孟凡華 趙寒治 孫慶浩

(陸軍工程大學軍事基礎系 江蘇南京 210000)

軍事院校學員因其特殊的身份屬性，對基礎體能有較高的需求，需要達到人才培養(yǎng)方案所規(guī)定的體能標準才符合畢業(yè)要求。同時，作為軍人，有保家衛(wèi)國的職責，優(yōu)秀的基礎體能是完成保家衛(wèi)國任務的基礎條件，因此軍事院校學員在完成基礎知識與專業(yè)技能學習的同時，需要花費大量的時間與精力進行體育鍛煉，來提高自身運動能力。

通過訪談發(fā)現，學員出現的運動損傷情況較多，一般的損傷有髕骨關節(jié)疼痛綜合征、髂脛束摩擦綜合征、跟腱炎腰間盤突出、肌肉拉傷等，較重的傷病有韌帶撕裂、骨折、半月板損傷等［1］。研究發(fā)現，應力性骨折（僅限女性）、前膝疼痛和腰痛是新學員體能訓練中最常見的因過度使用所造成的傷病［2］。傷病種類主要分為兩種，一種是沖擊或撞傷導致的（創(chuàng)傷性）急性損傷，在日常訓練過程中不注意所導致的磕碰傷；一種是長期磨損消耗導致的（疲勞性）慢性運動損傷［3］，如長時間進行耐力性訓練，加之不規(guī)范的運動姿態(tài)或是由于疲勞所導致的損傷。這些傷病會影響到學員的學業(yè)，造成學員退伍，甚至會造成終生的運動功能障礙，因此在提高學員身體素質，達到任職需求的同時，降低學員運動傷病率成為軍事院校，甚至是基層部隊亟待解決的問題。該文從軍事院校運動傷病造成的原因進行探討，并根據成因提出相應的對策建議，為軍事院校傷病預防提供參考與借鑒。

1 運動損傷成因

1.1 體態(tài)異常

實地調查發(fā)現，許多傷病學員存在或多或少的身體姿態(tài)異常問題，比較常見的有骨盆前傾、后傾、膝蓋外翻、足外翻、膝過伸、體重超重、骨質疏松等，這些問題主要是由日常錯誤的行為習慣所致，會造成身體部分區(qū)域肌肉、韌帶和關節(jié)受力不均。例如，足外翻會使踝部外側所受壓力和內側所受拉伸張力增加，長此以往，會使踝部內側副韌帶過度拉伸，使患者足部更易產生外翻損傷（如三角韌帶損傷）。這些看似細微的不正確的身體姿態(tài)，會因長時間的訓練對部分關節(jié)肌肉造成嚴重的影響，在特定運動中，增加部分本不該發(fā)力的身體關節(jié)、肌肉產生運動代償，長此以往就會產生運動傷病，常見的有膝關節(jié)及踝關節(jié)的損傷，這些損傷會直接影響到學員的日常生活與訓練，不及時糾正會對學員的身體造成更嚴重的損害。

1.2 學員運動能力差

每年新學員入學后均會接受新訓的磨煉，在這一階段會對學員的基礎軍事素養(yǎng)進行培養(yǎng)，對基礎體能進行鍛煉，然而僅僅一個多月的鍛煉對身體素質相對薄弱的學員提高并不顯著，存在部分力量薄弱的學員一個正規(guī)引體向上都不能完成的現象。同時，許多學員由于存在身體柔韌與協(xié)調性差以及對自身身體的控制能力不足的情況，未能很好地掌握基本運動知識與技能［4］，還存在部分學員基礎跑步姿勢不正規(guī)、不科學的現象，這使得部分學員在完成日常教學與訓練任務時因自身運動能力差，很難掌握所學動作技能，達不到合格的要求，而一些訓練指揮員一味求快，給這些“特殊情況”一味加練，不講究循序漸進原則，最后導致一些運動損傷的發(fā)生。

1.3 不盡科學的訓練計劃

軍事院校學員訓練往往遵從“三從一大”訓練原則，即大運動量、從嚴、從難、從實戰(zhàn)出發(fā)，毫無疑問這一訓練原則為我國培養(yǎng)了大批優(yōu)秀運動員，提高了戰(zhàn)斗力，然而部分軍校學員運動基礎薄弱，缺乏運動習慣，這種大運動量、大強度的訓練方式，并未能提高其運動成績，反而導致學員發(fā)生運動損傷。同時練習過程中，內容過于單一，多以長距離跑為主。長距離跑對器材設備要求低，容易組織實施，在身體姿態(tài)錯誤、跑步技術動作不正確、肌肉力量缺乏和場地不合格的影響下，學員半月板損傷、膝蓋積液、應力性骨折等癥狀時有出現。同時，訓練計劃不盡科學，早上一個5km，下午一個5km，第二天繼續(xù)長距離跑，忽視了人體的恢復機制，不重視力量及核心訓練，不遵循循序漸進及區(qū)別對待訓練原則的情況同樣時有發(fā)生，這些均是造成運動損傷的重要原因。

1.4 忽視準備活動與拉伸放松的功效

學員在日常訓練中對熱身與放松拉伸不夠重視，往往是走形式，在訓練骨干的帶領下敷衍進行。因熱身不充分引起的損傷（如肌肉拉傷、踝關節(jié)損傷等）時有發(fā)生，學員在運動時身體機能未充分激活，神經興奮性不夠，是造成這一系列損傷的主要原因。通過走訪發(fā)現，學員日常訓練所采用的熱身方式多以彈振式拉伸為主，肌肉主動用力收縮牽拉肢體或相應部位借助彈振的力量增加運動幅度，這對于運動水平不高或沒有掌握好此方法的人來說，很難起到良好的熱身效果，因此極易造成運動損傷［5］。

學員因為訓練時間固定，對運動成績要求高，日常訓練過程中把大量時間放在訓練課的基礎部分環(huán)節(jié)，忽視了準備部分的熱身活動及結束部分的拉伸放松，這就導致學員經過大強度身體鍛煉后，乳酸堆積，肌肉酸痛、僵硬，身體得不到充分的放松，將直接導致在接下來的訓練課中學員身體機能下降，肌肉僵硬，精神狀態(tài)萎靡，易造成肌肉拉傷和其他運動損傷。另外，學員精力不集中、身體機能未在正常水平也是造成傷病的重要原因之一。

1.5 缺乏場地器材

運動場地與器材等體育基礎設施不夠完善，同樣是造成學員運動損傷的因素之一。軍事院校學員多，但訓練器械少，并且軍校學員因其特殊教學訓練內容，對一些訓練器械的需求很高，但是往往學校的器材不能滿足訓練的需求，許多器材需要相互協(xié)調使用。同時，場地器材設施維護與保障不及時、基礎設施不完善、運動器械老化陳舊等問題比較常見，在使用的過程中，很容易對學員造成不必要的傷害，如障礙場地中的矮墻、獨木橋、單雙杠等。

1.6 重復傷病多發(fā)

重復傷病在損傷學員中也是比較常見的現象。傷病會使學員受傷區(qū)域肌肉與關節(jié)活動幅度降低，同時因為刺激，身體機能產生保護機制，這些保護機制是指身體通過一些特殊的姿勢來降低傷病所產生的疼痛，學員為了避免損傷部位的傷痛會改變原有的動作模式，造成關節(jié)上的負荷改變和肌肉的募集方式改變，從而造成肌肉不平衡。不重視康復訓練又會使受傷的關節(jié)、韌帶組織難以恢復到原來水平，傷病恢復后因不注意恢復性訓練，同時未能注重自身的身體姿態(tài)的改變，繼續(xù)進行大強度的訓練會造成進一步的損傷。

2 運動損傷對策

2.1 積極提高學員身體素質，注重科學訓練計劃制訂

學員自身運動技能與身體素質薄弱是造成運動損傷的重要原因，許多學員通過地方高考被軍事院校錄取，在來到軍校前，未經過系統(tǒng)的體能訓練，甚至是基本的身體訓練，基礎運動能力差，運動知識與技能匱乏。來到軍校后，繁重的學業(yè)與訓練任務對其身體適應能力有很高的要求，為了能夠更好地適應新環(huán)境，完成學業(yè)與訓練任務，并且避免運動損傷的發(fā)生，就要求這類學員要從內心積極適應新環(huán)境、新生活，同時在自身條件允許的情況下，積極補充營養(yǎng)，利用課余時間對基礎力量、柔韌進行訓練，學習基本運動技巧，只有自身基礎身體能力足夠應對日常的訓練任務，才能在軍校日常訓練過程中降低運動損傷發(fā)生的幾率。

在制訂學員日常訓練計劃時，應注重區(qū)別對待，要有針對性，首先針對不同身體素質的學員進行分類，采取不同強度的訓練內容，同時訓練內容需要更加全面、系統(tǒng)，注重力量、核心能力、柔韌以及協(xié)調能力的培養(yǎng)，不能只注重耐力訓練。有研究表明，適當減少跑步量可以減輕傷害的發(fā)生，同時并不會影響有氧能力的改善。需要增加抗阻訓練、靈敏訓練、爆發(fā)力訓練，每周最少要組織兩次包含這些因素之一的體能訓練［6］。只有制訂具有全面性、系統(tǒng)性、針對性強的訓練計劃，才能在提高學員運動成績的同時，降低運動損傷的發(fā)生概率。軍校教員需要協(xié)助隊內骨干制訂訓練計劃，從而培養(yǎng)訓練骨干，因為隊內的骨干更了解學員的具體情況。教員傳授制訂科學訓練計劃的方法及正確的運動技巧，訓練骨干進行針對性的制訂與培訓，這樣才能使訓練計劃更加科學、有效，且能有針對性地全面提高學員的運動能力。

2.2 強調準備活動與放松拉伸的功效

熱身與放松拉伸是運動過程中重要的組成部分，有效的熱身運動有助于身體適應能量的消耗、降低肌肉的粘滯性，從而減小運動傷害發(fā)生率，并且能夠提高學員的運動表現［7］，因此必須強化學員對熱身運動的重視程度。根據不同的練習內容進行有針對性的熱身運動，選用熱身效果更好的動態(tài)拉伸，并配以專項準備活動，確保運動時所涉及的肌肉與關節(jié)能夠得到充分的刺激，如器械訓練需要在熱身環(huán)節(jié)加強對肩背、雙臂肌群的激活，耐力訓練需要加強對膝踝及腿部肌肉的拉伸與激活。以90min訓練課為例，要保證熱身環(huán)節(jié)時間達到10～20min。當一堂訓練課的基礎本部分結束后，要進行放松拉伸，有效的放松能夠緩解運動后的肌肉酸痛，緩解疲勞，主要表現在減少訓練后的肌肉僵硬、肌肉的炎癥反應、肌肉疼痛、肌肉腫脹，增加關節(jié)活動度并且能促進靜脈回流及增加血流量，不影響之后的訓練，有效減少傷病，進而提高運動表現。放松的方式種類多樣，可供選取的有按摩棒、泡沫軸、筋膜槍、按摩等［8］，也可以采用靜態(tài)拉伸的方式，根據具體情況可以采取一個人的主動拉伸，或兩個人配合的被動拉伸。拉伸過程中，強調拉伸部位肌肉有拉伸感而不是疼痛感，每個姿勢保持在15s，同樣放松時間在10～15min。教員在強調熱身與拉伸功效的同時，要傳授具體的操作方法，尤其要培養(yǎng)訓練骨干，讓骨干學員起到日常訓練過程中“傳幫帶”的作用。

2.3 建立醫(yī)務監(jiān)督機制，糾正學員錯誤的身體姿態(tài)，傳授運動康復知識

建立學員身體能力檔案，從力量、耐力、協(xié)調等眾多方面進行監(jiān)控，對學員運動能力進行監(jiān)控，能夠及時發(fā)現學員運動狀態(tài)的變化，學員運動能力的異常表現能直接反映機體的狀態(tài)，發(fā)現異常后，通過對訓練計劃進行調整，能夠減少運動損傷的發(fā)生，并有助于科學訓練計劃的制訂。配備專業(yè)的運動康復醫(yī)師，對有不規(guī)范體態(tài)特征的學員進行體態(tài)糾正，避免學員因基本身體姿態(tài)的不正規(guī)造成運動損傷，同時傳授相關的運動康復知識，使學員重視運動損傷的康復訓練，并且了解相關的康復訓練方法。創(chuàng)建康復理療實驗室，通過運動干預協(xié)助傷病學員進行理療康復。這就要求學校領導能夠重視學員的傷病頻發(fā)情況，邀請運動損傷領域知名專家，舉辦高水平的運動損傷及康復講座，提高學員對運動康復的認知，聘請專業(yè)人士對受傷學員及訓練骨干進行培訓，促進傷病學員能夠得到更好的恢復。同時，骨干能夠通過自身學習在對其他傷病患者進行康復指導時，提高損傷學員康復訓練的科學性和有效性。

2.4 完善場地器材設備

據調查，因場地器材原因造成的運動損傷不在少數，這就需要相關領導重視場地器材的維修保護。日常的訓練場地管理中，要定期對各種體育運動器械的安全隱患進行排查，并對各種體育器械進行日常維護和保養(yǎng)，對使用后出現損壞的器械要及時修理。同時，增加器材種類數量，為學員進行全方位的身體練習提供保障，避免因器材場地匱乏只能進行長距離跑步訓練情況的發(fā)生，從而避免學員在運動過程中因為場地器材的原因造成不必要的損傷。

3 結語

該文對軍事院校運動損傷成因及對策進行了研究，發(fā)現相對于地方院校因其培養(yǎng)計劃的特殊性，發(fā)生運動損傷的概率更大，而這些損傷的發(fā)生一部分是因為傷病號自身的不注意所引起，另一部分則是由訓練的組織者所造成的。各級訓練管理者需要針對不同情況，制訂不同的訓練計劃，建立科學的監(jiān)測機制，防患未然。學員需要根據自身情況進行強化訓練，以提高身體能力，主動學習運動與康復相關知識，注重運動前的熱身與運動后的放松，注重運動康復訓練，避免傷害的反復發(fā)生。同時，強化場地器材的責任監(jiān)管機制，避免不必要的傷害事故發(fā)生，舉辦高質量運動損傷相關講座，聘請專業(yè)人士對傷病號進行專業(yè)的康復訓練指導。軍校學員較其他人肩負著更多的責任與使命，對知識與身體能力有更高的要求，如何采用更加科學的教學訓練方法來提高這一群體的身體能力，是所有軍事院校軍體教員所面臨的重要課題。