朱曉萍

（湖北省黃岡市黃州區(qū)赤壁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 黃岡 438000）

心血管疾病屬于臨床常見疾病，而且隨著我國老齡化趨勢的不斷加劇，該疾病的患病率也在不斷攀升，有著較高致殘率與致死率，并多為慢性疾病，需要患者長期治療，會對患者身心健康、生活質(zhì)量造成威脅[1]。有效的護理干預(yù)是能夠提高患者治療效果，其中社區(qū)公共衛(wèi)生護理是能夠?qū)⒆o理深入社區(qū)家庭中，有助于患者病情穩(wěn)定[2]。本文的研究對象為心血管疾病患者，共60 例，均為2018年1月-2021年1月期間收治，以此來分析社區(qū)公共衛(wèi)生護理的應(yīng)用意義，現(xiàn)報道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將接受治療的60 例心血管疾病患者作為研究對象，均為2018年1月-2021年1月期間收治，分為常規(guī)組與觀察組，其中常規(guī)組患者30 例，年齡為38-76 歲，平均年齡為（59.25±1.57）歲；觀察組患者30 例，年齡為37-75 歲，平均年齡為（59.63±1.42）歲，研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準通過。組間數(shù)據(jù)比較，P>0.05。

納入標準：①知曉此次研究，并簽署知情同意書；②臨床資料完整。

排除標準：①精神疾病或認知障礙者；②免疫系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙者；③合并嚴重肝腎功能障礙者。

1.2 實施方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測。觀察組患者采取社區(qū)公共衛(wèi)生護理，其方法如下：

①建立社區(qū)護理檔案：護理人員需要為患者建立護理檔案，詳細記錄患者的疾病種類、用藥情況、病情發(fā)展程度以及各項指標，從而給予患者更全面的護理干預(yù)。②健康教育：社區(qū)內(nèi)部定期組織患者展開健康教育工作，詳細為患者講解心血管疾病相關(guān)知識，從而提高患者疾病知曉率，并改善患者自我保健能力，有助于糾正患者不良生活行為。在健康宣教的過程中，護理人員需要盡可能的采取多元化方法進行干預(yù)，包括健康手冊發(fā)放、舉辦健康講座、電話詢問等，使得患者能夠全面客觀的認識自身疾病[3]。③飲食護理：良好的飲食習慣是能夠?qū)π难芗膊』颊叩牟∏榘l(fā)展進行良好控制，所以護理人員需要根據(jù)患者實際情況來制定具有個性化的飲食方案，叮囑患者減少對鹽的攝入，鹽攝入量需要控制在3g每天，同時叮囑患者少食用高脂肪食物，并重視優(yōu)質(zhì)蛋白的補充[4]。除此之外，護理人員還需要告知患者盡可能的多食用蔬菜與水果，告知患者戒煙戒酒，確保患者飲食健康。④運動護理：為改善患者身體狀況，護理人員需要引導(dǎo)患者進行科學(xué)合理的體育鍛煉，根據(jù)患者實際情況為患者選擇適合的運動類型與運動強度，同時對患者的運動行為進行有效指導(dǎo)[5]。運動過程中，需要注意適時適量，不能夠影響患者心臟功能，一旦患者運動后產(chǎn)生心力衰竭情況，則需要加強重視。⑤藥物護理：藥物治療是心血管疾病極為重要的一環(huán)，需要護理人員加強患者的用藥指導(dǎo)，不斷加強患者的服藥意識，并叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑服藥。護理人員還需要加強患者的監(jiān)督力度，同時還需要到患者家中實施家訪。⑥心理護理：全面掌握患者心理狀況，針對患者不良情緒，需要給予患者有針對性的心理疏導(dǎo)，包括精神轉(zhuǎn)移、聽覺轉(zhuǎn)移、視覺轉(zhuǎn)移等。同時護理人員需要向患者家屬詳細介紹良好心態(tài)對戰(zhàn)勝疾病的影響，給予患者家屬陪護指導(dǎo)，并讓患者家屬根據(jù)患者喜好與需求來布置屋內(nèi)環(huán)境，定時開窗通風來保持室內(nèi)空氣流動。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床療效、血脂指標、血壓水平、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量。

治療效果：根據(jù)患者干預(yù)后的改善情況，將其評為顯效（患者心電圖逐漸恢復(fù)，相關(guān)癥狀基本消失）、有效（患者心電圖有所改善，相關(guān)癥狀顯著改善）和無效（患者臨床癥狀無明顯改善或有加重趨勢，心電圖無明顯改變），治療有效率=（總數(shù)例-無效數(shù)例）/總數(shù)例*100%。

血脂指標：包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

血壓水平：包括舒張壓、收縮壓。

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括心衰竭、心絞痛、心律不齊。

生活質(zhì)量評分：采取SF-36 量表來進行評定，總分為100分，分數(shù)低則差，分數(shù)高則優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0 對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，χ2檢驗；計量采?。ā纒）表示，t 檢驗；當P<0.05 時，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

兩兩比較有差異，且觀察組患者高于常規(guī)組患者，P<0.05，如表1 所示。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組患者血脂變化比較

干預(yù)前無差異，P>0.05；干預(yù)后有差異，且觀察組患者均優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，如表2 所示。

表2 兩組患者血脂變化比較（±s）

表2 兩組患者血脂變化比較（±s）

P總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后常規(guī)組（30 例）4.83±1.17 4.74±0.96 4.76±1.78 3.91±1.34 4.23±3.87 3.17±0.7 3.45±0.82 3.11±0.68觀察組（30 例）4.85±1.19 3.96±0.58 4.85±1.84 2.32±1.02 4.25±3.79 2.33±0.6 3.47±0.79 2.75±0.11>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.3 兩組患者血壓水平比較

干預(yù)前無差異，P>0.05，干預(yù)后有差異，P<0.05，如表3 所示。

表3 兩組患者血壓水平比較（±s）

表3 兩組患者血壓水平比較（±s）

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2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者低于常規(guī)組患者，P<0.05，如表4 所示。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.5 兩組患者生活質(zhì)量比較

干預(yù)前無差異，P>0.05，干預(yù)后有差異，P<0.05，如表5 所示。

表5 患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

表5 患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

常規(guī)組（30 例） 觀察組（30 例）軀體疼痛生理功能生理職能精力情感職能精神健康社會功能總生活質(zhì)量干預(yù)前52.24±5.68 51.97±4.87 51.54±5.25 51.15±5.62 52.07±4.85 51.85±5.63 50.96±5.25 52.27±6.14干預(yù)后62.14±6.98 60.56±7.83 62.17±7.12 62.63±7.34 62.27±7.25 62.64±7.18 62.32±7.64 62.54±7.16干預(yù)前52.17±5.25 51.54±4.52 51.49±5.32 51.35±5.58 52.05±4.82 51.82±5.66 50.91±5.13 52.31±6.18干預(yù)后80.24±8.05 80.33±8.41 80.53±8.15 81.01±8.03 81.11±8.12 81.29±8.33 81.49±8.08 82.32±8.21

3 討論

心血管疾病是心臟血管疾病的統(tǒng)稱，是中樞系統(tǒng)常見的一種疾病，包括血液黏稠、高脂血癥、高血壓等，有著高致殘率、高死亡率以及起病急、發(fā)病快等特點。該疾病主要臨床表現(xiàn)包括氣短、心悸、胸悶不適等，會對患者身心健康與生活質(zhì)量造成影響，因此需要采取有效治療措施進行干預(yù)。臨床治療該疾病的主要方法為藥物治療，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及科研試驗的不斷深入，社區(qū)公共衛(wèi)生護理的作用被不斷開發(fā)出來，在心血管疾病的治療與護理中有著極為顯著的應(yīng)用價值。社區(qū)公共衛(wèi)生護理是以藥物治療為主，然后以飲食、生活、運動的改善為輔，通過對飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、生活習慣的改善來對病情進行控制。在本次研究中，觀察組患者臨床療效、血脂指標、血壓水平、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，該結(jié)果能夠充分說明該護理模式的重要作用。對其原因進行分析，是因為社區(qū)公共衛(wèi)生護理能夠更好的監(jiān)控患者疾病進展，同時能夠為患者提供更好的護理服務(wù)，而且該護理是能夠通過多途徑、多形式為患者實施健康宣教，通過提升患者對疾病的認知來幫助患者更好的進行自我管理，并養(yǎng)成良好生活習慣，對疾病的控制具有現(xiàn)實意義。

綜上所述，社區(qū)公共衛(wèi)生護理是能夠提高患者治療效果，同時能夠改善患者血脂與血壓水平，并且能夠減少不良事件，對患者生活質(zhì)量的提升有著積極作用，值得臨床將其廣泛應(yīng)用。