李蕙君 張艷 劉文華

到了冬季，草木凋零，蟄蟲伏藏，用冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳，而人體的陰陽消長代謝也處于相對緩慢的水平，所以中醫(yī)理論一直強調(diào)，冬季養(yǎng)生之道，在于一個“藏”字。專家也多有提醒，冬季是心腦血管、風(fēng)濕、腎炎等疾病的高發(fā)期，更應(yīng)學(xué)會健康“貓冬”。

“冬藏”應(yīng)該“藏”什么？

人們常說一年四季，春生、夏長、秋收、冬藏。入冬后很快進入“數(shù)九”寒冬，“冬藏”究竟該藏什么呢？

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治未病中心主任醫(yī)師、教授劉文華解釋道，冬天處于一個冰天雪地，溫度極低的狀態(tài)，自然界進入陰盛陽衰、萬物蟄伏的時期。因此從養(yǎng)生的角度來講，人適合以靜為主，順應(yīng)時令，合理的起居能使人體的機能得到有效的改善。一般我們所說的“冬藏”，可以簡單概括為三藏，即身體、心理和陽氣三方面的“藏”。

●藏身體

由于冬季的氣溫降低，人體免疫力相對的降低，容易使寒氣入體，因此我們要“藏好”以下幾個部位：

1.頸肩。脖子是寒氣入侵的主要部位，由于衣服很難覆蓋到頸部位置，因此要準備一個合適的圍巾，避免頸肩部灌風(fēng)。

2.腹部。腹部著涼容易引起胃部的不適，女性經(jīng)期還會引起痛經(jīng)，女性本身的體質(zhì)就多屬于寒涼，因此更應(yīng)注意腹部保暖。

3.膝蓋。膝蓋屬于較大的關(guān)節(jié)，其周圍的神經(jīng)末梢，對溫度比較敏感。長時間的著涼會導(dǎo)致血液循環(huán)變差，進而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。

4.足部。足部其實是身體陰氣最重的地方。如果一個人足部長時間的受寒，血液就容易產(chǎn)生淤積，血液循環(huán)和保護能力都會變差，引發(fā)疾病。

●藏心神

藏心神，就是心理平衡，寧靜為本。收斂的最好方法就是靜心。過多的憂慮和思慮或者精神壓力都會損耗陽氣。因此冬季應(yīng)該避免肝火旺盛和過大的情緒波動，少生氣，少欲望。

●藏陽氣

陽氣也可稱為先天之氣，與生俱來。陽氣過度損耗就會引發(fā)腰酸背痛，易感染風(fēng)寒，夜尿頻繁。冬季養(yǎng)陽首先就要保證充足的睡眠，早睡早起。早睡有利于身體的各個臟器盡快進入修復(fù)狀態(tài)，起床的時間一般是在太陽出來以后為佳，此時陽氣上升，有利于身體陽氣的恢復(fù)。

此外要注意，“貓冬”絕不是讓你一動不動，而是要適當鍛煉，適當運動能生陽氣，當然也要注意：晨練最好在太陽升起之后，運動強度不適合太大，慢節(jié)奏的運動更好。比如瑜伽、太極、慢跑都可以。

心腦血管如何安全“渡劫”？

冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，英國的一項研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每降低1攝氏度，心臟病發(fā)病率就會增加2%。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授張艷介紹，寒冷是誘發(fā)心腦血管疾病的重要誘因。而導(dǎo)致這一因素的發(fā)生，主要就是寒冷對血壓的影響。當氣候寒冷時，皮膚血管會收縮，皮膚排汗減少，導(dǎo)致血容量相對增多，鈉離子排出減少，血壓就會比溫暖的季節(jié)升高?！皩τ谄綍r血壓波動較大、血壓控制不能達標、不能堅持規(guī)律服藥的人群，寒冷產(chǎn)生的刺激會誘使血壓驟升、血管痙攣，就容易造成硬化的動脈破裂，造成腦出血;或是使原本的動脈粥樣硬化斑塊破潰，誘使血小板聚集形成血栓，造成腦梗塞、心肌梗塞?！睆埰G說，冬季呼吸道疾病高發(fā)，也是引發(fā)心絞痛和心梗的一個誘因。

張艷表示，心腦血管患者要加強對原有疾病的監(jiān)控，除了繼續(xù)服藥治療外，一定要對自己身體癥狀進行監(jiān)控，提防疾病的復(fù)發(fā)。在出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、單側(cè)肢體無力等癥狀時，要及時就醫(yī)或是撥打“120”急救電話。此外，安全過冬還要注意以下幾個關(guān)鍵“時刻”：

1.清晨一骨碌爬起

上午6時～11時被喻為心腦血管病的“魔鬼時間”，人的心血管壁在清晨時最脆弱，70%～80%的心腦血管病猝發(fā)都在此時。特別是對高血壓、冠心病、動脈硬化、血管狹窄的患者來說，突然起床最容易引發(fā)意外。因此早上睜開眼睛后應(yīng)先不起身，躺著活動一下四肢和頭部，3分鐘后再床。

2.蹲便后猛起身

研究顯示，用力屏氣排便時，腹壁肌和隔肌強烈收縮，血壓下降可能引起腦溢血，心肌耗氧量增加會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，兩者都可能造成猝死。老年人血管調(diào)節(jié)反應(yīng)差，如果蹲廁時間過久，排便結(jié)束后快速站起，容易誘發(fā)短暫性腦缺血，從而頭暈、眼花、摔倒，甚至發(fā)生腦血管意外，因此此時站起來應(yīng)該緩慢。

3.寒冷天氣從室內(nèi)外出

調(diào)查表明，猝死多發(fā)于寒冷季節(jié)。寒冷很容易導(dǎo)致心血管痙攣，對于心臟病人來說，可能誘發(fā)大面積心梗，導(dǎo)致猝死。中老年人對氣溫變化適應(yīng)能力差，寒冷會引起血管痙攣、血壓升高，造成血管舒張功能障礙。因此一定要做好保暖，帽子、圍巾、口罩一樣不能少。

4.過度疲勞后桑拿

桑拿房里過高的溫度，會使人體皮下血管迅速擴張，皮膚血流量比平時增加3～5倍，回到心臟的血流量也顯著增加，心臟負擔加重。因此老年人、心臟病高血壓患者最好不要蒸桑拿，一旦出現(xiàn)惡心、心慌、心跳過快等不良反應(yīng)，應(yīng)該及時停止。

5.久看電視喝濃茶

泡杯濃茶，在電視機前一坐就是一天，是不少中老年人的生活狀態(tài)。研究表明，看電視1小時可增加心臟病死亡風(fēng)險7%，那些每天看電視4小時的人心臟病風(fēng)險為28%。如果加上濃茶、咖啡或酒精等刺激性很大的飲料，會使心跳加快，加重心臟的負擔。因此中老年人每天看電視要控制在1～2小時之間，不要喝太濃的茶。

6.棋牌室里抽煙

煙霧中含尼古丁、一氧化碳等幾千種有毒物質(zhì)，是導(dǎo)致血管痙攣、心肌缺血、嚴重心律失常，進而猝死的危險因素。打牌的人常常煙不離手，再加上多數(shù)棋牌室空間狹窄，通風(fēng)不好。尤其是年齡大、血壓高、身體衰弱的中老年人，一旦身處其中過久，導(dǎo)致生病甚至猝死的現(xiàn)象時有發(fā)生。

7.傷心后借酒消愁

悲傷的人往往容易激動，這樣導(dǎo)致心跳加速、動脈收縮。如果此時大量飲酒，有可能導(dǎo)致某些心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心痛、氣短、休克等癥狀。

老人“南飛”注意啥？

近年來，北方老人到南方“貓冬”已經(jīng)成為一種現(xiàn)象，三亞尤其成為首選，張艷對此表示，三亞并不能“治百病”，不少老人到了三亞因擅自停藥，反而加重了病情。同時，南北大遷徙，對于身體狀況不好的老人來說，本身也是一項極大的考驗。

“一些老人認為三亞氣候環(huán)境好，啥病都能自愈，其實不然。到達三亞后，隨著氣候的變化，會讓很多慢性疾病患者不適應(yīng)，出現(xiàn)病情的波動。”張艷建議，“候鳥老人”在出發(fā)前，最好做一個全面體檢，尤其注重腦動脈病變評估、糖代謝異常篩查、動態(tài)血壓監(jiān)測等檢查。如果指標不正常，應(yīng)謹慎選擇去海南過冬。雖然寒冷地區(qū)更易引發(fā)腦梗，但大量研究證明，溫度波動比寒冷天氣對腦梗的發(fā)生率和致死率影響還要大。因此，“候鳥老人”遷徙時，一定要選擇兩地溫差相對較小的天氣，溫差不能高于30℃?！霸?jīng)有一位68歲患者劉先生，每年都去三亞過冬，出發(fā)前兒子勸他去做一次全身體檢。他卻覺得自己身體一直很硬朗，沒有檢查的必要?？烧l知到了三亞沒幾天，他就開始出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。在當?shù)蒯t(yī)院測量血壓才發(fā)現(xiàn)，高壓已經(jīng)到了一百八，隨時可能出現(xiàn)中風(fēng)。其實像劉先生這樣的‘候鳥老人，每年在南遷前往往都忽略了最重要的一點：自己的身體情況。許多老人在出發(fā)前，從未做過全身體檢，導(dǎo)致在旅途的路上或在外地突發(fā)疾病。”張艷說。

“候鳥式養(yǎng)老”是度過晚年的一種新的方式，說明老人的生活質(zhì)量在提高，養(yǎng)老突破了家居式養(yǎng)老的單一模式，向多樣化發(fā)展，是社會進步的表現(xiàn)。但是，要使“候鳥式養(yǎng)老”有利于老人健康長壽、愉快度過晚年，還需注意以下幾點：

1.身體條件要允許。如果身體十分衰弱或重病在身，生活不能自理，就不要勉強當“候鳥”。若老夫妻一方身體欠佳，但老伴身體尚好，一方扶持另一方還可以，但如是單身老人，身體較弱，還是別入“候鳥族”為好，以免出現(xiàn)突發(fā)異常情況，不能及時救護。

2.控制好慢性病。老人一般都有這樣那樣的慢性病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，一時病情緩解不等于治愈。如果擅自停藥或麻痹大意、受到惡劣天氣侵襲或細菌病毒感染，就會犯病或加重病情。所以臨行時，最好到醫(yī)院檢查一下，聽從醫(yī)生的意見，帶上藥品，遵醫(yī)囑服藥和采取控制疾病的措施。

3.適應(yīng)當?shù)厣盍?xí)慣。南北方飲食差異較大，有的老年人還出現(xiàn)了水土不服，導(dǎo)致胃腸不適、腹瀉等。有條件的，可自己購置簡單炊具，自己煮飯、蒸饃、炒菜，胃口好，有利健康。

4.多參加有意義活動。去南方“貓冬”是為了享受好的氣候條件，所以不要整天宅在室內(nèi)，要學(xué)會在“候鳥族”中廣交朋友，增加閱歷，豐富知識，使“候鳥生活”充滿樂趣。

怎樣才能不再“凍手凍腳”？

有些人一到秋冬季節(jié)就手腳冰涼，個別人夏季也有出現(xiàn)，女性尤為突出。劉文華說，手腳畏冷的癥狀在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不算病，很多人也無視這種現(xiàn)象。但實際上，這種癥狀標志著人腎功能虛弱。

劉文華進一步解釋道，腎虛有陽虛和陰虛之分。陽虛生外寒，故手腳寒涼屬陽虛，是腎氣不足?！澳I水沒有力量與心循環(huán)系統(tǒng)交往，猶如汽車的水泵沒有力量為發(fā)動機降溫一樣，使得心這個發(fā)動機運轉(zhuǎn)不正常，即出現(xiàn)心慌、心悸等證狀。與此相對應(yīng)，心這臺發(fā)動機也無力量溫?zé)嶙銐虻乃至鞯剿闹┒?，即出現(xiàn)手腳寒涼?！眲⑽娜A說，這就是中醫(yī)講的“心腎不交”之證。腎為先天之根。腎陽虛可引起一系列的疾病，如：心臟病、肝病、婦科月經(jīng)失調(diào)及肌瘤、女性更年期提前、男性前列腺炎等等。

劉文華推薦給冬天手腳冰涼、身體怕冷的朋友們四個男女老少通用的妙方：

【泡足法】

【處方】大紅干辣椒5個。

【用法】放入多半盆水的洗臉盆內(nèi)，煮沸半小時。將腳或手放其上用熱氣熏，逐步用手或腳探水待水溫合適入內(nèi)浸泡。每天一次。

【效果】三天見效，七天愈。反復(fù)使用多次可根治。

【泡茶飲】

【處方】絲瓜絡(luò)50克。

【用法】加水1000毫升，煎煮30分鐘，灌入暖壺，一天喝完。

【主治】小腿、手腳寒涼，怕冷。

【煎湯飲】

【處方】當歸12克、桂枝9克、芍藥9克、細辛1克、通草6克、大棗8枚、炙甘草6克。

【用法】加水三碗煎成一碗飲用。五日為一療程。

【主治】中老年手腳寒涼。

【外敷方】

【處方】花椒粉1克、胡椒粉4克。

【用法】粉充分混合后拌勻，取適量填肚臍里，盡量塞滿，外用風(fēng)濕用的膠布固定住，六天換一次。也可以用適量黃酒調(diào)勻，搓成丸放肚臍里，外用膠布固定。一定要密封好，不能外露。

【主治】中焦虛虧引起的手腳寒涼特效，此方老幼皆宜，尤其適合女士，而且對腸胃不好也大有益處。

劉文華最后總結(jié)，冬天手腳冰冷可以在早上起來多做些運動，晚上睡覺前適當泡腳，這樣有助于加快血液循環(huán)，增高體內(nèi)的熱量，另外還可以及時的補充營養(yǎng)，可以改善血液循環(huán)和改善貧血并提高代謝率。

專家簡介

張艷，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。

劉文華，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治未病中心主任醫(yī)師、教授。