山東讀者蔡女士問：刷牙時牙齦總是出血是怎么回事?。?/p>

北京大學第三醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 李崢答：

很多人以為牙齦出血是因為刷牙力氣太大或牙刷刷毛太硬等。其實，刷牙出血與牙刷無關，而是牙齦本身的炎癥引起的。當牙齦處于炎癥狀態(tài)時，牙齦充血水腫，質地松軟脆弱，一旦牙刷毛碰到牙齦，就會導致出血。而引起牙齦發(fā)炎的主要是牙菌斑。

牙菌斑是牙面上未礦化的細菌性沉淀物，通過化學結合的方式牢固地黏附于牙齒表面。這些細菌依靠食物和唾液中的營養(yǎng)成分生長，它們產生的毒素會激發(fā)機體免疫反應，破壞牙周組織，引起牙周疾病。牙菌斑在口腔內是不斷生成的，成長速度非?？?，24小時之內就可以成長為成熟的菌斑形態(tài)。

臨床上有大量的患者，牙齦處于紅腫狀態(tài)，口腔異味明顯，卻往往自述刷牙沒有出血。這多是刷牙方法不正確，牙刷毛沒有觸碰到充血腫脹的炎癥牙齦導致的，需要改進刷牙方法。