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        負壓抽吸結(jié)合局部灌注聚桂醇治療腋臭的效果觀察

        2021-12-03 12:16:05李新秋毛成飛劉發(fā)剛
        醫(yī)學美學美容 2021年21期

        李新秋,李 鯤,毛成飛,劉發(fā)剛

        (仁懷市人民醫(yī)院,貴州 仁懷 564500)

        腋臭也被叫做狐臭及臭汗癥,主要是由于患者腋窩部位、外陰部位、口角部位中頂漿腺排出的汗液以及脂肪酸等含量都超過普通人,使得汗腺排出的脂肪酸到達了一定濃度,流經(jīng)皮膚表面,被表面葡萄球菌分解后,出現(xiàn)不飽和脂肪酸,進而產(chǎn)生臭味[1]。雖然腋臭對人體的危害性比較小,但是由于散發(fā)的異味比較濃烈,會給患者造成較重心理負擔,影響患者社交、工作,進而轉(zhuǎn)變成為一種心理疾病,嚴重影響患者正常生活,因此,提升腋臭治療效果水平是十分有必要的[2]。根據(jù)相關(guān)研究報告,運用負壓抽吸方式+局部灌注聚桂醇方式開展腋臭治療工作,可以在很大程度上提升整體治療質(zhì)量與效率,減輕患者異味程度,將相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險控制在最小范圍,十分有利于腋臭患者的康復治療,幫助患者恢復正常生活,減輕患者心理壓力[3]。為此,文中對負壓抽吸+局部灌注聚桂醇方式在腋臭治療過程中的價值作用進行了簡要分析,希望可以為腋臭治療研究提供一點幫助。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        運用隨機分配方式將2020年6月到2021年6月期間院內(nèi)的40 例腋臭患者設置為對照組與觀察組,對照組:20例,男性5 例,女性15 例,年齡18-53 歲,平均年齡為(36.35±8.25)歲;觀察組:20 例,男性6 例,女性14 例,年齡19-53 歲,平均年齡為(36.54±8.44)歲。納入標準:所有患者都滿足腋臭診斷要求;所有患者都沒有認知障礙與意識障礙;所有患者及家屬都清楚本次實驗活動,并簽署了相關(guān)知情同意文件。所有患者基本資料之間的差異不存在統(tǒng)計學方面的意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        運用負壓抽吸方式開展對照組的工作:指導患者保持仰臥位,將腋窩手術(shù)部位充分暴露出來,先用2%的碘伏進行消毒,按照相關(guān)標準要求進行鋪巾;麻醉范圍需要覆蓋超腋毛范圍1.5 厘米,然后使用30 毫升的2%利多卡因、0.3 毫克的0.1%腎上腺素、300 毫升的生理鹽水等混合制成腫脹麻醉液,并開展局部腫脹麻醉操作;在腋窩部位皺褶皮膚全層開大約0.5 厘米的切口,運用相應的刮吸器進行分離操作;將負壓設置為0.05-0.10kPa,進行反復吸刮操作,同時對腋窩進行提捏,確保已經(jīng)破壞腋下毛囊后運用8/U 的慶大霉素與500毫升的生理鹽水進行沖洗;最后進行傷口縫合與包扎。在對觀察組進行負壓抽吸的同時,運用局部灌注聚桂醇方式:先準備好2 個一次性塑料注射器、1 個三通開關(guān),兩個塑料注射器中分別抽吸液體硬化劑溶液與空氣,運用三通開關(guān)將兩個注射器連接起來,快速并來回推動兩個注射器中的的物體與氣體,進而產(chǎn)生聚桂醇泡沫,灌注到患者患處,一個療程使用6-8 毫升的聚桂醇泡沫。

        1.3 判斷標準

        對比兩組治療有效性,總有效包括顯效與有效,運用Park 診斷分級標準了解兩組治療有效性,顯效:氣味消失;有效:患者異味程度有所減輕;無效:患者異味程度沒有變化。對比兩組相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況,包括血腫、疤痕攣縮、局部感染以及皮膚水泡等。對比兩組患者對治療工作滿意情況,運用醫(yī)院自制滿意情況調(diào)查量表,總分100 分,分值越高說明患者對治療工作越滿意。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        將兩組治療后的相關(guān)數(shù)據(jù)信息輸入到SPSS22.0 系統(tǒng)中,計數(shù)資料用(n,%)表示,計量資料用(±s)表示,如果P 值不足0.05,就表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學方面的意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組治療有效性

        觀察組顯效有15 例(75.00%)、有效有4 例(20.00%)、無效有1 例(5.00%),總有效率為95.00%(19/20);對照組顯效有10 例(50.00%)、有效有7 例(35.00%)、無效有3 例(15.00%),總有效率為85.00%(17/20)。經(jīng)過統(tǒng)計學處理得出結(jié)果:(χ2=13.333,P=0.000;χ2=5.642,P=0.017;χ2=5.555,P=0.018;χ2=5.555,P=0.018),觀察組整體治療有效性明顯超過對照組(P<0.05)。

        2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

        觀察組血腫有0 例、疤痕攣縮有0 例、局部感染有0 例、皮膚水泡有1 例,總并發(fā)癥發(fā)生幾率為5.00%(1/20);對照組血腫有1 例、疤痕攣縮有0 例、局部感染有1 例、皮膚水泡有1 例,總并發(fā)癥發(fā)生幾率為15.00%(3/20),經(jīng)過統(tǒng)計學處理得出結(jié)果:(χ2=5.555,P=0.018),觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對照組(P<0.05)。

        2.3 滿意情況

        對比兩組患者對護理工作滿意情況,觀察組整體平均滿意評分為(91.38±51.20)(分),對照組整體平均滿意評分為(60.23±29.54)(分),經(jīng)過統(tǒng)計學處理得出結(jié)果:(t=2.356,P=0.023),觀察組整體患者對治療工作滿意水平明顯超過對照組(P<0.05)。

        3 討論

        腋臭也就是狐臭、或者臭汗癥,一旦人體腋窩、外陰、口角等部位的頂漿腺排出的汗液、脂肪酸等含量超過正常標準,流經(jīng)皮膚表面,被表面葡萄球菌分解后,出現(xiàn)不飽和脂肪酸,就會產(chǎn)生強烈臭味,而且患者的汗液屬于淡黃色、較濃稠[4]。雖然腋臭對人體的危害性比較小,但是由于患者會有汗多、異味重的表現(xiàn),在很大程度上會滋生各種細菌,提升各種皮膚疾病的發(fā)生風險,同時由于異味比較明顯,經(jīng)常會吸引周圍人異樣眼光,不僅會影響患者正常交友,在一定程度上還會給患者的升學、就業(yè)等帶來不良影響,大大降低患者生活質(zhì)量,時間一長就會引發(fā)患者不正常心理,造成心理障礙,影響患者身心健康[5]。

        腋臭可能是由于頂泌汗腺性臭汗癥、小汗腺性臭汗癥、精神或神經(jīng)系統(tǒng)受損、遺傳因素等多方面影響引起的,在以往治療過程中經(jīng)常會將患者腋窩真皮下至淺筋膜層組織中的大汗腺腺體徹底切除,但是這種方式會在患者腋窩留下疤痕,部分患者還會出現(xiàn)瘢痕攣縮情況,進而限制上肢活動,不僅會降低治療效果,同時還會影響美觀[6]。而負壓抽吸方式主要是運用腫脹吸脂技術(shù),雖然這種技術(shù)可以縮小治療傷口,但是這種治療方式不能徹底將頂泌汗腺及外泌汗腺徹底清除干凈,大大增加復發(fā)幾率。

        而為了將汗腺徹底清除干凈,醫(yī)務人員會增加抽吸時間與抽吸力度,雖然這樣可以對更多的大汗腺造成破壞,但是同樣也會出現(xiàn)真皮過度抽吸情況,進而造成皮膚壞死的情況出現(xiàn),而且吸脂方式只能將皮下脂肪吸取出來,不會對神經(jīng)血管束造成傷害,但是大汗腺所處組織密度比較高,所以想要利用吸脂方式徹底對大汗腺造成破壞存在困難,不能在最大程度上提升整體治療質(zhì)量,而且還十分容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,比如血腫、局部感染以及皮膚水泡等,影響患者康復治療[7]。聚桂醇注射液是一種泡沫硬化劑,具有止血、預防再出血的作用,不會對人體產(chǎn)生較大副作用,經(jīng)常被運用到靜脈曲張與急診止血的治療工作中。而將聚桂醇運用到腋臭治療中,主要是為了將腔隙中的周圍組織做纖維化處理,進而破壞術(shù)中沒有徹底清除的腺體,從而減少腋臭患者術(shù)后癥狀復發(fā)幾率,同時還能對腔隙表面的血管內(nèi)皮造成損傷,有利于微血栓的形成發(fā)展,進而對血管產(chǎn)生阻塞作用,有效避免血腫,減少創(chuàng)面流血量,促進創(chuàng)面早日愈合[8]。

        從文中研究結(jié)果來看,運用負壓抽吸+局部灌注聚桂醇方式開展腋臭患者的治療工作,與單一的負壓抽吸方式相比較,整體的治療有效性、并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對治療工作的滿意水平都明顯優(yōu)于對照組,P 值不足0.05,存在統(tǒng)計學意義,可見,運用負壓抽吸結(jié)合局部灌注聚桂醇方式開展腋臭患者治療工作,可以在很大程度上提升整體治療有效性,減輕患者異味程度,改善患者癥狀,將血腫、局部感染、疤痕攣縮、皮膚水泡等并發(fā)癥的發(fā)生風險控制在最小范圍,提升患者對治療工作的滿意水平,避免患者與醫(yī)院發(fā)生矛盾糾紛,十分有利于腋臭患者的康復治療。

        因此,在腋臭患者的治療過程中運用負壓抽吸結(jié)合局部灌注聚桂醇方式,可以在最大程度上保證整體治療質(zhì)量與效率,將相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險控制在最小范圍,增強患者對治療工作的滿意程度,改善患者癥狀,減輕患者異味程度,幫助患者早日恢復正常生活,緩解患者心理壓力,具有很好的推廣運用價值。

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