識(shí)和診療操作的認(rèn)知度有限，部分患者甚至出現(xiàn)拒絕診療操作等行為，需要對(duì)其進(jìn)行健康教育[2]。在實(shí)施個(gè)體化健康教育前，需創(chuàng)建緊密型護(hù)患關(guān)系，要求護(hù)理人員利用自身的表達(dá)與溝通技巧獲得患者信任，針對(duì)性講解精神科護(hù)理要點(diǎn)，使患者接受健康教育內(nèi)容[3]。健康教育具有組織性、全面性和計(jì)劃性特點(diǎn)，其目的是協(xié)助患者養(yǎng)成健康的生活方式，堅(jiān)持良好的治療能夠?yàn)?，抑制疾病危險(xiǎn)因素，盡量減少并發(fā)癥。本研究中健康教育針對(duì)精神科疾病患者的不同時(shí)期開(kāi)展宣教服務(wù)，可以保證健康教育的針對(duì)性和連續(xù)性，符合不同時(shí)期疾病康復(fù)的要求，可以保證治療效果。在精神科疾病急性期，健康教育的重點(diǎn)是引領(lǐng)患者熟悉環(huán)境，明確治療意義，進(jìn)而盡快控制癥狀。疾病穩(wěn)定期的健康教育目的是恢復(fù)其認(rèn)知能力，使其掌握疾病知識(shí)，可以正視疾病治療，規(guī)范用藥和配合操作。疾病恢復(fù)期的健康教育重點(diǎn)是個(gè)性化宣教，加用人文關(guān)懷，使患者深入了解疾病知識(shí)，進(jìn)行自我管理。出院前健康教育的重點(diǎn)是使患者掌握院外護(hù)理事項(xiàng)，主動(dòng)自我調(diào)節(jié)情緒，盡快回歸正常生活[4]。

結(jié)果中A組患者的健康知識(shí)掌握度更高，自我管理能力與生活質(zhì)量評(píng)分更高，與B組對(duì)比有差異（P<0.05）。說(shuō)明健康教育的推廣性高，可以提高患者的知識(shí)認(rèn)知度和自護(hù)技能，且能盡快提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]韓秀梅.健康教育應(yīng)用于精神科護(hù)理工作中的價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（9）：1292-1293.

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[3]李佳佳，郭燕.實(shí)施健康教育在兒童精神科普通門(mén)診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（36）：183.

[4]袁薇.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)精神科健康教育實(shí)施效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（11）：193-194.