毛曉云

【摘要】目的：分析對(duì)比高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療尿毒癥患者的臨床效果。方法：在我院尿毒癥患者中選取60例，患者選取的時(shí)間段為2018年6月到2020年6月之間，隨機(jī)平均分為兩組，一組為對(duì)照組采用常規(guī)血液透析治療，一組為實(shí)驗(yàn)組采用高通量血液透析治療。分析患者治療效果和腎功能指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者的治療有效率高于對(duì)照組，治療后實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者的血肌酐和血尿素氮水平低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以高通量血液透析對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行治療有利于患者的治療效果提升，患者的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)改善更為明顯，高通量血液透析在臨床對(duì)尿毒癥患者的治療中具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析;常規(guī)血液透析;尿毒癥

尿毒癥是腎臟疾病的一種，患者的腎臟功能會(huì)因?yàn)槟蚨景Y無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而腎臟擔(dān)負(fù)人體排毒的這一作用，因此對(duì)患者的身體健康有極大的負(fù)面影響[1]。尿毒癥患者體內(nèi)有較多的物質(zhì)濃度超出正常水平，并且其中某些物質(zhì)具有毒性作用。尿毒性毒性物質(zhì)中，小分子毒素清理較為簡(jiǎn)單，但是中大分子清除存在較大難度[2]。血液透析能改善尿毒癥患者各種并發(fā)癥。而目前的血液透析治療方案中，主要采用高通量血液透析和常規(guī)血液透析兩種治療方法。本文在我院尿毒癥患者中選取60例，患者選取的時(shí)間段為2018年6月到2020年6月之間，分析對(duì)比高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療尿毒癥患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院尿毒癥患者中選取60例，患者選取的時(shí)間段為2018年6月到2020年6月之間，男性35例，女性25例，隨機(jī)平均分為兩組，一組為對(duì)照組采用常規(guī)血液透析治療，一組為實(shí)驗(yàn)組采用高通量血液透析治療。兩組患者的數(shù)據(jù)P >0.05沒(méi)有明顯差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診尿毒癥，簽署了知情書(shū)愿意參與研究;②研究有經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者拒絕簽字參與研究。②在本次實(shí)驗(yàn)治療中不能耐受而選擇中途退出的患者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)血液透析治療，在透析時(shí)注射0.2-0.4ml的低分肝素鈉，透析的血流量控制在220-260ml每分鐘，一周透三次。實(shí)驗(yàn)組采用高通量血液透析治療，仍注射低分肝素鈉，采用碳酸氫鹽作為緩沖，控制脫水量在1000到4000ml之間，血流量在250-300ml每分鐘之間，一周透析一次，兩組患者治療三個(gè)月對(duì)比治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的癥狀改善程度治療效果可以分為以下三種。顯效：患者的腎功能恢復(fù)，尿毒癥的各項(xiàng)癥狀得到控制;有效：患者的腎功能未完全恢復(fù)，尿毒癥的各項(xiàng)癥狀有一定緩解;無(wú)效：患者的腎功能未恢復(fù)，尿毒癥的各項(xiàng)癥狀沒(méi)有得到控制[3]。觀察患者的血肌酐和血尿素氮水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS20.00軟件對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理計(jì)算，計(jì)算方法為根據(jù)患者數(shù)據(jù)不同行卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者與對(duì)照組治療有效率的對(duì)比

由表1可知實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者的治療有效率高于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者與對(duì)照組血肌酐和血尿素氮水平的對(duì)比

由表2可知治療后實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者的血肌酐和血尿素氮水平低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

尿毒癥是一種泌尿系統(tǒng)疾病，常通過(guò)腎臟代替療法將體內(nèi)有毒代謝物排出，進(jìn)而改善預(yù)后[4]。尿毒癥患者體內(nèi)會(huì)積累各種有害物質(zhì)，有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂，出現(xiàn)復(fù)雜的綜合征，如果患者不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅。高通量血液透析在臨床對(duì)尿毒癥患者的治療中，相比常規(guī)血液透析治療，能夠更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的小分子毒素的清除，因此透析的效果更好。在本文結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者的治療有效率高于對(duì)照組，治療后實(shí)驗(yàn)組尿毒癥患者的血肌酐和血尿素氮水平低于對(duì)照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文結(jié)果與安宇的結(jié)果中的對(duì)患者采用高通量血液透析治療后患者的治療效果（95.69%）優(yōu)于采用常規(guī)血液透析治療患者（70.36%）的結(jié)果吻合[5]。分析這是由于在對(duì)尿毒癥患者的治療中，高通量血液透析能夠更為全面的去除患者的血液中的炎性分子，以此降低患者的血肌酐和血尿素氮水平，因此療效更佳。

綜上所述，以高通量血液透析對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行治療有利于患者的治療效果提升，患者的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)改善更為明顯，高通量血液透析在臨床對(duì)尿毒癥患者的治療中具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞琪，謝建軍，胡金秀，樊賽君，王笑.高通量血液透析聯(lián)合針灸治療尿毒癥失眠患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（32）：14-18.

[2]王軼倩.高通量血液透析和常規(guī)血液透析治療慢性腎衰竭患者的效果比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（20）：113-115.

[3]潘海清.高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療尿毒癥患者的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（16）：44-45.

[4]胡玉鵬.對(duì)比分析高通量血液透析與常規(guī)血液透析治療慢性尿毒癥患者的臨床療效[J].甘肅科技，2018，34（16）：125-126.

[5]安宇.高通量與常規(guī)血液透析治療慢性腎衰竭尿毒癥患者的臨床效果比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（11）：106-108.

成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 四川成都 610000