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        腰背酸痛要謹(jǐn)慎找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵

        2021-11-23 03:45:38董紹軍
        青春期健康·家庭版 2021年11期
        關(guān)鍵詞:腰背痛酸痛腰背

        董紹軍

        生活中,幾乎每個(gè)人都或多或少地體會(huì)過(guò)腰酸背痛的癥狀。偶爾發(fā)作,斷斷續(xù)續(xù)或隱隱約約的背痛,不會(huì)對(duì)生活造成太大影響,因此容易被人忽視。但要提醒大家的是,很多時(shí)候腰背部疼痛是身體患病的一個(gè)重要信號(hào),如果沒(méi)有及時(shí)重視治療,那么病情很可能進(jìn)展至不可控。

        李先生腰背酸痛的癥狀已經(jīng)持續(xù)了很久?!耙归g的痛感最明顯,而且經(jīng)常痛到連翻身都困難,早上起來(lái)背部僵硬,反倒是白天時(shí)沒(méi)那么不舒服?!?/p>

        這段時(shí)間,李先生沒(méi)想過(guò)去醫(yī)院檢查是什么原因引起的腰背酸痛,反倒是在家人的建議下,反復(fù)靠著拔火罐的方法緩解腰背疼痛。但總是拔罐一次,緩解一陣子,一直不見(jiàn)徹底好轉(zhuǎn)。直到半個(gè)月前,李先生痛得實(shí)在睡不著覺(jué),才到醫(yī)院就診。

        掀開(kāi)李先生背后的衣服,在場(chǎng)的所有醫(yī)生都驚呆了。他背上布滿了大大小小的拔罐痕跡,不下20多個(gè)。有的是新鮮的,呈血紅色,有的是陳舊的,呈暗紅色的。整個(gè)背部,幾乎沒(méi)有一處相對(duì)完整的肌膚,令人觸目驚心。

        “這得痛到什么程度,才會(huì)把自己的背‘虐待成這樣?”接診醫(yī)生感嘆道。

        醫(yī)生給患者做了進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)主要是強(qiáng)直性脊柱炎造成的腰背疼痛,這種情況是無(wú)法單純用拔罐治好的。通過(guò)一定的藥物控制,加上熱敷、核心肌群鍛煉等物理療法,目前,李先生的癥狀暫時(shí)得到控制,但后續(xù)還需要?jiǎng)討B(tài)觀察病情的變化。臨床中,像李先生這樣的患者還有不少。強(qiáng)直性脊柱炎一般多發(fā)于青年,以15~40歲的男性為主。由于強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的腰背痛與其他疾病引起的背痛很難鑒別,很多患者往往自認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損引起,而未引起足夠重視,甚至拒絕就診。

        在發(fā)病的早期,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、晨僵等較輕的癥狀,且在日常生活中,相關(guān)癥狀并不是十分明顯。由于這段時(shí)期脊柱活動(dòng)沒(méi)受到限制,因此,大家往往以為是過(guò)度勞累引起的,這也導(dǎo)致了多數(shù)患者在出現(xiàn)腰背痛等癥狀多年后,仍未被確診,甚至是誤診誤治。

        由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病,除了腰背痛的癥狀之外,部分患者也可能會(huì)有臀部疼痛、大腿根部疼痛等,比較嚴(yán)重的是腰椎、胸椎、頸椎等部位不能前后左右活動(dòng),以及無(wú)法站立行走、下蹲起立等。還有的人,甚至?xí)霈F(xiàn)眼睛葡萄膜炎、合并銀屑病皮疹、合并腹痛腹瀉等炎癥性腸病、合并心臟瓣膜病等疾病。

        一方面,慢性炎癥可引起骨質(zhì)流失、骨質(zhì)破壞等侵蝕性結(jié)構(gòu)損傷;另一方面,病理性新骨形成可引起韌帶骨化、骨贅形成,最終導(dǎo)致脊柱融合強(qiáng)直以及機(jī)體功能障礙等后果。目前新的生物制劑可以很好地阻止疾病進(jìn)展,因此對(duì)于患者來(lái)說(shuō),早診斷、早治療對(duì)預(yù)后有著極為重要的意義。

        強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)、首發(fā)癥狀往往是腰背痛。同時(shí)還伴有以下幾個(gè)特點(diǎn):青年人在沒(méi)有任何外傷情況下出現(xiàn)腰背痛的;腰背痛持續(xù)時(shí)間大于3個(gè)月,且不能通過(guò)自行休息緩解的;夜間躺在床上睡覺(jué)后腰背越來(lái)越痛,甚至被痛醒或翻身都比較困難的;晨起后活動(dòng)兩圈或10來(lái)分鐘又能自行好轉(zhuǎn)的。

        此外,發(fā)現(xiàn)自己腰酸背痛了很久,且按常規(guī)骨科疾病治療無(wú)效時(shí),也要引起注意。最好及時(shí)就醫(yī),看看自己究竟是否得了強(qiáng)直性脊柱炎,青年男性更須警惕。

        強(qiáng)直性脊柱炎的治療,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、科學(xué)化、正規(guī)化治療。如今市面上、網(wǎng)絡(luò)上有各種祖?zhèn)髌健⒚胤街委?,打著“根治、純中藥、無(wú)副作用”的旗號(hào),迎合了患者治病心切的心理。對(duì)此,大家應(yīng)該保持警惕,切勿盲目相信。

        不過(guò),一些物理紅外線、正規(guī)的火罐、推拿等,對(duì)于緩解腰背痛是有一定幫助的,但要掌握一個(gè)適當(dāng)?shù)亩?,也需要根?jù)自己的身體狀況,在職業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,而非自行在家盲目操作,導(dǎo)致舊病未愈,更添新傷。

        腰背酸痛出現(xiàn)的原因有病理學(xué)因素,也有非病理學(xué)因素,如果背部酸痛是因?yàn)榧膊?dǎo)致的,那么一定要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)疾病;如果背部酸痛的出現(xiàn)僅僅是因?yàn)閯诶刍蛘呒∪饫瓊?,只需要適度運(yùn)動(dòng)或者做中醫(yī)理療就可以得到有效的緩解。

        (作者系山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科退休主治醫(yī)師)

        (編輯 王凡)

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