文/東北農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)院 史雨凡
2020年初,面對(duì)重大公共衛(wèi)生事件,黨和國(guó)家迅速作出反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者、志愿者紛紛踏上一線(xiàn),警察、醫(yī)療用品生產(chǎn)商、外賣(mài)員等堅(jiān)守在自己的工作崗位上。國(guó)家出臺(tái)一系列政策,涉及稅收、醫(yī)療、社保、教育等等,幾乎涵蓋了可能對(duì)個(gè)人和企業(yè)造成影響的方方面面。隨著形勢(shì)不斷向好,國(guó)家出臺(tái)了一系列復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)政策來(lái)穩(wěn)定就業(yè)、幫扶企業(yè)。
突如其來(lái)的公共衛(wèi)生事件對(duì)全世界產(chǎn)生了重大影響。習(xí)近平總書(shū)記在中央政治局會(huì)議中強(qiáng)調(diào),要抓緊抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化防控。與此同時(shí),對(duì)于公共衛(wèi)生事件的治理,專(zhuān)家學(xué)者基于不同的視角、不同的主體各抒己見(jiàn)。因此,本文基于社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)以及在面對(duì)公共衛(wèi)生事件時(shí)社會(huì)工作者所扮演的角色,以期為公共衛(wèi)生事件的治理提供借鑒。
關(guān)于公共衛(wèi)生事件治理,張星、翟紹果(2021)研究了公共衛(wèi)生治理的歷史變遷與現(xiàn)實(shí)情境,提出通過(guò)構(gòu)建韌性治理生態(tài)來(lái)解決公共衛(wèi)生治理在應(yīng)急力、可及度、主動(dòng)性三方面存在的欠缺,構(gòu)建韌性治理生態(tài)國(guó)家層面需要制定公共衛(wèi)生安全戰(zhàn)略、完善相關(guān)法律法規(guī)、健全衛(wèi)生應(yīng)急管理制度、加快相關(guān)技術(shù)應(yīng)用等。歐陽(yáng)桃花、鄭舒文、程楊(2020)通過(guò)研究湖北、四川、浙江三省的公共衛(wèi)生事件管理案例,對(duì)案例進(jìn)行單案例復(fù)盤(pán)分析和跨案例分析,對(duì)比三省的防控環(huán)節(jié)、醫(yī)療救治環(huán)節(jié)、支持活動(dòng)環(huán)節(jié),利用爬蟲(chóng)數(shù)據(jù)等構(gòu)建出以基礎(chǔ)活動(dòng)管理為核心的管理整體框架,中國(guó)基于制度優(yōu)勢(shì)、政治優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)大的組織動(dòng)員能力、利用數(shù)字化平臺(tái)精準(zhǔn)防疫,一切從實(shí)踐出發(fā)。王博、朱玉春(2020)分析了突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過(guò)程中政府在應(yīng)急能力、應(yīng)急物資供給、有效社會(huì)動(dòng)員三方面存在的不足,社會(huì)公眾存在的傳染病防控意識(shí)薄弱的問(wèn)題,提出公共衛(wèi)生危機(jī)治理改進(jìn)的重點(diǎn),建立監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警的公共危機(jī)預(yù)防體系,建立政府、社會(huì)組織、公民的配合應(yīng)急機(jī)制,建立發(fā)揮社會(huì)組織作用的社會(huì)動(dòng)員機(jī)制,建立國(guó)際化的公共衛(wèi)生合作機(jī)制,加大公共衛(wèi)生領(lǐng)域的資金投入。
(一)助人自助的理念優(yōu)勢(shì)。專(zhuān)業(yè)倫理是社會(huì)工作知識(shí)體系建構(gòu)乃至實(shí)務(wù)操作的基礎(chǔ),社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)使命是通過(guò)提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)維護(hù)脆弱群體的權(quán)益,發(fā)展他們的潛能,解決其困境,從而恢復(fù)和增強(qiáng)其社會(huì)功能,尊重人的價(jià)值、滿(mǎn)足人的需要。社會(huì)工作立足于現(xiàn)實(shí),貼近人民群眾,始終堅(jiān)守著為人民服務(wù)、助人自助的價(jià)值理念,是一種支持性的專(zhuān)業(yè)力量。社會(huì)工作者遵循專(zhuān)業(yè)倫理,敬業(yè)是其基本的工作態(tài)度,密切關(guān)注受到危機(jī)影響的個(gè)人和家庭,接納高危風(fēng)險(xiǎn)人群,采取非評(píng)判的態(tài)度,不因其職業(yè)、社會(huì)地位、民族等因素產(chǎn)生歧視。嚴(yán)格遵守保密工作原則,尊重服務(wù)對(duì)象隱私,與案主保持專(zhuān)業(yè)界限,更客觀理性地提供服務(wù)。
(二)專(zhuān)業(yè)多元的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。社工技巧是開(kāi)展社會(huì)工作的重要方法和途徑,社會(huì)工作具有專(zhuān)業(yè)的工作方法和技能。社會(huì)工作者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)務(wù)訓(xùn)練,具備了專(zhuān)業(yè)的技能和工作素質(zhì),在體系化的工作模式下,通過(guò)與案主進(jìn)行會(huì)談、記錄與評(píng)估,制定個(gè)別化方案,運(yùn)用案主自身及社會(huì)資源幫助案主脫離困境。社會(huì)工作者運(yùn)用個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作多元化工作方法為案主提供服務(wù),能夠有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件造成的心理壓力和社會(huì)創(chuàng)傷,促使案主提高自身的抗逆力,盡快回歸正常的生活軌道。隨著時(shí)間的推移,服務(wù)對(duì)象的需求也會(huì)發(fā)生動(dòng)態(tài)變化,社會(huì)工作要求完整真實(shí)的個(gè)案記錄,使得個(gè)案具有連續(xù)性,進(jìn)而工作者在確定需求的基礎(chǔ)上精準(zhǔn)服務(wù)、推動(dòng)服務(wù)效率與質(zhì)量的提升。
(三)綜合務(wù)實(shí)的實(shí)踐優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)視角下社會(huì)工作者通過(guò)鼓勵(lì)、支持、協(xié)助案主挖掘自身潛能,發(fā)揮案主主體性,利用案主的優(yōu)勢(shì)和資源協(xié)助他們達(dá)成自己的目標(biāo)。系統(tǒng)視角認(rèn)為社會(huì)系統(tǒng)、特別是家庭系統(tǒng)在塑造和影響人的思想行為方面的重要作用,強(qiáng)調(diào)人與系統(tǒng)間相互作用的關(guān)系,并把人與所需資源、服務(wù)和機(jī)會(huì)聯(lián)系起來(lái)。社會(huì)工作強(qiáng)調(diào)“人在情境中”的基本原則,從環(huán)境角度理解和干預(yù)個(gè)人以及個(gè)人行為,綜合心理、生理、社會(huì)等多角度評(píng)估人,能看到更多細(xì)節(jié)的需求。隨著社會(huì)問(wèn)題的復(fù)雜化以及人們對(duì)生活質(zhì)量的關(guān)注,社會(huì)工作的實(shí)踐領(lǐng)域逐漸廣泛。對(duì)大多數(shù)基層群眾而言, 對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知依舊屬于傳統(tǒng)意義上的社區(qū)工作,但實(shí)際上社會(huì)工作涉及多個(gè)社會(huì)領(lǐng)域的多個(gè)層面。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者、精神健康服務(wù)工作者、老年服務(wù)工作者等領(lǐng)域的工作者在公共衛(wèi)生事件發(fā)生以來(lái)發(fā)揮著多方面的作用。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)作為有組織、有紀(jì)律的團(tuán)體,在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中迅速反應(yīng),成為解決危機(jī)不可替代的力量。
(一)鏈接者。社會(huì)工作在協(xié)調(diào)與資源鏈接方面有自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),可以精準(zhǔn)識(shí)別因公共衛(wèi)生事件致貧、致困的群體的需求,鏈接政府、福利機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、社會(huì)組織等個(gè)人所無(wú)法聯(lián)系到的資源,一方面幫助案主解決困境,另一方面可以提高資源的利用效率,高效、精準(zhǔn)地使用資源,開(kāi)展工作。
(二)支持者。社會(huì)工作者可以全面關(guān)注案主所處的社會(huì)環(huán)境,基于專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助案主有效應(yīng)對(duì)各種情況。社會(huì)工作者對(duì)于受到重大公共衛(wèi)生事件影響較大的案主,除了要進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)、資源鏈接外,更重要的是鼓勵(lì)案主建立自信心,自立自強(qiáng),即“助人自助”,系統(tǒng)地促進(jìn)服務(wù)對(duì)象災(zāi)后的恢復(fù)與發(fā)展。
(三)教育者。重大公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、嚴(yán)重性導(dǎo)致了部分群眾的恐慌,面對(duì)突如其來(lái)的危機(jī),社會(huì)工作者承擔(dān)起了教育者的角色,作為信息的傳播者,社會(huì)工作者向群眾廣泛宣傳相關(guān)知識(shí)與信息,破除謠言、消除恐慌,向受到嚴(yán)重影響的家庭與個(gè)人宣傳獲得救濟(jì)援助的相關(guān)信息。對(duì)于破壞和阻礙正常防控行為的個(gè)人進(jìn)行教育,同時(shí)消除其輕視危機(jī)的僥幸心理。
(四)咨詢(xún)者。社會(huì)工作者在長(zhǎng)期的服務(wù)實(shí)踐與研究工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)與成果,在突發(fā)性的事件面前,可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)為政府或相關(guān)社會(huì)組織提供咨詢(xún)服務(wù),幫助其建立合理的政策體系、救助方案、工作制度等,提高決策的科學(xué)性、合理性。
(一)以社區(qū)為單位。2020年公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后,習(xí)近平總書(shū)記在北京調(diào)研指導(dǎo)防控工作時(shí)明確了城鄉(xiāng)社區(qū)在防控阻擊戰(zhàn)中的重要作用,提出社區(qū)是聯(lián)防聯(lián)控的第一線(xiàn),也是外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散最有效的防線(xiàn),守住社區(qū)這道防線(xiàn),就能有效切斷傳染病擴(kuò)散蔓延的渠道。湖北省民政部門(mén)在“三社聯(lián)動(dòng)”的基礎(chǔ)上,啟動(dòng) “五社聯(lián)動(dòng)”社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目,旨在發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)工作者、社區(qū)社會(huì)組織、社區(qū)志愿者和社區(qū)公益慈善資源聯(lián)動(dòng)作用,增強(qiáng)基層社會(huì)治理作用。
(二)以法律為準(zhǔn)繩。我國(guó)當(dāng)前社會(huì)工作的立法包括社會(huì)救助法律法規(guī)、社會(huì)優(yōu)撫法律法規(guī)、弱勢(shì)群體權(quán)益保障法律法規(guī)等比較完備。2020年,《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表鄭子青文章,提出將社會(huì)工作納入國(guó)家重大突發(fā)公共事件治理體系,社會(huì)工作有法可依。2021年,再次出現(xiàn)小規(guī)模的公共衛(wèi)生事件,河北省民政廳、黑龍江省民政廳先后倡議社會(huì)工作者和志愿者依法有序參與防控工作。
(三)以專(zhuān)業(yè)化為基礎(chǔ)。社會(huì)工作者應(yīng)是具備了專(zhuān)業(yè)情懷、專(zhuān)業(yè)理性、專(zhuān)業(yè)技能的實(shí)踐型人才。社會(huì)工作者從服務(wù)群體的真正需求、服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和服務(wù)方式的可行性等角度,科學(xué)、靈活地提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,以事實(shí)為依據(jù),價(jià)值理念為基礎(chǔ),專(zhuān)業(yè)技能為途徑,將理論知識(shí)應(yīng)用到事件中,提高應(yīng)對(duì)能力和服務(wù)水平。
(四)以弱勢(shì)群體為主要服務(wù)對(duì)象。弱勢(shì)人群主要包括兩類(lèi):一類(lèi)是因病入弱人群,一類(lèi)是常時(shí)弱勢(shì)人群。常時(shí)弱勢(shì)群體指雖然沒(méi)有直接受感染,但也間接受到較大程度影響的人群。如因?yàn)榧胰烁腥?、隔離或者死亡而“無(wú)力自?!钡母啐g失能老人、無(wú)人照顧的兒童、身心殘障人士等等,以及那些需要接受常規(guī)定期治療服藥的慢性病人群,都需要社會(huì)工作者的特別支持。感染者家庭里尚健康而暫時(shí)失去監(jiān)護(hù)的未成年子女,以及因工作而產(chǎn)生心理問(wèn)題的一線(xiàn)工作者,是常常被忽視的兩類(lèi)弱勢(shì)群體。
社會(huì)工作是為解決社會(huì)問(wèn)題而生的學(xué)科,面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件之時(shí),社會(huì)工作者有能力、有義務(wù)參與到社會(huì)治理過(guò)程中,以過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及助人自助的專(zhuān)業(yè)情懷,為國(guó)家治理貢獻(xiàn)自己的力量。